مقادير الأدوية ووحدات القياس: دليل لفهم الجرعة بأمان

مبحث المقادير، أو علم الجرعات، هو جزء من علم الأدوية يختص بتحديد مقدار الدواء المناسب، وعدد مرات إعطائه، والفواصل بين الجرعات، ومدة العلاج. ويتأثر ذلك بنوع المرض وخصائص الدواء وحالة الشخص وطريقة إعطاء العلاج.

ولا توجد جرعة واحدة ملائمة للجميع في كل الظروف. فقد يختلف نظام العلاج للدواء نفسه باختلاف سبب استخدامه، كما قد يتطلب تغييره إذا حدثت مشكلة في وظائف الكلى أو الكبد. لذلك تبقى الوصفة الطبية وتعليمات الصيدلي المرجع العملي، لا تجارب الآخرين أو تشابه الأعراض.

تصف هذه الكلمات جوانب مختلفة من الدواء، وفهمها يمنع كثيرًا من الأخطاء:

• الجرعة: مقدار المادة الفعالة الذي يتناوله الشخص في المرة الواحدة، وقد تُذكر أيضًا كمية إجمالية لليوم.
• التركيز: مقدار المادة الفعالة الموجود في كمية محددة من المستحضر، مثل كتلة معينة في حجم معلوم من السائل.
• الحجم: كمية السائل المقاسة بالمليلتر، وهي ليست وحدها دليلًا على مقدار المادة الفعالة.
• قوة المستحضر: كمية المادة الفعالة في وحدة دوائية، مثل القرص أو الكبسولة.

إذا كانت عبوتان تحتويان على الدواء نفسه بتركيزين مختلفين، فقد يعطي الحجم نفسه منهما مقدارين مختلفين من المادة الفعالة. لذلك لا تنقل تعليمات الحجم من عبوة قديمة إلى أخرى جديدة قبل التحقق من تطابق التركيز.

وحدات الكتلة

يُستخدم الغرام والمليغرام والميكروغرام للتعبير عن كتلة المادة. الغرام يساوي ألف مليغرام، والمليغرام يساوي ألف ميكروغرام. وقد تبدو هذه الوحدات متشابهة عند قراءتها بسرعة، لكن الفرق بينها كبير؛ لذا يجب التحقق من اسم الوحدة لا الرقم وحده.

وحدات الحجم

اللتر والمليلتر وحدتان لقياس حجم السوائل، واللتر يساوي ألف مليلتر. وفي الأدوية السائلة يُستخدم المليلتر غالبًا لتحديد الكمية التي تُسحب بأداة القياس. لا يعني ذلك أن المليلتر يساوي مليغرامًا؛ فالعلاقة بينهما تعتمد على تركيز المستحضر.

الوحدات الدولية والنسب المئوية

تُعبّر الوحدات الدولية عن النشاط الحيوي لبعض المواد، ولا يوجد تحويل موحد يصلح لكل الأدوية من هذه الوحدات إلى المليغرام. أما النسبة المئوية فتصف التركيز وفق طريقة محددة، قد ترتبط بالكتلة أو الحجم. عند غموضها، اطلب تفسيرًا بدل إجراء تحويل ذاتي.

اختيار الجرعة قرار يعتمد على موازنة الفائدة العلاجية مع احتمال الآثار الجانبية. ومن العوامل التي يراجعها المختص:

• العمر والوزن، وأحيانًا مساحة سطح الجسم في علاجات معينة.
• وظائف الكلى والكبد، لأنهما يشاركان في معالجة كثير من الأدوية والتخلص منها.
• سبب وصف الدواء وشدة الحالة والاستجابة السابقة للعلاج.
• الحمل والرضاعة والأمراض المزمنة والأدوية والمكملات المصاحبة.
• طريقة إعطاء الدواء وشكله الصيدلاني، مثل المستحضرات الفورية أو ممتدة المفعول.

لا يعني ارتفاع الوزن دائمًا الحاجة إلى جرعة أكبر، ولا يعني كبر السن تلقائيًا خفض كل الجرعات. وبعض الأدوية تتطلب تحاليل أو متابعة سريرية لتعديل المقدار بأمان. كما أن اختلاف طريق الإعطاء قد يجعل استبدال شكل بآخر دون مراجعة أمرًا غير آمن.

قبل الاستخدام الأول، طابق اسم الدواء واسم المريض إن كان مكتوبًا، ثم تحقق من قوة المستحضر أو تركيزه. اقرأ مقدار الجرعة، وطريق الاستخدام، وتكرارها، ومدة العلاج، وأي تعليمات تتعلق بالطعام أو التخزين. لا تعتمد على لون العبوة أو شكل القرص للتعرف إلى الدواء.

إذا كانت التعليمات تذكر عدد مرات يوميًا، فاسأل هل يلزم فاصل زمني محدد أم مواعيد موزعة أثناء الاستيقاظ. وفي الدواء الموصوف عند اللزوم، اطلب توضيح الحد الأقصى وتوقيت تكراره. وعند نسيان جرعة، اتبع التعليمات الخاصة بالمستحضر؛ لا تضاعف الجرعة من تلقاء نفسك.

انتبه للفواصل العشرية والأرقام غير الواضحة والاختصارات. إذا تعارضت الوصفة مع الملصق، أو تغيّر شكل الدواء أو تركيزه، فلا تخمّن المقصود. تواصل مع الصيدلي لتأكيد التعليمات قبل الاستخدام.

استخدم أداة مدرّجة مخصصة للدواء، ويفضل محقنة فموية مناسبة لقياس الأحجام الصغيرة، خصوصًا للأطفال. ملاعق المطبخ تختلف في سعتها، ولذلك لا تصلح لقياس جرعات دقيقة. وتأكد أن التدريج يطابق الوحدة المكتوبة في التعليمات.

• اقرأ الملصق في كل مرة، ورجّ العبوة إذا نصت التعليمات على ذلك.
• اسحب السائل إلى العلامة المطلوبة، وتحقق من عدم وجود فقاعات كبيرة تؤثر في القياس.
• إذا استعملت كوبًا مدرّجًا، ضعه على سطح مستوٍ واقرأ العلامة عند مستوى العين.
• نظّف أداة القياس وفق إرشاداتها، ولا تستخدم أداة دواء آخر إذا كانت تدريجاتها مختلفة.
• احفظ الدواء وأداة قياسه معًا بعيدًا عن متناول الأطفال، مع إبقاء الدواء في عبوته الأصلية.

لا تخلط الجرعة بكمية كبيرة من الطعام أو الشراب دون سؤال الصيدلي؛ فقد لا يتناول الشخص كامل الكمية. وإذا تقيأ الطفل بعد الدواء أو بصق جزءًا منه، لا تُعد الجرعة تلقائيًا، لأن المقدار الذي ابتلعه قد يكون غير معروف.

من الأخطاء المتكررة استخدام منتجين يحتويان على المادة الفعالة نفسها دون ملاحظة، خصوصًا مستحضرات الزكام والمسكنات المركبة. راجع أسماء المواد الفعالة، ولا تكتفِ بالأسماء التجارية. وقد يساعد تسجيل وقت الجرعة واسم من أعطاها على منع تكرارها عند تعدد مقدمي الرعاية.

لا تقسّم الأقراص أو تسحقها أو تفتح الكبسولات إلا بعد التأكد من صلاحية المستحضر لذلك؛ فبعضها مصمم لإطلاق الدواء تدريجيًا أو لحمايته داخل الجهاز الهضمي. كذلك لا تستخدم جرعة البالغين كأساس لتقدير جرعة الطفل، ولا تغيّر مقدار العلاج بسبب تحسن الأعراض دون مراجعة التعليمات.

راجع الطبيب أو الصيدلي إذا لم تفهم طريقة القياس، أو لاحظت آثارًا جانبية جديدة، أو لم تتحسن الحالة ضمن المدة المتوقعة. واطلب مراجعة العلاج عند تغير وظائف الكلى أو الكبد، أو بدء دواء جديد، أو صعوبة الالتزام بالمواعيد.

عند الاشتباه بتناول جرعة زائدة أو دواء خاطئ، اتصل فورًا بمركز السموم المحلي أو الجهة الطبية المختصة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. اتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس أو فقدان الوعي أو التشنجات أو التورم الشديد بالوجه واللسان. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة ومعلومات الكمية والوقت لتقديمها للمختصين.