مكملات القلب: ما الذي يفيد فعلًا وما الذي قد يضر؟

لا توجد توصية عامة بتناول مكمل معين لحماية قلوب الأشخاص الأصحاء. وتعتمد الفائدة المحتملة على المشكلة المستهدفة: هل لديك نقص غذائي، أم ارتفاع في الدهون الثلاثية، أم صعوبة في الحصول على ألياف كافية؟ كما أن تحسن نتيجة تحليل لا يعني تلقائيًا انخفاض احتمال الإصابة بجلطة أو إطالة العمر.

تظل السيطرة على ضغط الدم والكوليسترول والسكري، مع الامتناع عن التدخين، أكثر أهمية من إضافة مكمل عشوائي. ولا يجوز استبدال أدوية القلب أو إيقافها لأن منتجًا يوصف بأنه طبيعي.

توجد الألياف الذائبة في الشوفان والشعير والبقول والتفاح، وقد تساعد على خفض الكوليسترول الضار عبر تقليل امتصاصه في الأمعاء. وعندما لا يكفي الغذاء، قد تكون مكملات قشور السيليوم خيارًا مساعدًا، لكنها لا تعادل العلاج الدوائي عند الحاجة إليه.

• زد الألياف تدريجيًا لتقليل الانتفاخ والغازات.
• تناول مكملات السيليوم مع كمية كافية من الماء وفق تعليمات الاستخدام.
• اسأل الصيدلي عن الفصل بينها وبين الأدوية لأنها قد تؤثر في امتصاص بعضها.
• تجنب استخدامها دون تقييم طبي إذا كنت تعاني صعوبة البلع أو انسدادًا معويًا.

توفر الأسماك الدهنية، مثل السردين والسلمون، أحماض أوميغا 3 ضمن غذاء مفيد للقلب. لكن تناول كبسولات زيت السمك المتاحة دون وصفة لا يضمن الوقاية من النوبات القلبية لدى عامة الناس، ولا يحمل بالضرورة الفوائد نفسها التي تُلاحظ مع نمط غذائي متوازن.

تُستخدم مستحضرات أوميغا 3 الموصوفة طبيًا لخفض الدهون الثلاثية في حالات محددة، وقد يقلل أحد المستحضرات المنقاة خطر أحداث قلبية لدى مرضى مختارين يتلقون علاجًا مناسبًا. ولا يمكن تعميم هذه النتائج على كل كبسولات زيت السمك.

قد تسبب المكملات تجشؤًا واضطرابًا هضميًا، وترتبط بعض الاستخدامات المرتفعة بزيادة احتمال الرجفان الأذيني. ناقش استخدامها إذا كنت تتناول مميعات الدم أو لديك اضطراب في نظم القلب، ولا ترفع الكمية من نفسك.

يساهم مساعد الإنزيم Q10 في إنتاج الطاقة داخل الخلايا. تشير بعض الأبحاث إلى احتمال استفادة بعض مرضى قصور القلب منه كإضافة للعلاج، لكن الدليل لا يكفي لاعتباره علاجًا أساسيًا أو مكملًا ضروريًا لجميع مرضى القلب.

ويُسوَّق أيضًا لتخفيف آلام العضلات المرتبطة بالستاتينات، إلا أن النتائج غير متسقة. إذا ظهر ألم عضلي، فالأفضل تقييم سببه ومراجعة العلاج بدل إيقاف دواء الكوليسترول. وقد يتداخل Q10 مع الوارفارين ويؤثر في فعاليته، مما يستدعي استشارة الطبيب.

فيتامين د

علاج نقص فيتامين د مهم لصحة العظام والعضلات، لكن تناوله لدى من لا يحتاج إليه لم يثبت أنه يمنع أمراض القلب. لا يلزم فحص مستواه لكل شخص لمجرد القلق على القلب؛ يحدد الطبيب الحاجة وفق عوامل الخطورة والأعراض. والإفراط فيه قد يرفع الكالسيوم ويضر الكلى ويسبب اضطرابات صحية.

المغنيسيوم

يساعد المغنيسيوم في عمل العضلات والأعصاب وانتظام ضربات القلب. وقد يحتاج من لديهم نقص إلى تعويضه، لكن الخفقان لا يعني بالضرورة نقص المغنيسيوم. احصل عليه من المكسرات والبقول والحبوب الكاملة، واحذر المكملات إذا كانت وظائف الكلى ضعيفة، إذ قد يتراكم ويسبب انخفاض الضغط واضطراب النبض.

مضادات الأكسدة

الفاكهة والخضراوات جزء مهم من الوقاية القلبية، لكن هذا لا يعني أن كبسولات مضادات الأكسدة تحقق الفائدة نفسها. لا يُنصح بتناول فيتامين هـ أو بيتا كاروتين للوقاية من أمراض القلب؛ وقد ترتبط بعض المكملات بأضرار، خصوصًا بيتا كاروتين لدى المدخنين.

يمكن أن يكون الشاي الأخضر غير المحلى جزءًا من غذاء متوازن، لكن أثره على عوامل الخطورة القلبية محدود، ولا يُعد علاجًا للكوليسترول. وقد يسبب الكافيين خفقانًا لدى بعض الأشخاص، بينما ترتبط المستخلصات المركزة بمخاطر على الكبد وتداخلات دوائية محتملة.

أما الثوم المستخدم في الطعام فعادة لا يمثل مشكلة. وقد تُحدث مكملاته انخفاضًا بسيطًا في الضغط أو الكوليسترول لدى بعض الناس، دون دليل كافٍ على منع الجلطات. ويمكن أن تزيد احتمال النزيف، خاصة مع مميعات الدم أو قرب العمليات الجراحية.

أرز الخميرة الحمراء

قد يحتوي على مادة تشبه دواء لوفاستاتين، لذلك يمكن أن يسبب أضرارًا عضلية وكبدية وتداخلات مشابهة للستاتينات. كما تختلف كمية المادة الفعالة بين المنتجات، وقد توجد ملوثات مؤذية للكلى. وصفه بالطبيعي لا يجعله بديلًا أكثر أمانًا لأدوية الكوليسترول.

الأرجينين

يشارك الأرجينين في إنتاج مادة تساعد على توسع الأوعية، لكن ذلك لا يثبت أنه يحمي القلب. وقد يزيد هبوط الضغط مع بعض الأدوية، ولا يُنصح باستخدامه بعد نوبة قلبية حديثة بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة.

النياسين والكولين

يمكن للنياسين التأثير في مستويات الدهون، لكن إضافته إلى العلاج المعتاد ليست وسيلة روتينية لتقليل الجلطات، وقد تسبب أذى للكبد وارتفاع السكر وآثارًا أخرى. أما الكولين فهو عنصر غذائي ضروري، لكن مكملاته ليست علاجًا للقلب. وما زالت دلالة ارتباط بعض نواتجه بارتفاع الخطورة القلبية قيد البحث، ولا تبرر حذف مصادره الغذائية المعتادة.

لا توجد ماركة هي الأفضل للجميع. اختر المنتج بعد تحديد حاجة واضحة، وراجع مع الصيدلي قائمة الأدوية والمكملات كاملة، خصوصًا مميعات الدم وأدوية الضغط والكوليسترول.

• فضّل تركيبة واضحة تذكر المكونات وكمياتها بدل الخلطات السرية.
• اشترِ من مصدر موثوق، وتحقق من التسجيل لدى الجهة الرقابية المحلية.
• قد يساعد الاختبار المستقل على تقييم الجودة، لكنه لا يثبت الفعالية القلبية.
• ابتعد عن وعود تنظيف الشرايين أو علاج انسدادها بالمكملات.

استشر الطبيب قبل بدء مكمل إذا كنت مصابًا بمرض قلبي أو كلوي أو كبدي، أو كنتِ حاملًا أو مرضعة. واطلب تقييمًا عند وجود خفقان متكرر، أو تورم الساقين، أو ضيق نفس جديد، أو آثار جانبية بعد بدء منتج.

أما ألم أو ضغط الصدر المصحوب بضيق نفس أو تعرق أو امتداد الألم للذراع أو الفك، وكذلك الإغماء أو أعراض السكتة الدماغية، فتستدعي الاتصال بالطوارئ فورًا، لا تجربة مكمل.

اجعل الأساس غذاءً غنيًا بالخضراوات والبقول والحبوب الكاملة والأسماك، مع تقليل الملح والدهون المشبعة والأطعمة فائقة التصنيع. مارس نشاطًا بدنيًا يناسب قدرتك، واهتم بالنوم والوزن، وتابع الضغط والدهون والسكر. عندما يكون للمكمل دور، فهو يكمل هذه الخطوات والعلاج الموصوف، ولا يحل محلهما.