ملاط الأسنان: دوره في تثبيت الجذور وحماية الابتسامة

الملاط طبقة متكلسة تغطي عاج الجذر، وتمتد عادة من منطقة اتصال تاج السن بجذره حتى نهاية الجذر. يتكون من مواد معدنية، إلى جانب مكونات عضوية أهمها ألياف الكولاجين والماء. وهو أقل تمعدنًا وصلابة من المينا التي تغطي تاج السن، لذلك لا يتحمل الانكشاف والاحتكاك والأحماض بالطريقة نفسها التي تتحملها المينا.

لا يحتوي الملاط الطبيعي على أوعية دموية أو أعصاب، ويعتمد في تغذيته على الأنسجة المجاورة. وقد يستمر ترسبه ببطء خلال الحياة، خصوصًا قرب نهايات الجذور. هذه الزيادة الطبيعية تختلف عن تسوس الجذر أو تراكم الجير، ولا تعني وحدها وجود مشكلة تحتاج إلى العلاج.

لفهم وظيفته، من المفيد التمييز بين الأجزاء الرئيسية للسن والأنسجة التي تثبته:

• المينا: تغطي تاج السن، وهي الطبقة الخارجية الأشد صلابة.
• العاج: يشكل معظم بنية السن، ويقع تحت المينا في التاج وتحت الملاط في الجذر.
• لب السن: نسيج داخلي يحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية.
• الملاط: يغطي الجذر ويوفر سطحًا لارتباط ألياف الرباط حول السني.
• الرباط حول السني: نسيج ليفي يصل سطح الجذر بالعظم المحيط، ويساعد على امتصاص قوى المضغ.

يُعد الملاط مع اللثة والرباط حول السني والعظم السنخي أجزاء من جهاز دعم الأسنان. لذلك قد تؤثر أمراض اللثة المتقدمة في ثبات السن، حتى إن بدا تاجه سليمًا وخاليًا من التسوس الواضح.

تثبيت الأسنان داخل الفك

تندمج نهايات ألياف الرباط حول السني في الملاط من جهة، وفي العظم من الجهة الأخرى. يتيح هذا الارتباط ثبات السن مع قدر ضئيل من الحركة الطبيعية، بدلًا من اتصال الجذر مباشرة بالعظم. وتتوزع قوى العض والمضغ عبر هذه المنظومة المتكاملة.

تغطية عاج الجذر والمساهمة في التكيف

يغطي الملاط عاج الجذر، ويساعد بذلك على عزله عن الوسط الفموي ما دامت الأنسجة الداعمة سليمة. ويمكن أن يساهم ترسب ملاط جديد في التكيف مع تغيرات وظيفية محدودة وفي إصلاح بعض العيوب الصغيرة على سطح الجذر. لكن هذه القدرة لا تعني أن الجذر المتسوس أو المتآكل سيستعيد بنيته بالكامل من تلقاء نفسه.

يُقسم الملاط بصورة مبسطة إلى ملاط لا خلوي، لا يحتوي على خلايا محبوسة داخل مادته، وملاط خلوي يحتوي على خلايا تُسمى الخلايا الملاطية. يغلب النوع اللاخلوي في الأجزاء القريبة من عنق السن، وله دور مهم في ارتباط الألياف. أما النوع الخلوي فيكثر قرب نهايات الجذور وبين جذور الأسنان متعددة الجذور، ويساهم في التكيف والإصلاح. هذا التقسيم تشريحي، ولا يشير إلى درجتين مختلفتين من صحة الأسنان.

السبب الشائع لانكشاف سطح الجذر هو انحسار اللثة. وقد يرتبط ذلك بالتهاب دواعم السن، أو التفريش العنيف، أو رقة أنسجة اللثة ووضع السن، أو عوامل موضعية أخرى. انحسار اللثة ليس نتيجة حتمية للتقدم في العمر، ويستحق التقييم لمعرفة سببه وإبطاء تطوره.

• حساسية الجذور: قد تظهر عندما تُفقد طبقة الملاط الرقيقة وينكشف العاج وقنواته الدقيقة، خاصة مع البارد أو اللمس.
• تسوس الجذور: يصبح السطح المكشوف أكثر عرضة للتسوس مع تراكم اللويحة وتكرار تناول السكريات.
• تآكل سطح الجذر: قد تسهم الأحماض والاحتكاك المتكرر بالتفريش القاسي في فقد الأنسجة الصلبة.
• صعوبة التنظيف: قد تدفع الحساسية الشخص إلى تجنب المنطقة، فتزداد اللويحة والالتهابات.

وجود الحساسية لا يثبت أن الملاط هو السبب الوحيد؛ فالتسوس وتشققات الأسنان والحشوات غير المحكمة قد تسبب أعراضًا مشابهة. كذلك لا تدل بقعة داكنة عند الجذر وحدها على تسوس نشط، إذ يحتاج الأمر إلى فحص مباشر.

يسأل طبيب الأسنان عن طبيعة الألم ومدته وعادات التنظيف، ثم يفحص انحسار اللثة وسطح الجذور ووجود التسوس أو الجير. وقد يقيس عمق الجيوب اللثوية ويتحقق من نزف اللثة وحركة الأسنان. تساعد هذه الخطوات على التمييز بين حساسية سطحية ومشكلة أعمق في السن أو الأنسجة الداعمة.

قد تُطلب أشعة بحسب نتائج الفحص لتقييم العظم المحيط والجذور ومناطق التسوس غير المرئية. لكن طبقة الملاط الطبيعية رقيقة، ولا تظهر عادة كطبقة منفصلة بوضوح في الأشعة الروتينية؛ لذلك لا يعتمد تقييم المشكلة على صورتها وحدها.

لا يحتاج الملاط السليم إلى علاج خاص، ويُوجَّه العلاج إلى سبب انكشاف الجذر أو تلفه. قد يوصي الطبيب بمعجون للأسنان الحساسة أو تطبيق مستحضرات فلورايد مهنية، مع تعديل طريقة التفريش. أما تسوس الجذر فقد يُعالج بإجراءات توقف نشاطه في المراحل المناسبة أو بترميم، وفق عمقه وإمكانية تنظيف المنطقة.

عند وجود التهاب دواعم السن، يشمل العلاج إزالة الترسبات واللويحة حول الأسنان وتحت اللثة عند الحاجة، ثم متابعة الاستجابة. وفي حالات مختارة من انحسار اللثة، قد تساعد جراحة تغطية الجذور أو ترقيع اللثة. لا تناسب هذه الإجراءات الجميع، وتتوقف نتائجها على حالة الأنسجة وسبب الانحسار والعناية اليومية.

• نظّف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة، دون ضغط قوي أو فرك أفقي متكرر.
• نظّف ما بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش البينية المناسبة، بحسب توجيه الطبيب.
• قلل تكرار الأطعمة والمشروبات السكرية والحمضية، وتجنب ارتشافها لفترات طويلة.
• ناقش جفاف الفم مع الطبيب، لأن نقص اللعاب يزيد قابلية الجذور للتسوس.
• ابتعد عن التدخين، والتزم بمواعيد المتابعة التي تناسب حالة اللثة وخطر التسوس لديك.
• تجنب كشط الجذور بأدوات منزلية أو استخدام الفحم والخل والليمون لتنظيف الأسنان.

احجز موعدًا إذا لاحظت انحسار اللثة، أو حساسية متكررة، أو نزفًا مستمرًا، أو تغيرًا في سطح الجذر، أو تخلخل أحد الأسنان. ويحتاج الألم المستمر أو الألم عند العض إلى تقييم، بدل الاكتفاء بمعجون الحساسية وإرجاء الفحص.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث تورم باللثة أو الوجه، أو خروج صديد، أو ألم شديد مصحوب بحمى. وإذا صاحب التورم صعوبة في البلع أو التنفس، فتوجّه إلى الطوارئ فورًا. حماية الملاط تبدأ بالحفاظ على اللثة، لكن اكتشاف المشكلة مبكرًا يتيح غالبًا خيارات علاج أبسط.