كيف يحمي منع التدخين قلب غير المدخن ورئتيه؟

التدخين السلبي هو استنشاق الدخان المنبعث من احتراق منتجات التبغ، مثل السجائر والسيجار والشيشة، إضافة إلى الدخان الذي يخرجه المدخن مع الزفير. يحتوي هذا الخليط على جسيمات دقيقة وغازات ضارة يمكن أن تصل إلى أعماق الرئتين، وتؤثر في وظائف الأوعية الدموية وأعضاء أخرى.

لا يوجد مستوى آمن معروف لهذا التعرض. ويعتمد مقدار الخطر على عوامل متعددة، منها تكرار التعرض ومدته وتركيز الدخان والحالة الصحية للشخص. ولا يعني التعرض العابر أن مرضًا سيحدث حتمًا، لكنه ليس خاليًا من الأثر، خصوصًا لدى المصابين بأمراض القلب أو الربو.

يؤثر دخان التبغ في القلب بطرق تتجاوز الشعور بالاختناق. فقد يضر البطانة الداخلية للأوعية الدموية، ويزيد الالتهاب ونشاط الصفائح الدموية، بما يساعد على تشكل الجلطات. كما يقلل أول أكسيد الكربون قدرة الدم على حمل الأكسجين، وهو ما يضيف عبئًا على القلب.

يرتبط التعرض للتدخين السلبي بزيادة خطر مرض القلب التاجي والسكتة الدماغية لدى غير المدخنين. وحتى التعرض القصير قد يسبب تغيرات غير مرغوبة في وظيفة الأوعية. لهذا لا ينبغي للمصاب بمرض قلبي اعتبار الجلوس بجوار مدخن أمرًا بسيطًا ما دام لا يدخن بنفسه.

يساعد تطبيق سياسات شاملة للأماكن الخالية من التدخين على خفض التعرض، وترتبط هذه السياسات بانخفاض دخول المستشفيات بسبب النوبات القلبية. وهي لا تغني عن ضبط الضغط والكوليسترول والسكري، لكنها تزيل عامل خطر يمكن تجنبه من البيئة اليومية.

قد يسبب الدخان تهيج العينين والأنف والحلق، والسعال والصفير وضيق النفس. ولدى المصابين بالربو، يمكن أن يحفز النوبات أو يجعل السيطرة على الأعراض أصعب. ويقلل الابتعاد عنه أحد المحفزات المهمة، لكنه لا يحل محل العلاج الموصوف.

أما التعرض الطويل للتدخين السلبي فيزيد خطر سرطان الرئة حتى لدى من لم يدخنوا. لا يعني ذلك أن كل سعال يشير إلى السرطان؛ فالسعال عرض شائع وله أسباب كثيرة. ومع ذلك، فإن استمراره أو تغير طبيعته، خصوصًا مع نفث الدم أو نقص الوزن غير المفسر، يستدعي تقييمًا طبيًا.

وتشمل فوائد تقليل التعرض للدخان ما يلي:

• تقليل تهيج الممرات التنفسية والانزعاج الناتج عن الدخان.
• المساعدة على الحد من نوبات الربو المرتبطة بالتعرض له.
• تقليل المخاطر الصحية التراكمية الناتجة عن استنشاق ملوثات التبغ.
• توفير بيئة أنسب للنشاط والعمل والنوم، خاصة لمن لديهم أعراض تنفسية.

الأطفال والرضع

ما زالت رئتا الطفل وجهازه المناعي في طور النمو، وغالبًا لا يستطيع مغادرة المكان الملوث. يزيد التدخين السلبي لديه خطر التهابات الجهاز التنفسي السفلي، مثل التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي، والتهابات الأذن الوسطى، كما يزيد نوبات الربو وشدتها. ويرتبط تعرض الرضع للدخان بزيادة خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ.

الحوامل والأجنة

التعرض للدخان خلال الحمل ليس آمنًا، حتى إذا كانت الحامل لا تدخن. فهو يرتبط بآثار ضارة على الحمل، منها انخفاض وزن المولود. لذلك ينبغي أن تشمل الحماية المنزل والسيارة والعمل والزيارات الاجتماعية، بدل الاكتفاء بطلب الابتعاد قليلًا عن المدخن.

مرضى القلب والرئة والعاملون في الضيافة

قد يكون مرضى القلب والربو وغيرهما من أمراض الرئة أكثر تأثرًا بالدخان. كما يتعرض العاملون في المقاهي والمطاعم لخطر متكرر إذا سُمح بالتدخين أثناء العمل. وتوفر السياسات الشاملة حماية أكثر عدلًا من ترك كل عامل يطلب من الزبائن التوقف بنفسه.

فتح النوافذ وتشغيل المراوح أو أجهزة تنقية الهواء لا يزيل جميع مكونات دخان التبغ ولا يجعل المكان آمنًا. وقد تنتقل الملوثات من ركن التدخين إلى بقية المساحة، لذلك فإن الفصل الجزئي داخل المطعم أو المنزل ليس بديلًا عن منع التدخين في المكان المغلق كله.

وفي السيارة، تتراكم الملوثات سريعًا بسبب صغر المساحة، حتى مع فتح النافذة. والقاعدة الأكثر حماية هي عدم التدخين داخل السيارة مطلقًا، وليس فقط عند وجود طفل فيها. كما ينبغي أن يكون التدخين خارج المبنى بعيدًا عن الأبواب والنوافذ ومداخل الهواء.

وتبقى بعض ملوثات التبغ على الملابس والأثاث والأسطح بعد انقشاع الدخان، ويُعرف ذلك بالتلوث المتبقي من التدخين. لا تزال تفاصيل مخاطره قيد البحث، لكنه سبب إضافي لمنع التدخين داخل المنزل. ولا يزيل تعطير الغرفة هذه الملوثات أو يعوض تجنب مصدرها.

تنجح الحماية أكثر عندما تكون القاعدة واضحة ومتفقًا عليها، وتُطبّق على الجميع دون لوم أو إحراج. يمكن استخدام عبارة بسيطة: «منزلنا خالٍ من التدخين لحماية صحة الجميع»، مع توضيح أن القاعدة تشمل الشيشة أيضًا.

• اتفق مع أفراد الأسرة والضيوف على عدم التدخين في أي غرفة أو داخل السيارة.
• اختر المطاعم وأماكن الترفيه التي تمنع التدخين داخلها بالكامل.
• تحقق من سياسة التدخين في الحضانة أو مكان رعاية الطفل.
• إذا تسرب الدخان من شقة مجاورة، ناقش الأمر مع إدارة المبنى وابحث عن معالجة مصدر التسرب.
• اطلب تطبيق سياسة واضحة في العمل تشمل المداخل التي قد يتسرب منها الدخان.
• شجع المدخن على طلب مساعدة للإقلاع من طبيب أو صيدلي دون توبيخ.

ولا يُعد رذاذ السجائر الإلكترونية مجرد بخار ماء؛ فقد يحتوي على النيكوتين ومواد ضارة أخرى، ويختلف عن دخان التبغ في تركيبه ومخاطره. والأفضل عدم استخدامها قرب الآخرين أو داخل المنزل والسيارة، خصوصًا بوجود أطفال أو حوامل.

راجع الطبيب إذا ظهر سعال مستمر، أو صفير متكرر، أو ضيق نفس مع النشاط المعتاد، أو زادت حاجتك إلى بخاخ الربو الإسعافي. كذلك تحتاج خسارة الوزن غير المفسرة، أو التهابات الصدر المتكررة، أو ظهور دم مع السعال إلى تقييم، ولا ينبغي نسبتها تلقائيًا إلى تهيج الدخان.

اطلب الإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط مفاجئ في الصدر، خاصة مع تعرق أو غثيان أو ألم يمتد إلى الذراع أو الفك، وكذلك عند ضيق النفس الشديد أو الإغماء أو علامات السكتة الدماغية. لا تؤخر المساعدة لمجرد أن الأعراض بدأت قرب مدخن.

أخبر الطبيب بطبيعة التعرض للدخان ومدته وأي أمراض سابقة. يحدد التقييم الحاجة إلى الفحوص؛ فالتعرض السلبي وحده لا يعني ضرورة إجراء تصوير مقطعي روتيني للرئة. وتبقى أهم خطوة وقائية هي إيقاف التعرض قدر الإمكان، مع متابعة عوامل خطر القلب وعلاج الأمراض الموجودة.