مواجهة إدمان المخدرات: الوقاية والعلاج ودور التعاون

إدمان المخدرات، أو اضطراب استخدام المواد، حالة تؤثر في الدماغ والسلوك وتضعف القدرة على التحكم في التعاطي رغم أضراره. قد تتعلق بمواد غير مشروعة أو بإساءة استخدام أدوية موصوفة، مثل بعض المسكنات والمهدئات. تختلف شدة الاضطراب، ولا يعني حدوثه أن الشخص يفتقر إلى الأخلاق أو الإرادة.

مع تكرار الاستخدام، قد يتطور التحمل، أي الحاجة إلى كمية أكبر للحصول على تأثير مشابه، أو الاعتماد الجسدي الذي تظهر معه أعراض عند التوقف. لكن الاعتماد الجسدي وحده، خصوصًا أثناء علاج طبي مراقب، لا يساوي الإدمان؛ ففقدان السيطرة والاستمرار رغم الضرر عنصران مهمان في التقييم.

لا يوجد سبب واحد يفسر الإدمان. تتداخل عوامل وراثية ونفسية واجتماعية مع خصائص المادة وطريقة استخدامها. وقد تزيد بعض الظروف احتمال المشكلة، لكنها لا تعني أن الإصابة حتمية.

• بدء التعاطي في سن مبكرة وسهولة الوصول إلى المواد.
• وجود تاريخ عائلي لاضطرابات استخدام المواد.
• التعرض للصدمات أو العنف أو الضغوط المزمنة.
• الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات نفسية أخرى غير معالجة.
• ضغط الأقران أو استخدام الأدوية خارج التعليمات الطبية.

في المقابل، يساعد التواصل الأسري الآمن، وعلاج المشكلات النفسية، والبيئة المدرسية الداعمة على تقليل المخاطر. ولا يقتصر التعرض للإدمان على عمر أو مستوى اجتماعي معين.

تختلف الأعراض باختلاف المادة والكمية وتكرار الاستخدام، وقد تشبه أمراضًا أخرى. لذلك لا تثبت الدوخة أو الأرق أو تغير المزاج وحدها وجود تعاطٍ، ولا ينبغي استخدامها أساسًا للاتهام.

تغيرات في السلوك والحياة اليومية

• رغبة ملحة في التعاطي ومحاولات متكررة غير ناجحة للتوقف.
• قضاء وقت طويل في الحصول على المادة أو استخدامها أو التعافي من تأثيرها.
• الحرص على الاحتفاظ بمخزون إضافي والقلق الشديد عند نفاده.
• تراجع الالتزام بالدراسة أو العمل أو مسؤوليات الأسرة.
• الاستمرار رغم المشكلات الصحية أو المالية أو الخلافات المتكررة.
• القيادة تحت التأثير أو اتخاذ قرارات اندفاعية تعرض الشخص والآخرين للخطر.

تغيرات جسدية ونفسية

قد تظهر اضطرابات النوم والشهية، وفقدان الوزن، والغثيان أو القيء، والرعاش. ويمكن أن يحدث تقلب سريع في المشاعر، أو اكتئاب بعد زوال تأثير بعض المواد، أو هياج وهلاوس. يستلزم استمرار هذه الأعراض تقييمًا طبيًا بدل افتراض سببها.

• المنبهات: قد تسبب نشاطًا زائدًا وأرقًا ونقص الشهية وتسارع القلب وارتفاع الضغط. وقد تحدث شكوك شديدة أو هلاوس أو ارتفاع خطير في حرارة الجسم.
• المواد الأفيونية: قد تؤدي إلى النعاس وتضيق حدقة العين وبطء التنفس، خاصة عند تناول كمية كبيرة أو خلطها بمهدئات.
• المهدئات: قد تسبب كلامًا متثاقلًا وضعف التوازن وسوء تقدير الأمور، بما يشبه حالة السكر.
• المواد المستنشقة: قد تنتج نشوة قصيرة ودوخة وغثيانًا واضطرابًا في الحركة، وقد تسبب اضطرابًا مميتًا في نبض القلب حتى دون استخدام طويل.
• القنب والمواد المهلوسة: قد تغير الإدراك والانتباه وتقدير الوقت، وقد تثير القلق أو الهلع أو أعراضًا ذهانية لدى بعض الأشخاص.

وجود عبوات مذيبات أو مواد قابلة للاستنشاق دون تفسير واضح قد يستدعي حوارًا هادئًا، لكنه ليس إثباتًا للتعاطي. كما أن المواد مجهولة المصدر قد تحتوي مكونات غير متوقعة، ما يجعل تأثيرها وخطرها غير قابلين للتنبؤ.

قد يؤدي التعاطي إلى إصابات وحوادث واضطرابات القلب والكبد ومشكلات الذاكرة والصحة النفسية. وترفع مشاركة أدوات الحقن خطر انتقال التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية. وقد تزداد مخاطر إيذاء النفس، إلى جانب تضرر العلاقات والاستقرار المادي.

اتصل بالطوارئ فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية بعد تعاطٍ معروف أو محتمل:

• فقدان الوعي أو صعوبة إيقاظ الشخص.
• بطء التنفس أو توقفه أو ازرقاق الشفتين.
• تشنجات أو ألم صدري أو ارتفاع شديد في الحرارة.
• ارتباك شديد أو هياج يعرض الشخص أو المحيطين به للخطر.

لا تترك الشخص وحده، ولا تحاول إفاقته بالقهوة أو الحمام البارد أو إحداث القيء. إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه. وإذا كان لا يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات الطوارئ للإنعاش. عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، استخدم النالوكسون إن توفر وفق تعليماته، دون تأخير طلب الإسعاف.

يقيّم المختص نمط الاستخدام وأثره في الحياة، والأعراض الجسدية والنفسية، والأدوية المصاحبة. وقد يطلب تحاليل تساعد في التقييم، لكن تحليل المخدرات وحده لا يشخّص الإدمان ولا يحدد شدته. تُختار الخطة بالتعاون مع المريض وبما يناسب احتياجاته.

التعامل الآمن مع الانسحاب

لا يُنصح بالتوقف المفاجئ دون تقييم إذا وُجد اعتماد على المهدئات، وخاصة البنزوديازيبينات، أو تعاطٍ متعدد للمواد. فقد يسبب انسحاب بعض المواد تشنجات ومضاعفات خطيرة. وسحب المادة من الجسم ليس علاجًا كاملًا؛ إذ يلزم بعده التعامل مع الرغبة في التعاطي وأسباب العودة إليه.

العلاج المستمر ودعم التعافي

• العلاج النفسي والسلوكي لتطوير مهارات مواجهة الضغوط وتجنب محفزات التعاطي.
• أدوية معتمدة لبعض الاضطرابات، خصوصًا اضطراب استخدام الأفيونات، تحت إشراف متخصص.
• علاج الاكتئاب والقلق والأمراض المصاحبة ضمن خطة متكاملة.
• الدعم الأسري والاجتماعي والمتابعة المنتظمة بحسب الحاجة.

قد يحتاج بعض المرضى إلى رعاية داخل مركز علاجي، بينما يستفيد آخرون من المتابعة الخارجية. والعودة إلى التعاطي تستدعي مراجعة الخطة، لا اعتبار العلاج فاشلًا. وتنخفض قدرة الجسم على تحمل الأفيونات بعد الانقطاع، فتزداد خطورة الجرعة الزائدة عند العودة إلى كمية سابقة.

ابدأ الحديث مع الشخص في وقت هادئ، واذكر ملاحظات محددة دون تهديد أو إذلال. اعرض المساعدة في حجز موعد، وضع حدودًا واضحة بشأن القيادة تحت التأثير وسلامة الأطفال. احفظ الأدوية بأمان، ولا تشارك الوصفات، وتخلص من الفائض عبر الوسائل المعتمدة محليًا.

يمكن للتعاون بين الإمارات والولايات المتحدة ودول المنطقة أن يدعم تدريب المختصين، وتبادل الإنذارات حول المواد المستجدة، وتحسين الوقاية والإحالة إلى العلاج. وهذه مجالات مفيدة للتعاون عمومًا، وليست توثيقًا لاتفاق محدد. وتزداد فائدتها حين تراعي الثقافة المحلية وخصوصية المرضى وتقيس النجاح بتحسن الصحة والوصول إلى الرعاية، لا بالإجراءات الأمنية وحدها.

اطلب تقييمًا قريبًا إذا تعذر تقليل التعاطي، أو ظهرت أعراض انسحاب، أو بدأ الاستخدام يؤثر في العلاقات والعمل. لا تنتظر تفاقم المشكلة، خصوصًا لدى المراهقين والحوامل أو عند وجود مرض نفسي. ويمكن البدء بطبيب الأسرة أو اختصاصي الطب النفسي أو علاج الإدمان، مع السؤال عن السرية وتفاصيل الخدمة. أما علامات الجرعة الزائدة أو الأفكار الانتحارية المصحوبة بخطر فوري فتحتاج إلى الطوارئ دون تأخير.