خطوات طفلك الأولى: موعد المشي وعلامات تستحق الانتباه

يخطو كثير من الأطفال خطواتهم المستقلة الأولى بين عمر 12 و15 شهرًا. وقد يبدأ بعضهم قرب الشهر التاسع، بينما يتأخر آخرون حتى نحو 18 شهرًا. هذه حدود تقريبية وليست جدولًا يجب أن يلتزم به كل طفل، ولا يمكن الحكم على التطور من موعد المشي وحده.

المشي المستقل يعني أن يتحرك الطفل دون الإمساك بيد شخص أو قطعة أثاث، حتى لو كانت البداية بضع خطوات مترددة. ويختلف ذلك عن الوقوف مع الاستناد أو التنقل بجانب الأريكة. إذا بلغ الطفل 18 شهرًا ولم يمشِ مستقلًا، ينبغي ترتيب تقييم لدى طبيب الأطفال بدل الاكتفاء بانتظار تحسنه تلقائيًا.

تتكون مهارات المشي تدريجيًا، وقد تختلف طريقة الانتقال بين المراحل وترتيب بعضها. لذلك ينظر الطبيب إلى الصورة الكاملة للتطور، وليس إلى إنجاز واحد منفصل.

• التحكم بالجذع والجلوس: يساعدان الطفل على حفظ توازنه واستخدام يديه بحرية أثناء اللعب.
• الانتقال بين الوضعيات: مثل التدحرج ومحاولة الجلوس والوصول إلى الألعاب، وهي فرص لتقوية العضلات وتنسيق الحركة.
• التنقل على الأرض: قد يكون بالحبو أو الزحف أو التحرك على المقعدة؛ وبعض الأطفال لا يمرون بمرحلة الحبو المعتادة.
• سحب الجسم إلى الوقوف: يمسك الطفل بأثاث ثابت ليرفع نفسه، ثم يتعلم النزول والجلوس بأمان.
• المشي مع الاستناد: يتحرك جانبيًا بمحاذاة الأثاث، ثم يقف لحظات دون دعم قبل تجربة خطوات مستقلة.

لا يعني تجاوز الحبو وحده وجود مشكلة، ما دام الطفل يطور وسائل أخرى للحركة ويستخدم أطرافه بصورة متناسقة. أما غياب التقدم أو صعوبة الانتقال بين الوضعيات فيستحقان المناقشة مع الطبيب.

يتأثر موعد المشي بإيقاع النمو الفردي، وطبع الطفل، وفرص اللعب والحركة. فبعض الأطفال يحبون التجربة سريعًا، بينما يحتاج آخرون إلى وقت أطول لاكتساب الثقة. وقد تختلف المواعيد بين الإخوة أيضًا، ولا يدل المشي المبكر وحده على ذكاء أعلى أو تفوق لاحق.

الولادة المبكرة والعمر المصحح

عند متابعة الطفل المولود مبكرًا، يستخدم الطبيب غالبًا العمر المصحح خلال أول عامين لتقدير المهارات. ويحسب بطرح مدة التبكير عن موعد الولادة المتوقع من العمر منذ الولادة. فطفل ولد قبل موعده بنحو شهرين وبلغ عامًا، يكون عمره المصحح نحو عشرة أشهر. يساعد ذلك على تفسير التطور بصورة أدق، لكنه لا يلغي أهمية فحص العلامات المقلقة.

متى يكون التأخر مرتبطًا بمشكلة صحية؟

قد يرتبط تأخر المشي أحيانًا بمشكلات في قوة العضلات أو توترها، أو اضطرابات عصبية، أو مشكلات بالعظام والمفاصل، أو تأخر أوسع في التطور. وقد يؤثر نقص غذائي شديد، مثل نقص فيتامين د المسبب للكساح، في الحركة. لكن التأخر وحده لا يحدد السبب، ولا يعني تلقائيًا نقص الكالسيوم أو وجود مرض خطير.

أفضل تدريب هو اللعب اليومي الذي يسمح للطفل بالمبادرة، وليس إجباره على الوقوف أو تكرار التمارين رغم بكائه. وفر وقتًا للحركة الحرة تحت الإشراف، وقلل البقاء غير الضروري في المقاعد والأجهزة التي تقيد الحركة.

• جهز مساحة أرضية نظيفة وآمنة، وضع ألعابًا مناسبة على مسافات قصيرة تشجعه على الوصول إليها.
• اسمح له بالاستناد إلى أثاث ثابت لا ينقلب، وثبت الخزائن وأبعد الطاولات المتحركة والحواف الحادة.
• اجلس قريبًا منه وشجعه على الانتقال بينك وبين دعامة ثابتة دون سحبه أو إجباره.
• إذا أمسكت بيديه، قدم دعمًا خفيفًا دون رفع ذراعيه عاليًا أو جذبه من اليدين.
• شجعه على الوقوف والجلوس والالتقاط أثناء اللعب؛ فهذه الحركات تدعم التوازن والتحكم.
• توقف عندما يتعب أو ينزعج، واحتفل بالمحاولات دون مقارنات أو ضغط.

يمكن استخدام لعبة دفع ثابتة ومناسبة للعمر عندما يستطيع الطفل الوقوف والتحرك مع الاستناد، بشرط الإشراف وألا تندفع بسرعة. وليست هذه اللعبة ضرورية لتعلم المشي، كما أنها لا تغني عن تأمين المكان.

الحذاء للحماية لا لتسريع المشي

داخل المنزل، يساعد المشي حافيًا على سطح آمن وغير زلق الطفل على الإحساس بالأرض وتحريك قدميه بحرية. وعند الحاجة إلى الحماية خارج المنزل، اختر حذاء خفيفًا ومرنًا، بمقاس مناسب ومقدمة تسمح بحركة الأصابع ونعل يمنع الانزلاق. تجنب الأحذية الضيقة والثقيلة، ولا تستخدم أحذية تقويمية إلا بتوصية مختص.

تجنب المشاية ذات المقعد والعجلات

المشاية التي يجلس الطفل داخلها وتتحرك بعجلات لا تعلمه المشي، وقد تقلل فرص ممارسة الحركة الطبيعية. كما تسمح له بالوصول سريعًا إلى السلالم والأشياء الساخنة ومصادر الخطر. لذلك لا ينصح باستخدامها، حتى مع وجود شخص بالغ، لأن الحوادث قد تقع خلال لحظات.

من المعتاد أن تكون الخطوات الأولى واسعة ومترددة، وأن يرفع الطفل ذراعيه للمساعدة على التوازن، وأن يسقط كثيرًا. ومع الممارسة تتحسن السيطرة تدريجيًا. وقد يجرب الوقوف أو المشي على أطراف الأصابع أحيانًا، لكن استمراره أو ظهوره في جهة واحدة أو صعوبة وضع الكعب على الأرض يحتاج إلى تقييم.

لا تتوقع مشية تشبه مشية البالغين فورًا، ولا تحاول تصحيح وضع القدمين بأجهزة منزلية. احمِ السلالم ببوابات مناسبة، وأبعد الأسلاك والألعاب الصغيرة من طريقه. وإذا تبع السقوط ألم مستمر أو تورم أو رفض تحميل الوزن على الساق، فلا تفترض أنه تعثر بسيط.

يمكن مناقشة أي قلق بشأن الحركة في زيارات متابعة النمو، ولا داعي لانتظار عمر معين إذا كانت هناك علامة غير معتادة. اطلب التقييم خصوصًا في الحالات الآتية:

• عدم الجلوس دون دعم قرب عمر تسعة أشهر، مع مراعاة العمر المصحح للخدج.
• عدم محاولة الوقوف مع الاستناد أو صعوبة تحمل الوزن على الساقين قرب نهاية السنة الأولى.
• عدم المشي المستقل عند عمر 18 شهرًا.
• تيبس واضح، أو رخاوة ملحوظة، أو جر ساق، أو استخدام جانب أكثر من الآخر باستمرار.
• تأخر الحركة مع قلق بشأن التواصل أو اللعب أو التفاعل.

يستدعي فقدان مهارة سبق اكتسابها مراجعة سريعة. أما الرفض المفاجئ للمشي أو الوقوف، خصوصًا مع حمى أو ألم شديد أو تورم، فيحتاج إلى تقييم عاجل. يفحص الطبيب النمو والعضلات والمفاصل والجهاز العصبي، وقد يوصي بعلاج طبيعي أو فحوص موجهة حسب النتائج. ولا يحتاج كل طفل متأخر إلى أشعة أو تحاليل أو مكملات؛ فالخطة تعتمد على السبب وتقييم الطفل كاملًا.