مولد الحمض: ما الأكسجين وكيف يؤثر في صحتك؟

يرتبط اسم الأكسجين بأصل لغوي يعني «مولد الحمض»، بسبب اعتقاد قديم بأنه عنصر أساسي في تكوين جميع الأحماض. واتضح لاحقًا أن هذا الاعتقاد غير صحيح؛ فهناك أحماض لا تحتوي على الأكسجين، مثل حمض الهيدروكلوريك الموجود بصورة طبيعية في المعدة.

لذلك فمولد الحمض ليس اسم مرض أو إنزيم هضمي، ولا يعني تلقائيًا المواد التي تزيد حموضة المعدة. أما الأكسجين فهو عنصر كيميائي رمزه O، ويوجد في الهواء غالبًا على هيئة جزيئات O₂. وهو غاز عديم اللون والرائحة يشكل نحو خُمس الهواء الذي نتنفسه.

تبدأ الرحلة بدخول الهواء عبر الأنف أو الفم، ثم مروره بالممرات التنفسية إلى الحويصلات الهوائية داخل الرئتين. هناك ينتقل الأكسجين عبر جدران رقيقة إلى الدم، بينما ينتقل ثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس ليخرج مع الزفير.

يرتبط معظم الأكسجين في الدم بالهيموغلوبين، وهو بروتين داخل كريات الدم الحمراء. ثم يضخ القلب الدم إلى الأعضاء، حيث يتحرر الأكسجين لتستخدمه الخلايا. وتعتمد كفاءة هذه العملية على عدة عوامل:

• دخول كمية مناسبة من الهواء إلى الرئتين.
• سلامة انتقال الغازات بين الحويصلات والدم.
• وجود كمية كافية من الهيموغلوبين القادر على حمل الأكسجين.
• قدرة القلب والأوعية على إيصال الدم إلى الأنسجة.

ولهذا قد تتأثر تغذية الأنسجة بالأكسجين حتى عندما تبدو الرئتان سليمتين، كما يحدث في فقر الدم الشديد أو اضطراب الدورة الدموية.

تستخدم معظم الخلايا الأكسجين داخل الميتوكوندريا، وهي تراكيب تشارك في تحويل الطاقة الموجودة في الغذاء إلى صورة تستطيع الخلية الاستفادة منها. ويُسمى أحد أهم جزيئات نقل الطاقة «أدينوسين ثلاثي الفوسفات»، أو ATP. ويؤدي الأكسجين دور المستقبل النهائي للإلكترونات في مرحلة أساسية من هذه العملية.

تُستخدم هذه الطاقة في انقباض العضلات، ونقل الإشارات العصبية، وبناء الأنسجة، والحفاظ على توازن المواد داخل الخلايا. ويُعد الدماغ والقلب من الأعضاء شديدة الحساسية لانقطاع إمداد الأكسجين، لذلك قد يؤدي النقص الحاد إلى تدهور سريع يستلزم علاجًا عاجلًا.

هل الأكسجين يزيد حموضة الجسم؟

لا يعني اسمه التاريخي أنه يسبب الحموضة. ينظم الجسم التوازن الحمضي القاعدي بمشاركة الرئتين والكليتين والمواد المنظمة في الدم. وتؤثر الرئتان في هذا التوازن أساسًا من خلال طرح ثاني أكسيد الكربون. وقد يؤدي نقص وصول الأكسجين الشديد إلى اضطراب إنتاج الطاقة وتراكم اللاكتات وحدوث حماض استقلابي، لكن هذه آلية مختلفة تمامًا عن معنى الاسم القديم.

نقص أكسجة الدم يعني انخفاض الأكسجين في الدم الشرياني. أما نقص أكسجة الأنسجة فيعني أن الخلايا لا تحصل على حاجتها منه، أو لا تستطيع استخدامه بصورة مناسبة. وقد تحدث الحالتان معًا، لكنهما ليستا مترادفتين.

ففي فقر الدم قد تكون نسبة تشبع الهيموغلوبين بالأكسجين طبيعية، بينما تنخفض كمية الأكسجين الإجمالية التي يحملها الدم بسبب قلة الهيموغلوبين. وفي التسمم بأول أكسيد الكربون قد تكون قراءة جهاز التأكسج المعتاد مضللة. لذلك لا يكفي رقم واحد لتقييم كفاية الأكسجين في جميع الظروف.

قد ينخفض الأكسجين بسبب مرض في الرئة أو مشكلة تؤثر في التنفس أو الدورة الدموية، وقد يحدث أيضًا عند الصعود إلى ارتفاعات كبيرة. ومن الأسباب المحتملة:

• الالتهاب الرئوي الشديد ونوبات الربو الشديدة.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن وبعض أمراض الرئة الخلالية.
• الجلطة الرئوية أو تراكم السوائل في الرئتين.
• اضطرابات التنفس أثناء النوم.
• تثبيط التنفس بسبب بعض الأدوية أو المواد المهدئة.

تختلف الأعراض بحسب السبب وسرعة حدوث النقص، وقد تشمل ضيق النفس، وتسارع التنفس أو النبض، والصداع، والإرهاق، وضعف التركيز. وفي الحالات الشديدة قد يظهر تشوش أو نعاس غير معتاد أو ازرقاق الشفتين. ومع ذلك، قد يحدث انخفاض ملحوظ دون شعور شديد بضيق النفس، فلا ينبغي الاعتماد على الإحساس وحده عند وجود مرض يستدعي المتابعة.

يُستخدم جهاز قياس التأكسج النبضي الذي يوضع عادة على الإصبع لتقدير نسبة تشبع الهيموغلوبين بالأكسجين. وتكون القراءة لدى معظم الأصحاء عند مستوى سطح البحر بين 95% و100%، لكن الارتفاع عن سطح البحر وبعض الأمراض المزمنة قد يغيران المجال المتوقع والهدف العلاجي المناسب.

لتحسين دقة القراءة، استرح قليلًا، ودفئ يدك إذا كانت باردة، وأزل طلاء الأظافر أو الأظافر الصناعية إن أمكن، وثبت الإصبع حتى تستقر النتيجة. وقد تؤثر الحركة وضعف الدورة الدموية وجودة الجهاز وتصبغات الجلد في الدقة، وقد يبالغ الجهاز أحيانًا في تقدير التشبع لدى أصحاب البشرة الداكنة.

لا يقيس الجهاز مستوى ثاني أكسيد الكربون، ولا يكشف كل أسباب نقص أكسجة الأنسجة. وقد يحتاج الطبيب إلى تحليل غازات الدم أو فحوص أخرى بحسب الأعراض. وإذا تعارضت القراءة مع علامات تدهور واضحة، فالأولوية للتقييم الطبي لا للاطمئنان إلى الشاشة.

اطلب الإسعاف فورًا عند وجود ضيق نفس شديد، أو عجز عن إكمال جملة بسبب التنفس، أو ألم صدري شديد، أو تشوش مفاجئ، أو إغماء، أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق أو الرمادي. لا تنتظر قياس الأكسجين إذا ظهرت هذه العلامات.

إذا لم تكن لديك خطة علاجية تحدد مجالًا مختلفًا، فإن قراءة متكررة تبلغ 92% أو أقل أثناء الراحة تستدعي تقييمًا عاجلًا، وقد تستدعي الطوارئ، خصوصًا إذا كانت جديدة أو مصحوبة بأعراض. أما استمرار قراءة 93–94% أو انخفاضها عن المعتاد فيستدعي تواصلًا طبيًا سريعًا. وتختلف الحدود المناسبة باختلاف الحالة والارتفاع، لذا اتبع الخطة التي وضعها طبيبك.

يصف الطبيب الأكسجين عند وجود حاجة مثبتة، ويحدد وسيلة إعطائه والتدفق والمدة ونسبة التشبع المستهدفة. وهو ليس منشطًا عامًا، ولا يعالج كل أسباب ضيق النفس، ولا يغني عن علاج السبب الأساسي. وقد تكون زيادته غير المناسبة ضارة، خصوصًا لدى بعض المرضى المعرضين لاحتباس ثاني أكسيد الكربون.

• لا تستخدم أكسجين شخص آخر ولا تعدل التدفق بنفسك.
• امنع التدخين واللهب والشرر بالقرب من الجهاز؛ فالأكسجين يزيد شدة الاحتراق.
• تجنب الزيوت والمواد البترولية على الوصلات أو قرب وسيلة إعطاء الأكسجين.
• التزم بتعليمات تنظيف المعدات وتخزين الأسطوانات وتأمينها.

ولحماية صحة التنفس، يفيد تجنب التدخين، وعلاج الأمراض المزمنة، والنشاط البدني المناسب، والالتزام بالتطعيمات الموصى بها. أما المكملات أو المنتجات المسوقة لزيادة الأكسجين فلا تحل محل التقييم والعلاج الطبيين.