NAD: دوره في طاقة الخلايا وحقيقة فوائد مكملاته

NAD هو مرافق إنزيمي؛ أي جزيء يساعد الإنزيمات على إتمام تفاعلات كيميائية داخل الخلايا. يوجد في جميع الخلايا الحية تقريبًا، ويتكون من وحدتين بنائيتين مرتبطتين، تحتوي إحداهما على الأدينين والأخرى على النيكوتيناميد، وهو أحد أشكال فيتامين ب3.

يوجد هذا المركب في صورتين متبادلتين: الصورة المؤكسدة NAD+ والصورة المختزلة NADH. تتبادل الصورتان الإلكترونات خلال التفاعلات الحيوية، وبذلك تساعدان على نقل الطاقة المستخلصة من الغذاء. لذلك فإن الحديث عن NAD لا يشير إلى مادة منبهة تمنح نشاطًا فوريًا، بل إلى جزء من منظومة خلوية معقدة.

عندما يهضم الجسم الكربوهيدرات والدهون والبروتينات، تمر نواتجها بمسارات كيميائية متعددة لاستخراج الطاقة. يستقبل NAD+ الإلكترونات في بعض هذه المسارات ويتحول إلى NADH. ثم ينقل NADH الإلكترونات إلى سلسلة تفاعلات داخل الميتوكوندريا، وهي تراكيب تؤدي دورًا رئيسيًا في إنتاج الطاقة داخل الخلية.

تساعد هذه العملية على تصنيع الأدينوسين ثلاثي الفوسفات، المعروف باسم ATP، الذي تستخدمه الخلايا لتشغيل العضلات ونقل المواد وبناء المركبات الضرورية. ويعاد تحويل NADH إلى NAD+ كي تستمر الدورة. لا يعتمد نجاح هذه العمليات على كمية NAD وحدها، بل على توازن عوامل غذائية وإنزيمية ووظيفية كثيرة.

يشارك NAD+ أيضًا في عمل إنزيمات تستهلكه خلال أداء مهامها. وهذا يختلف عن دوره في نقل الإلكترونات، ويجعل الخلايا بحاجة إلى إعادة تصنيعه باستمرار. تشمل العمليات التي يدخل فيها:

• دعم عمل بعض الإنزيمات المشاركة في إصلاح تلف الحمض النووي.
• المساهمة في تنظيم نشاط البروتينات والتعبير الجيني من خلال إنزيمات منها السيرتوينات.
• المشاركة في إشارات خلوية مرتبطة بالكالسيوم والاستجابة للإجهاد.
• المساهمة في تنظيم الأيض والتكيف مع تغير توافر الطاقة.

هذه الأدوار تفسر اهتمام الباحثين به، لكنها لا تكفي وحدها لإثبات أن رفع مستواه بالمكملات يمنع السرطان أو يحمي الدماغ أو يطيل العمر. إثبات تلك النتائج يحتاج إلى تجارب سريرية تقيس الفوائد والمخاطر مباشرة.

يستطيع الجسم إنتاج NAD باستخدام مواد أولية مختلفة، أهمها أشكال فيتامين ب3، مثل حمض النيكوتينيك والنيكوتيناميد. ويمكنه أيضًا تصنيعه عبر مسار يبدأ بالتريبتوفان، وهو حمض أميني موجود في الأغذية البروتينية. كذلك تعيد الخلايا تدوير النيكوتيناميد الناتج عن استهلاك NAD لتصنع منه جزيئات جديدة.

يساعد الغذاء المتوازن على توفير هذه المواد. ومن مصادرها اللحوم والأسماك والدواجن والبقوليات والمكسرات والحبوب الكاملة أو المدعمة، بينما توفر الألبان والبيض وأطعمة بروتينية أخرى التريبتوفان. لا يلزم البحث عن طعام يرفع NAD بسرعة، ولا يمكن استنتاج مستواه داخل الخلايا من تناول غذاء معين.

تشير أبحاث إلى تغير مستويات NAD مع التقدم في العمر في بعض الأنسجة، وربما تساهم تغيرات التصنيع والاستهلاك والالتهاب في ذلك. لكن الصورة لدى البشر ليست متطابقة بين جميع الأعضاء، ولا تعني هذه الملاحظات أن انخفاضه هو السبب الوحيد للشيخوخة أو أن تصحيحه يعكسها.

الشيخوخة عملية متعددة العوامل، تشمل تغيرات في الخلايا والمناعة والأوعية والهرمونات. لذلك فإن وصف NAD بأنه مفتاح الشباب يختزل موضوعًا معقدًا. كما أن النتائج الإيجابية لدى الحيوانات لا تنتقل تلقائيًا إلى البشر، وقد تختلف باختلاف العمر والحالة الصحية وطريقة التدخل.

قد تحمل المنتجات التجارية أسماء متقاربة، لكنها لا تحتوي بالضرورة على المادة نفسها. بعضها يحتوي على NAD أو NADH، وبعضها يوفر مواد يستخدمها الجسم في تصنيعه، مثل نيكوتيناميد ريبوسيد المعروف اختصارًا باسم NR، ونيكوتيناميد أحادي النوكليوتيد المعروف باسم NMN.

تختلف هذه المركبات في امتصاصها واستقلابها وكمية الأدلة المتاحة عنها. وتتناول دراسات عديدة المواد الممهّدة بدل NAD نفسه؛ لذلك لا يصح استخدام نتائج دراسة على مركب معين للترويج لجميع المنتجات. كما أن تغيير طريقة الإعطاء، من الفم إلى الوريد مثلًا، لا يثبت تلقائيًا تحسن الفعالية أو وصول المادة إلى الأنسجة المستهدفة.

أظهرت بعض التجارب البشرية أن مواد ممهّدة لـNAD تستطيع رفع مستوياته أو مستويات نواتج أيضه في الدم. لكن ارتفاع مؤشر مخبري لا يساوي بالضرورة تحسن الصحة أو القدرة البدنية. وما زالت النتائج المتعلقة بحساسية الإنسولين ووظائف العضلات والإرهاق وغيرها محدودة أو غير متسقة.

لا تتوافر أدلة سريرية قوية تثبت أن هذه المكملات تطيل عمر الإنسان أو تعالج الخرف أو تمنع أمراض القلب. وكثير من الأبحاث قصير المدة أو محدود المشاركين، فلا يحسم السلامة طويلة الأمد. لذلك لا ينبغي استخدامها بدل علاج مثبت أو تقديمها بوصفها علاجًا عامًا للتقدم في العمر.

قد تسبب بعض المنتجات اضطرابات هضمية أو غثيانًا أو صداعًا، وتختلف التأثيرات بحسب المركب والتركيبة. ولا تزال معلومات السلامة طويلة الأمد محدودة، خصوصًا للحامل والمرضع والأطفال والمصابين بأمراض مزمنة. أما تناول كميات مرتفعة من بعض أشكال فيتامين ب3 فقد يسبب أضرارًا، منها اضطرابات الكبد أو سكر الدم، بحسب الشكل المستخدم.

التسريب الوريدي ليس خيارًا خاليًا من المخاطر؛ إذ يضيف احتمال العدوى والتهاب الوريد ومشكلات التحضير أو التعقيم. ولا توجد أدلة قوية تبرر استخدامه الروتيني لتجديد الشباب أو إزالة السموم أو علاج الإدمان. ويحتاج المصابون بالسرطان أو الخاضعون لعلاجه إلى مراجعة فريقهم الطبي قبل هذه المكملات، لأن تأثيراتها في هذا السياق غير محسومة.

قياس NAD ليس فحصًا روتينيًا لتشخيص التعب أو تقييم العمر البيولوجي. قد تتوافر اختبارات بحثية أو تجارية، لكن طرق القياس وتفسير النتائج ليست موحدة بما يكفي لاتخاذ قرارات علاجية عامة، كما أن مستوى الدم لا يعكس بالضرورة مستواه في كل نسيج.

كذلك لا توجد مجموعة أعراض نوعية تسمح بتشخيص نقص NAD ذاتيًا. أما النقص الشديد في النياسين فقد يسبب مرض البلاجرا، الذي قد يتضمن التهاب الجلد والإسهال واضطرابات عصبية أو ذهنية، وهو حالة طبية مختلفة عن الادعاءات الشائعة حول نقص الطاقة الخلوية.

راجع الطبيب إذا استمر الإرهاق أو أثر في عملك ونشاطك، أو صاحبه فقدان وزن غير مفسر أو خفقان أو شحوب أو اضطراب نوم واضح. فقد يكون السبب فقر الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية أو انقطاع التنفس أثناء النوم أو حالات أخرى تحتاج إلى تشخيص. واطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث ألم صدر أو ضيق نفس شديد أو إغماء.

قبل شراء مكمل، ناقش الهدف منه وأدويَتك وأمراضك مع الطبيب أو الصيدلي. ولدعم الصحة على المدى الطويل، أعط الأولوية لغذاء متنوع ونشاط بدني مناسب ونوم كافٍ وتجنب التدخين. هذه الخطوات ذات فوائد مثبتة، ولا تحتاج إلى إثبات أنها ترفع NAD كي تكون جديرة بالاهتمام.