نزلات البرد: كيف تخفف الأعراض وتتجنب المضاعفات؟

نزلة البرد عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي العلوي، وخصوصًا الأنف والحلق. يمكن أن تسببها فيروسات عديدة، وتعد الفيروسات الأنفية من أبرزها. ولأن هذه الفيروسات متنوعة، فإن الإصابة السابقة لا تمنح حماية كاملة من الإصابة مرة أخرى.

لا يسبب الهواء البارد أو الخروج بشعر مبتل العدوى بحد ذاته؛ إذ لا بد من التعرض لفيروس. لكن البقاء في أماكن مغلقة سيئة التهوية وزيادة المخالطة يسهلان انتقاله. وقد يسهم جفاف الأغشية المخاطية في ضعف دفاعاتها الموضعية.

تنتقل فيروسات البرد عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس، ولا سيما أثناء المخالطة القريبة. وقد تنتقل أيضًا عبر اليدين الملوثتين بإفرازات الأنف عند لمس العينين أو الأنف أو الفم.

يمكن أن يبدأ انتقال العدوى قبل ظهور الأعراض، وتكون قابلية نقلها أعلى غالبًا في الأيام الأولى. وقد يستمر طرح الفيروس بعد ذلك، لذلك لا يكفي تحسن الشعور وحده لإهمال غسل اليدين أو آداب السعال، خصوصًا عند التعامل مع الرضع وكبار السن وضعيفي المناعة.

تبدأ الأعراض عادة خلال يوم إلى ثلاثة أيام من التعرض للفيروس، وتظهر تدريجيًا. وقد تختلف شدتها من شخص لآخر، لكن أكثرها شيوعًا:

• سيلان الأنف أو انسداده مع العطاس المتكرر.
• احتقان الحلق أو الشعور بخشونة وألم خفيف عند البلع.
• سعال قد يزداد ليلًا بسبب نزول الإفرازات إلى الحلق.
• تعب خفيف وصداع أو آلام بسيطة بالجسم.
• ارتفاع بسيط في الحرارة أحيانًا، وهو أكثر شيوعًا لدى الأطفال.

تبلغ الأعراض ذروتها غالبًا خلال الأيام الأولى، ثم تتحسن تدريجيًا. يتعافى معظم الناس خلال أسبوع إلى عشرة أيام، لكن احتقان الأنف أو السعال قد يستمران مدة أطول، وقد يمتد السعال إلى ثلاثة أسابيع. استمرار عرض خفيف مع تحسن عام يختلف عن تدهور الحالة أو عودة الحمى بعد زوالها.

قد يتحول المخاط من شفاف إلى أبيض أو أصفر أو أخضر أثناء المرض. هذا التغير وحده لا يعني وجود عدوى بكتيرية، ولا يبرر تناول مضاد حيوي دون تقييم.

غالبًا يبدأ البرد تدريجيًا وتتركز أعراضه في الأنف والحلق. أما الإنفلونزا فكثيرًا ما تبدأ فجأة مع إرهاق واضح وآلام عضلية وحمى أشد، لكن هذه الفروق ليست قاطعة. ويمكن أن تسبب عدوى كوفيد-19 أعراضًا تشبه البرد تمامًا، لذلك لا يمكن تحديد الفيروس اعتمادًا على الأعراض وحدها.

تميل حساسية الأنف إلى إحداث حكة بالأنف أو العينين وعطاس متكرر وإفرازات مائية، دون حمى، وقد ترتبط بموسم أو مهيج معين. إذا كنت معرضًا لمضاعفات العدوى التنفسية، فتواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور الأعراض؛ فقد يلزم الفحص وعلاج نوعي للإنفلونزا أو كوفيد-19 يكون أنفع عند بدئه مبكرًا.

يعتمد التشخيص عادة على الأعراض والتاريخ المرضي والفحص عند الحاجة. لا تتطلب نزلة البرد البسيطة تحاليل دم أو تصويرًا للصدر. وقد يطلب الطبيب اختبارًا لفيروس معين إذا كانت النتيجة ستغير العلاج أو الاحتياطات، أو يفحص الأذن والرئتين عند الاشتباه بمضاعفات.

الراحة والسوائل والعناية بالأنف

امنح جسمك قسطًا كافيًا من النوم، وخفف النشاط المجهد حتى تتحسن. اشرب السوائل بانتظام لتجنب الجفاف؛ وقد تهدئ المشروبات الدافئة الحلق. لا حاجة إلى إجبار نفسك على كميات مفرطة، خصوصًا إذا كنت تتبع تعليمات لتقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى.

• استخدم قطرات أو بخاخ المحلول الملحي لتخفيف جفاف الأنف والاحتقان.
• عند غسل الأنف بأداة مخصصة، استخدم ماءً معقمًا أو مقطرًا أو مغليًا ثم مبردًا، ونظف الأداة جيدًا.
• يمكن الغرغرة بماء دافئ وملح لمن يستطيع الغرغرة وبصق الماء بأمان.
• قد يساعد العسل على تهدئة السعال للبالغين والأطفال الأكبر من سنة، لكنه ممنوع لمن هم دون السنة.
• ابتعد عن التدخين والدخان، ونظف جهاز ترطيب الهواء بانتظام إن استخدمته.

تجنب استنشاق البخار فوق وعاء ماء ساخن، خاصة للأطفال، لأن فائدته غير مؤكدة وقد يسبب حروقًا خطيرة. ولا ترفع رأس الرضيع بالوسائد لعلاج الاحتقان؛ حافظ على نومه على ظهره فوق سطح ثابت ومستوٍ.

الأدوية التي قد تساعد ومحاذيرها

يمكن استخدام مسكن مناسب، مثل الباراسيتامول، لتخفيف الألم أو الحمى المزعجة وفق النشرة وتوجيه الصيدلي. وقد يناسب الإيبوبروفين بعض الأشخاص، لكنه ليس ملائمًا للجميع، خاصة مع الجفاف أو بعض أمراض الكلى والمعدة أو أثناء الحمل. لا يُعطى الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية إلا بتوجيه طبي متخصص.

قد تخفف مزيلات الاحتقان انسداد الأنف مؤقتًا، لكن بعضها لا يناسب مرضى ارتفاع الضغط أو أمراض القلب أو الزرق. كما أن الإفراط في بخاخات إزالة الاحتقان الدوائية قد يؤدي إلى احتقان ارتدادي؛ استخدمها فقط للمدة المحددة بالنشرة. واستشر مختصًا قبل تناول أدوية البرد أثناء الحمل أو الرضاعة.

اقرأ مكونات المستحضرات المركبة لتجنب تناول المادة نفسها مرتين، خصوصًا الباراسيتامول. ولا تعطِ الأطفال أدوية السعال والبرد المتاحة دون وصفة من تلقاء نفسك؛ فالقيود تختلف بحسب العمر والمنتج والبلد. وللرضع، قد يساعد المحلول الملحي مع شفط الإفرازات بلطف قبل الرضاعة.

المضادات الحيوية لا تقتل فيروسات البرد ولا تسرّع الشفاء منها، وقد تسبب إسهالًا أو حساسية وتسهم في مقاومة البكتيريا. تُستخدم فقط إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية تستدعيها. ولا توجد مكملات تضمن علاج البرد؛ فبدء فيتامين ج بعد ظهور الأعراض لا يُظهر فائدة ثابتة. وقد تقصر بعض مستحضرات الزنك الفموية مدة الأعراض قليلًا، لكن الأدلة متفاوتة ولها آثار جانبية وتداخلات. تجنب الزنك داخل الأنف لارتباطه بفقدان الشم.

اطلب مساعدة طبية عاجلة عند وجود صعوبة في التنفس، أو ألم بالصدر، أو ازرقاق الشفتين، أو اضطراب الوعي، أو جفاف شديد. ويحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم طبي عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر.

• راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أكثر من ثلاثة أيام، أو عادت بعد التحسن.
• اطلب التقييم إذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن بعد نحو عشرة أيام، أو ساءت بعد تحسن أولي.
• استشر الطبيب عند ألم أذن واضح، أو ألم شديد بالوجه، أو صفير بالتنفس، أو سعال يستمر أكثر من ثلاثة أسابيع.
• تواصل مبكرًا إذا كنت ضعيف المناعة أو لديك مرض مزمن مهم، أو إذا قل شرب الطفل أو تبوله أو أصبح خاملًا بصورة غير معتادة.

قد تترافق العدوى مع التهاب الأذن أو الجيوب الأنفية، أو تثير نوبة ربو. وليس كل احتقان طويل التهابًا بكتيريًا؛ يحدد الفحص الحاجة إلى علاج إضافي.

اغسل يديك بانتظام، وتجنب لمس وجهك بيدين غير نظيفتين ومشاركة الأكواب. غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، وحسّن تهوية الغرف. ابقَ في المنزل إذا كانت لديك حمى أو كنت غير قادر على ممارسة نشاطك المعتاد، وقلل مخالطة الأكثر عرضة للمضاعفات. قد تساعد الكمامة الجيدة أثناء المخالطة. لا يوجد لقاح واحد لنزلات البرد، لكن لقاحات الإنفلونزا وكوفيد-19 تحمي من أمراض أخرى قد تتشابه معها.