نزيف الأنف والأعشاب: ما الآمن وما الذي يوقف النزف؟

تحتوي بطانة الأنف على أوعية دموية صغيرة قريبة من السطح، ولذلك قد تنزف بسهولة عند الجفاف أو الخدش. يبدأ معظم النزف من الجزء الأمامي من الحاجز الفاصل بين فتحتي الأنف، ويكون غالبًا محدودًا ويمكن التعامل معه بالإسعاف المنزلي. أما النزف من مناطق أعمق فقد يكون أشد وأصعب في السيطرة، ولا يمكن تحديد مصدره بدقة اعتمادًا على مظهر الدم وحده.

تشمل الأسباب والعوامل الشائعة:

• جفاف الهواء، واستخدام التدفئة أو التكييف لفترات طويلة.
• العبث بالأنف، أو تنظيفه بعنف، أو نفخه بقوة.
• نزلات البرد والحساسية وما يصاحبهما من احتقان وحك متكرر.
• إصابة الأنف، أو دخول جسم غريب، خاصة لدى الأطفال.
• بعض بخاخات الأنف إذا سببت جفافًا أو وُجهت نحو الحاجز الأنفي.
• الأدوية المضادة للتجلط أو المضادة للصفائح، واضطرابات النزف لدى بعض الأشخاص.

وقد يصعب ضبط النزف لدى بعض المصابين بارتفاع ضغط الدم، لكن نزيف الأنف وحده لا يثبت أن الضغط مرتفع، ولا يغني عن قياسه وتقييم الحالة.

لا تُعد الأعشاب علاجًا معتمدًا لإيقاف نزيف الأنف. قد تُنسب إلى بعض النباتات خصائص قابضة أو تأثيرات في التجلط، لكن نتائج المختبر أو الاستخدام الشعبي لا تكفي لإثبات الفائدة والأمان عند وضعها داخل الأنف. كما تختلف تركيزات المستحضرات ومكوناتها ونظافتها، مما يجعل تأثيرها غير متوقع.

تتداول وصفات تستخدم ماء الورد أو مسحوق بعض النباتات أو زيوتًا عطرية. المشكلة ليست فقط غياب الدليل؛ فهذه المواد قد تسبب حرقة أو حساسية أو تهيجًا، وقد يجرح إدخالها البطانة مجددًا. كذلك لا يوقف شرب منقوع الأعشاب نزفًا نشطًا بصورة موثوقة، فلا ينبغي تأخير الضغط على الأنف من أجل تحضيره.

الطبيعي لا يعني أنه خالٍ من المخاطر

قد تتداخل بعض المكملات العشبية، مثل الجنكو ومستحضرات الثوم المركزة، مع أدوية تؤثر في التجلط وتزيد احتمال النزف. لا ينطبق ذلك بالضرورة على الكميات المعتادة من الطعام. إذا تكرر النزيف، أخبر الطبيب بجميع الأعشاب والمكملات التي تستخدمها، ولا توقف دواءً موصوفًا أو تستبدله بوصفة شعبية من تلقاء نفسك.

الهدف هو ضغط الأوعية النازفة مع تقليل ابتلاع الدم. حافظ على الهدوء، وساعد الطفل أو الشخص المصاب على الجلوس بدلًا من الاستلقاء، ثم اتبع الخطوات التالية:

• اجلس منتصبًا وأمل الرأس والجسم قليلًا إلى الأمام، وافتح الفم للتنفس.
• اضغط بالإبهام والسبابة على الجزء اللين من الأنف، أسفل العظمة مباشرة، بحيث تنغلق الفتحتان.
• استمر في الضغط دون انقطاع لمدة 10 إلى 15 دقيقة، مستخدمًا مؤقتًا بدل التخمين.
• لا ترفع أصابعك كل دقيقة لفحص النزف؛ فالضغط المتقطع قد يمنع استقرار الجلطة.
• ابصق الدم الذي يصل إلى الفم بدل ابتلاعه، لأن ابتلاعه قد يسبب الغثيان أو القيء.
• إذا استمر نزف بسيط بعد الجولة الأولى، استأنف الضغط الصحيح، واطلب رعاية عاجلة إذا تجاوز النزف 20 دقيقة إجمالًا.

يمكن وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش على الأنف للراحة، لكن فائدتها في إيقاف النزف غير مؤكدة، ولا تحل محل الضغط. أما النزف الغزير أو المصحوب بأعراض مقلقة فلا تنتظر معه انتهاء هذه المدة قبل طلب المساعدة.

إرجاع الرأس إلى الخلف لا يوقف مصدر النزف، بل قد يجعل الدم يسيل إلى الحلق. والاستلقاء يزيد احتمال ابتلاعه أو دخوله إلى مجرى التنفس. كذلك لا تضغط على العظمة أعلى الأنف؛ فالضغط المطلوب يكون على الجزء اللين أسفلها.

• لا تحشُ الأنف بالمناديل أو القطن أو أوراق النباتات؛ فقد تلتصق بالجلطة وتعيد النزف عند سحبها.
• لا تضع الليمون أو الخل أو الزيوت العطرية أو المساحيق داخل الأنف.
• لا تنفخ الأنف بقوة لإخراج الدم المتجلط بعد توقف النزيف.
• لا تحاول كي موضع النزف أو إدخال أدوات للبحث عن مصدره.

خلال اليوم التالي، تجنب العبث بالأنف ونفخه بقوة، وابتعد عن المجهود الشديد وحمل الأثقال والمشروبات الساخنة جدًا والكحول. إذا احتجت إلى العطاس، افتح فمك لتخفيف الضغط داخل الأنف. وقد يوصي الطبيب باحتياطات أطول إذا خضعت للكي أو لوضع حشوة طبية.

للوقاية من الجفاف، يمكن استخدام رذاذ ملحي أو جل أنفي مرطب مخصص لهذا الغرض وفق تعليماته، دون إدخال فوهة العبوة عميقًا. يساعد ترطيب هواء الغرفة أيضًا، بشرط تنظيف جهاز الترطيب بانتظام. هذه التدابير تقلل الجفاف، لكنها ليست بديلًا عن الضغط أثناء النزف النشط.

قص أظافر الأطفال وعلّمهم تنظيف الأنف برفق. وإذا كنت تستخدم بخاخًا للحساسية، فاسأل الصيدلي عن توجيهه نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز. لا توقف العلاج الموصوف تلقائيًا؛ فقد يكفي تصحيح طريقة الاستخدام أو تعديل العلاج بإشراف الطبيب.

اطلب رعاية عاجلة إذا استمر النزف أكثر من 20 دقيقة رغم الضغط الصحيح، أو كان غزيرًا، أو صاحبه دوار واضح أو إغماء أو ضعف شديد أو صعوبة في التنفس. وكذلك إذا بدأ بعد إصابة قوية في الرأس أو الوجه، أو كنت تبتلع كميات كبيرة من الدم أو تتقيأ بسببها.

تواصل مع الطبيب سريعًا إذا كنت تتناول مميعات الدم وكان النزف مستمرًا أو متكررًا، ولا تتخطَّ الجرعات بنفسك. ويحتاج نزيف الأنف لدى طفل دون عمر السنتين إلى تقييم طبي، لأنه أقل شيوعًا في هذه المرحلة.

احجز موعدًا إذا تكرر النزف دون سبب واضح، أو ترافق مع سهولة ظهور الكدمات أو نزف اللثة أو شحوب وتعب. والنزف المتكرر من جهة واحدة، خاصة مع انسداد أو إفرازات غير معتادة، يستحق الفحص. إذا اشتُبه بوجود جسم غريب، لا تحاول استخراجه بأداة منزلية.

يفحص الطبيب الأنف ويراجع الأدوية والإصابات والأعراض المصاحبة. لا يحتاج كل نزف بسيط إلى تحاليل، لكن قد تُطلب صورة دم أو اختبارات للتجلط بحسب الحالة. وقد يشمل العلاج مستحضرًا موضعيًا مناسبًا، أو كي الوعاء النازف، أو حشوة أنفية طبية. أما الحالات الشديدة أو العميقة فقد تحتاج إلى تدخل متخصص. الخلاصة أن علاج السبب والإسعاف الصحيح أكثر أمانًا وفائدة من الاعتماد على الأعشاب.