نظافة القضيب: عناية يومية تقي من التهيج والالتهاب

جلد القضيب، وخاصة الحشفة وهي الرأس المستدير في نهايته، حساس للمواد الكيميائية والاحتكاك. وتغطي الحشفة لدى غير المختونين طية جلدية تسمى القلفة، يمكن أن تتجمع تحتها إفرازات طبيعية وخلايا جلد ميتة وزيوت، مكوّنة مادة بيضاء أو مائلة للصفرة تسمى اللخن.

وجود هذه المادة لا يثبت الإصابة بعدوى منقولة جنسيًا، لكن تراكمها قد يسبب رائحة وتهيجًا. ويساعد التنظيف المنتظم على إزالتها دون إيذاء الجلد. مع ذلك، لا تمنع النظافة وحدها جميع الالتهابات، ولا تغني عن وسائل الوقاية الجنسية أو تقييم الأعراض المستمرة.

اجعل التنظيف جزءًا من الاستحمام اليومي، مع مراعاة الخطوات التالية:

• اغسل يديك، ثم اغسل القضيب بالماء الدافئ دون فرك شديد أو أدوات خشنة.
• إذا كنت غير مختون وكانت القلفة تتحرك بسهولة، اسحبها برفق إلى الخلف ونظف الحشفة وما تحت القلفة بالماء.
• إذا احتجت إلى الصابون على الجلد الخارجي، اختر نوعًا لطيفًا غير معطر واشطفه جيدًا. وعند وجود التهاب أو تهيج، تجنب الصابون على المنطقة المصابة.
• جفف بالتربيت بمنشفة نظيفة وناعمة، ثم أعد القلفة إلى موضعها الطبيعي فوق الحشفة مباشرة.
• نظف كيس الصفن وثنيات الفخذ وجففها أيضًا، لأن الرطوبة والعرق قد يسببان التهيج.

لا تُدخل الماء أو الصابون أو أعواد التنظيف في فتحة البول، ولا تحاول إزالة الإفرازات الملتصقة بالحك أو الكشط. ويمكن الشطف الإضافي بعد التعرق الشديد، دون تحويل التنظيف إلى غسل متكرر يسبب الجفاف.

العناية بقلفة الطفل تختلف

قد تكون القلفة لدى الأطفال ملتصقة بالحشفة أو غير قابلة للسحب بشكل طبيعي، وقد يستمر ذلك لسنوات. اغسل الجزء الخارجي فقط، ولا تسحب القلفة بالقوة؛ فهذا قد يسبب جروحًا وندبات. وعندما تصبح قابلة للرجوع بسهولة، يُعلَّم الطفل التنظيف اللطيف وإعادتها إلى مكانها. يستدعي الألم أو التورم أو صعوبة التبول مراجعة الطبيب.

• ارتدِ ملابس داخلية نظيفة ومريحة تسمح بتهوية الجلد، وغيّرها عند البلل أو بعد الرياضة.
• تجنب مزيلات الروائح والعطور والمناديل المعطرة والمطهرات القوية على الأعضاء التناسلية.
• بعد التبول، تخلص من القطرات المتبقية بلطف دون عصر قوي أو فرك متكرر.
• إذا سببت الواقيات أو المزلقات تهيجًا، ناقش البدائل المناسبة مع مختص، مثل الواقيات الخالية من اللاتكس عند وجود حساسية منه.
• استخدم الواقي للحد من العدوى المنقولة جنسيًا، مع العلم أنه لا يمنع جميعها تمامًا.
• تجنب الحلاقة القريبة من الجلد إذا كانت تسبب جروحًا أو التهاب بصيلات الشعر، ولا تشارك أدوات الحلاقة.

الغسل بعد العلاقة قد يساعد على إزالة بقايا المزلقات والإفرازات، لكنه لا يمنع العدوى المنقولة جنسيًا. كذلك، لا يحتاج القضيب السليم إلى كريمات مضادة للفطريات أو مضادات حيوية بصورة وقائية.

التهاب الحشفة هو التهاب رأس القضيب، وقد تصاحبه إصابة القلفة بالالتهاب أيضًا. يمكن أن يحدث لدى المختونين وغير المختونين، لكنه أكثر شيوعًا مع وجود قلفة يصعب تنظيف ما تحتها أو مع احتباس الرطوبة. وهو وصف للالتهاب وليس تشخيصًا لسببه.

تشمل الأعراض المحتملة:

• احمرار أو تغير في لون الحشفة مع تهيج أو حساسية عند اللمس.
• حكة أو حرقة أو ألم، وقد يزداد الانزعاج أثناء العلاقة.
• تورم الحشفة أو القلفة وصعوبة تحريك القلفة كالمعتاد.
• إفرازات تحت القلفة أو رائحة غير معتادة.
• تشققات سطحية أو نزف بسيط أو ألم أثناء التبول.

ليست كل بقعة أو حكة التهابًا معديًا. فالأكزيما والصدفية وبعض أمراض الجلد قد تظهر في هذه المنطقة، كما تستدعي القرحة أو الكتلة أو البقعة المستمرة فحصًا بدل افتراض أنها نتيجة سوء النظافة.

قد ينشأ التهاب الحشفة من تراكم الإفرازات، أو التنظيف المفرط، أو التحسس من الصابون والواقيات والمزلقات. ويمكن أن تسببه الفطريات، ومنها المبيضات، أو بعض البكتيريا. ويساعد ضيق القلفة واحتباس الرطوبة على تكراره، كما يزيد السكري غير المنضبط قابلية الإصابة ببعض العدوى الفطرية.

بعض العدوى المنقولة جنسيًا قد تسبب أعراضًا مشابهة أو تتزامن معها، لكن التهاب الحشفة بحد ذاته لا يعني وجود هذه العدوى. أما ألم التبول فقد يحدث بسبب ملامسة البول للجلد الملتهب، أو بسبب التهاب الإحليل أو المسالك البولية، ولذلك لا يصح تفسيره دائمًا بأنه مشكلة نظافة.

وجود إفرازات من فتحة البول، أو تقرحات، أو علاقة حديثة دون واقٍ قد يستدعي فحوص العدوى المنقولة جنسيًا. وإذا ظهرت لدى الشريك أو الشريكة حكة أو إفرازات أو ألم، فالأفضل تقييم كل شخص بدل مشاركة الأدوية أو افتراض تطابق السبب.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض والمنتجات المستخدمة والأدوية والأمراض المزمنة، ويفحص الجلد والقلفة. وقد يأخذ مسحة من الإفرازات، أو يطلب تحليل بول أو فحوص عدوى منقولة جنسيًا بحسب الحالة. وعند الالتهاب المتكرر أو الشديد، قد يكون فحص سكر الدم مناسبًا.

العلاج بحسب السبب

• التهيج أو التحسس: إيقاف المادة المسببة، والغسل بالماء والتجفيف اللطيف. وقد يصف الطبيب كريمًا مضادًا للالتهاب لفترة محدودة إذا كان مناسبًا.
• العدوى الفطرية: تُعالج عادة بمضاد فطري يختاره الطبيب وفق شدة الحالة وموضعها.
• العدوى البكتيرية: قد تحتاج إلى مضاد حيوي موضعي أو فموي يحدد الطبيب نوعه بناءً على الفحص، وأحيانًا نتيجة المسحة. المضادات الحيوية لا تعالج الفطريات أو الحساسية.
• الحالات المتكررة أو ضيق القلفة: تستدعي علاج العوامل المساعدة، وقد يناقش اختصاصي المسالك خيارات إضافية، منها الختان في حالات مختارة.

لا تستخدم خلطات تحتوي على كورتيزون أو مضاد حيوي أو مضاد فطري دون توجيه، فقد تخفي الأعراض أو تزيد بعض العدوى. وتجنب العلاقة إذا كانت مؤلمة؛ وإذا اشتُبه بعدوى منقولة جنسيًا، امتنع عنها حتى التقييم واستكمال العلاج الموصى به.

احجز موعدًا عند ظهور التهاب واضح، أو استمرار الحكة والاحمرار رغم إيقاف المهيجات، أو تكرر المشكلة. وتحتاج الإفرازات غير المعتادة وألم التبول والتقرحات والكتل أو البقع التي لا تلتئم إلى تقييم طبي.

• اطلب رعاية عاجلة إذا عجزت عن التبول، أو ظهر ألم شديد أو تورم سريع، أو حمى مع تدهور الحالة.
• اذهب للطوارئ إذا بقيت القلفة عالقة خلف الحشفة ولم تعد إلى مكانها، خاصة مع التورم أو تغير اللون؛ فقد يؤثر ذلك في تدفق الدم.

أفضل عناية بالقضيب بسيطة ولطيفة: تنظيف منتظم، وتجفيف جيد، وتجنب المهيجات. وعند ظهور أعراض، لا تُحمّل النظافة وحدها المسؤولية ولا تبدأ علاجًا عشوائيًا؛ فمعرفة السبب تساعد على العلاج الصحيح وتقلل تكرار الالتهاب.