نظافة اليدين: حماية من العدوى لا تعوّضها القفازات

تحث المنظمة المؤسسات الصحية والعاملين فيها على تنظيف اليدين في اللحظات المناسبة وبالطريقة الصحيحة، وعلى استخدام القفازات عند الحاجة الفعلية فقط. فالهدف هو منع انتقال العدوى إلى المرضى والعاملين والزوار، وليس مجرد زيادة استهلاك مستلزمات الوقاية.

وتدعو أيضًا إلى اعتبار نظافة اليدين جزءًا ثابتًا من جودة الخدمات الصحية، لا نشاطًا مؤقتًا مرتبطًا بحملة توعوية. ويتطلب ذلك التزام الإدارة بتوفير المستلزمات، وتدريب العاملين، ومتابعة التطبيق، ومعالجة العوائق مثل ازدحام الأقسام أو بُعد أماكن تنظيف اليدين.

تحمل اليدان كائنات دقيقة قد تنتقل أثناء المصافحة، أو لمس الأسطح، أو إعداد الطعام، أو تقديم الرعاية. يساعد تنظيفهما على إزالة الجراثيم أو تعطيل كثير منها، ويقلل احتمال وصولها إلى الجسم أو انتقالها إلى الآخرين.

• يحد من انتشار كثير من حالات الإسهال والعدوى المنقولة عبر الطعام.
• يساعد على تقليل انتقال بعض مسببات العدوى التنفسية.
• يقلل العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية عند تطبيقه ضمن إجراءات الوقاية الأخرى.
• يحمي الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات، مثل حديثي الولادة وكبار السن وضعيفي المناعة.

وفي المستشفيات، تكتسب نظافة اليدين أهمية خاصة قبل التعامل مع الجروح والقساطر والإجراءات الطبية. وهي جزء مهم من الوقاية من العدوى لدى الأمهات أثناء الولادة وبعدها، ولدى الأطفال في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة، لكنها لا تغني عن التعقيم وبقية احتياطات السلامة.

في الحياة اليومية

لا تحتاج إلى غسل يديك بعد كل حركة، بل ركّز على المواقف التي يزداد فيها احتمال انتقال الجراثيم. ونظفهما كلما كانتا متسختين بوضوح.

• قبل تحضير الطعام وتناوله، وبعد التعامل مع اللحوم النيئة.
• بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات أو مساعدة طفل على استخدام الحمام.
• بعد السعال أو العطس أو تنظيف الأنف، خاصة إذا لامست الإفرازات يديك.
• قبل العناية بجرح وبعدها، وقبل رعاية شخص مريض وبعدها.
• بعد لمس القمامة أو فضلات الحيوانات، وبعد التعامل مع الحيوانات أو طعامها.

داخل المنشآت الصحية

تحدد منظمة الصحة العالمية خمس لحظات أساسية لنظافة أيدي العاملين الصحيين: قبل لمس المريض، وقبل إجراء نظيف أو معقم، وبعد احتمال التعرض لسوائل الجسم، وبعد لمس المريض، وبعد لمس محيطه. وقد يلزم تنظيف اليدين بين مهمتين للشخص نفسه، خصوصًا عند الانتقال من منطقة ملوثة إلى منطقة نظيفة.

الماء وحده لا يؤدي وظيفة الصابون في إزالة الأوساخ والجراثيم بكفاءة. استخدم ماءً جاريًا نظيفًا وصابونًا عاديًا؛ فلا تحتاج عادةً إلى صابون مضاد للبكتيريا في الاستخدام المنزلي.

• بلّل يديك وضع كمية كافية من الصابون.
• افرك راحتي اليدين وظهريهما، وبين الأصابع، وحول الإبهامين وتحت الأظافر.
• واصل الفرك لمدة لا تقل عن 20 ثانية في الغسل اليومي.
• اشطف جيدًا بالماء الجاري، ثم جفف بمنشفة نظيفة أو وسيلة تجفيف مناسبة.

في الإرشادات الصحية المهنية، تستغرق عملية الغسل كاملةً نحو 40–60 ثانية، بما فيها البلّ والشطف والتجفيف؛ وهذا لا يتعارض مع تخصيص 20 ثانية على الأقل للفرك في المنزل. تجنب الماء شديد السخونة، واهتم بالتجفيف لأن الأيدي الرطبة قد تنقل الجراثيم بسهولة أكبر.

إذا تعذر الوصول إلى الماء والصابون، يمكن استخدام معقم يدين يحتوي على كحول بنسبة لا تقل عن 60%، بشرط ألا تكون اليدان متسختين بوضوح. ضع كمية تغطي كل الأسطح وافرك اليدين، بما يشمل الأصابع والإبهامين، حتى تجفا تمامًا. لا تمسح المعقم أو تشطفه قبل جفافه.

أما في الرعاية الصحية، فيُفضَّل الفرك بالمستحضر الكحولي في كثير من المواقف عندما لا يوجد اتساخ ظاهر، وتستغرق العملية عادةً 20–30 ثانية. ويظل الماء والصابون الخيار المناسب عند الاتساخ المرئي وبعد المرحاض وقبل الطعام، كما يكونان أهم عند الاشتباه ببعض مسببات الإسهال التي لا يتعامل معها الكحول بالكفاءة نفسها.

المعقم مخصص للاستعمال الخارجي فقط، ويجب إبعاده عن الأطفال ومصادر اللهب. أشرف على استخدام الأطفال له، ولا تستبدله بمطهرات الأسطح أو الخلطات المنزلية.

تساعد القفازات الطبية على تقليل التعرض للدم وسوائل الجسم وبعض المواد الملوثة، لكنها قد تتمزق أو تتلوث أثناء الاستخدام. وقد تنتقل الجراثيم إلى اليدين عند خلعها، أو من سطح إلى آخر إذا استمر الشخص في ارتداء الزوج نفسه.

• نظف اليدين قبل ارتداء القفازات عندما تستدعي المهمة ذلك، وبعد خلعها مباشرة.
• غيّر القفازات بين المرضى، وبين المهام الملوثة والنظيفة للمريض نفسه.
• لا تغسل القفازات الطبية أحادية الاستخدام ولا تعِد استعمالها.
• لا تلمس الهاتف أو مقابض الأبواب بقفازات ملوثة ثم تواصل رعاية المريض.
• اختر القفازات بحسب طبيعة المهمة وبروتوكول المنشأة، لا لمجرد الشعور بالأمان.

في الحياة اليومية، لا يحتاج معظم الناس إلى قفازات للمشتريات أو لمس الأسطح العامة؛ فتنظيف اليدين في الوقت المناسب أكثر فائدة من ارتداء قفازات تُستخدم بطريقة خاطئة.

الوقاية من العدوى قد تقلل الحاجة إلى علاجات إضافية وإقامة أطول في المستشفى، وتخفف الضغط على الخدمات الصحية. كما أن الحد من العدوى يقلل الحاجة إلى بعض المضادات الحيوية، وهو ما يدعم جهود مكافحة مقاومتها.

واستخدام القفازات فقط عندما تكون مطلوبة يقلل النفايات الطبية واستهلاك الموارد. لكن تقليل النفايات لا يعني الاستغناء عنها أثناء المهام التي تستدعي الحماية؛ المطلوب تجنب الاستخدام الزائد مع الحفاظ على السلامة.

في المنزل والمدرسة، وفّر الصابون ووسيلة تجفيف نظيفة، وعلّم الأطفال الغسل بالتطبيق أمامهم. وفي المنشآت الصحية، ضع المعقم قرب نقاط الرعاية، وتحقق من استمرار توافر الماء والمستلزمات، وقدم تدريبًا وتغذية راجعة للعاملين دون لوم. ومن حق المريض أن يسأل بلطف عن تنظيف اليدين قبل فحصه.

ولحماية الجلد، استخدم مرطبًا مناسبًا، خاصة مع التنظيف المتكرر. أما الوقاية من العدوى التنفسية مثل كوفيد-19 فلا تعتمد على اليدين وحدهما؛ فالتهوية الجيدة والاحتياطات المناسبة للموقف مهمة أيضًا لأن الفيروسات قد تنتقل عبر الهواء.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا سبّب الغسل أو القفازات تشققات عميقة أو طفحًا مستمرًا، أو ظهر احمرار متزايد أو تورم أو صديد في الجلد. وتستدعي صعوبة التنفس أو تورم الوجه بعد التعرض للقفازات أو منتج تنظيف مساعدة طارئة لاحتمال وجود تحسس شديد.

وإذا تعرضت لوخز إبرة أو وصل دم أو سائل يحتمل نقله للعدوى إلى العين أو الفم أو جلد مجروح، فلا تكتفِ بتنظيف اليدين؛ اطلب تقييمًا عاجلًا واتبع إجراءات الإبلاغ في مكان العمل.