نقص فيتامين ب6 والالتهاب: ما العلاقة وكيف تحمي صحتك؟

فيتامين ب6 اسم لمجموعة من المركبات القابلة للذوبان في الماء، ويُعرف أحد أشكالها باسم البيريدوكسين. يحوّل الجسم هذه المركبات إلى صور نشطة تشارك في تفاعلات كثيرة، أهمها التعامل مع البروتينات والأحماض الأمينية. ويحتاج الجسم إلى الحصول عليه بانتظام من الغذاء، لأن مخزونه منه محدود مقارنة ببعض الفيتامينات الأخرى.

• يسهم في تكوين الهيموغلوبين الذي يحمل الأكسجين داخل كريات الدم الحمراء.
• يساعد على تصنيع نواقل عصبية تؤثر في وظائف الدماغ والمزاج.
• يدعم الوظيفة الطبيعية للجهاز المناعي.
• يشارك، مع فيتامينات أخرى، في استقلاب الحمض الأميني الهوموسيستين.

هذه الوظائف تفسر أهمية تجنب نقصه، لكنها لا تجعل تناول كميات إضافية منه وسيلة مضمونة لتقوية المناعة أو الوقاية من الأمراض.

الالتهاب استجابة دفاعية طبيعية للإصابة أو العدوى، لكنه قد يستمر بصورة مزمنة في بعض الأمراض المناعية والاستقلابية. وقد لوحظ انخفاض الصورة النشطة من فيتامين ب6 في الدم لدى بعض الأشخاص الذين ترتفع لديهم مؤشرات الالتهاب، مثل البروتين المتفاعل سي. إلا أن هذه الملاحظة لا تحدد وحدها اتجاه العلاقة أو سببها.

قد يكون الانخفاض نتيجة للالتهاب

يمكن للالتهاب أن يغيّر توزيع الفيتامين واستخدامه في الأنسجة، وأن يؤثر في مستواه المقاس بالدم. كما قد تصاحب الأمراض المزمنة قلة الشهية أو صعوبة الامتصاص أو استخدام أدوية تؤثر في الفيتامين. لذلك، لا يعكس انخفاض التحليل دائمًا نقصًا غذائيًا بسيطًا يمكن تفسيره بمعزل عن بقية الحالة الصحية.

وقد يضعف النقص بعض الوظائف المناعية

عندما يكون هناك نقص فعلي، قد تتأثر عمليات يحتاجها الجهاز المناعي للعمل بصورة طبيعية. لكن ذلك لا يثبت أن نقص ب6 يسبب وحده مرضًا التهابيًا معينًا، ولا أن المكملات تخفف جميع أنواع الالتهاب. وتبقى معالجة السبب الأساسي للالتهاب ضرورية، سواء كان عدوى أو مرضًا مناعيًا أو مشكلة صحية أخرى.

لا يصح اعتبار نقص فيتامين ب6 سببًا مباشرًا مثبتًا لانسداد الشرايين. يشارك الفيتامين في استقلاب الهوموسيستين، وقد يرتفع هذا المركب مع نقص بعض فيتامينات ب. لكن خفضه بالمكملات لا يعني بالضرورة انخفاض خطر النوبات القلبية، ولا يبرر تناول ب6 لهذا الغرض دون تقييم طبي.

ترتبط صحة الشرايين بعوامل أوضح، مثل التدخين وارتفاع الكوليسترول الضار وضغط الدم والسكري والتاريخ العائلي وقلة الحركة. كما قد تزيد بعض الأمراض الالتهابية المزمنة الخطر القلبي الوعائي. الوقاية الفعلية تقوم على ضبط هذه العوامل وعلاجها، وليس استبدال ذلك بمكمل فيتامين.

النقص الشديد غير شائع لدى من يتناولون غذاءً متنوعًا، وغالبًا لا يظهر منفردًا، بل مع نقص عناصر غذائية أخرى. وتزداد احتمالاته في حالات معينة تستدعي الانتباه إلى التغذية والتاريخ المرضي.

• سوء التغذية: مثل الحميات شديدة التقييد أو ضعف الشهية لفترات طويلة.
• اضطرابات الامتصاص: ومنها الداء البطني وبعض أمراض الأمعاء الالتهابية.
• أمراض الكلى: خصوصًا لدى بعض المرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى.
• الاعتماد على الكحول: إذ قد يؤثر في المدخول الغذائي واستقلاب الفيتامين.
• بعض الأدوية: مثل بعض علاجات السل والصرع التي قد تؤثر في مستوى ب6 أو عمله.
• الأمراض الالتهابية المزمنة: التي قد تترافق مع انخفاض مستوياته لأسباب متعددة.

إذا كنت تستخدم دواءً قد يؤثر في ب6، فلا توقفه أو تضف مكملًا من تلقاء نفسك. قد يوصي الطبيب بالتعويض في حالات محددة وفق الدواء وعوامل الخطورة لديك.

قد يكون النقص البسيط بلا أعراض واضحة، بينما تظهر مع النقص الأشد علامات متنوعة. ولأنها تتشابه مع حالات كثيرة، فلا يمكن تشخيص نقص الفيتامين اعتمادًا عليها وحدها.

• تشققات عند زوايا الفم أو التهاب الشفتين.
• التهاب اللسان أو الشعور بألم فيه.
• طفح أو التهاب جلدي، أحيانًا حول الوجه.
• تعب وشحوب عند حدوث فقر الدم.
• تنميل أو وخز في الأطراف واضطرابات عصبية أخرى.
• تغيرات في المزاج أو ارتباك في الحالات الشديدة.

تكرار العدوى أو الإحساس بالإرهاق لا يثبتان وجود نقص ب6. كما أن التنميل قد ينتج عن السكري أو نقص ب12 أو ضغط الأعصاب، وقد يكون أيضًا نتيجة الإفراط في تناول ب6 نفسه.

يبدأ التقييم بمراجعة الطعام المعتاد، والأدوية والمكملات، والأمراض المزمنة، ثم الفحص السريري. وقد يطلب الطبيب قياس فوسفات البيريدوكسال في الدم، وهو الشكل النشط من الفيتامين وأحد المؤشرات المستخدمة لتقييم حالته. ولا يحتاج كل شخص سليم إلى إجراء هذا التحليل بصورة دورية.

تُفسَّر النتيجة مع الأعراض والحالة الالتهابية ووظائف الكلى وعوامل أخرى قد تؤثر فيها. وقد تُطلب صورة دم أو تحاليل لعناصر غذائية أخرى بحسب الاشتباه. الهدف هو تحديد النقص وسببه، لا مجرد محاولة رفع رقم التحليل باستخدام المكملات.

يمكن لمعظم الأشخاص الحصول على احتياجاتهم من غذاء متوازن. ومن مصادره الأسماك والدواجن والحمص والبطاطس والموز والحبوب المدعمة. تنويع الوجبات أفضل من الاعتماد على طعام واحد، ويساعد أيضًا على توفير البروتين والألياف وعناصر أخرى تدعم الصحة العامة.

إذا ثبت النقص، فقد يشمل التعامل معه تحسين الغذاء وعلاج سوء الامتصاص أو تعديل الخطة العلاجية بإشراف الطبيب، مع استخدام مكمل عند الحاجة. تختلف مدة التعويض ومقداره باختلاف السبب والعمر والحالة الصحية، ولا يُعد المكمل بديلًا لعلاج المرض الالتهابي المصاحب.

كون ب6 قابلًا للذوبان في الماء لا يعني أن تناوله بلا حدود آمن. فقد يؤدي الإفراط فيه، خاصة مع الاستخدام المتكرر، إلى اعتلال الأعصاب الطرفية، بما يشمل التنميل والحرقان وضعف الإحساس أو اضطراب التوازن. وقد لا ينتبه الشخص إلى أنه يحصل عليه من عدة منتجات في الوقت نفسه.

• راجع ملصقات مكملات مجموعة ب والفيتامينات المتعددة ومنتجات المغنيسيوم.
• لا تجمع منتجات تحتوي على ب6 دون مراجعة الصيدلي أو الطبيب.
• لا تستخدمه لعلاج الالتهاب المزمن أو حماية الشرايين دون استطباب واضح.
• عند ظهور تنميل جديد أثناء استخدام مكمل غير موصوف، أوقفه واطلب تقييمًا طبيًا.

احجز موعدًا إذا استمرت تشققات الفم أو التهاب اللسان أو التعب غير المفسر، أو ظهر تنميل متكرر، خصوصًا مع سوء التغذية أو مرض مزمن أو استخدام مكملات. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ضعف متزايد أو صعوبة في المشي أو اضطراب واضح في التوازن. أما ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ أو ضعف أحد جانبي الجسم، فتستدعي رعاية طارئة، ولا ينبغي نسبتها إلى نقص فيتامين أو تأخير علاجها بانتظار تحليل.