نوم المراهقين والسكري: كيف نحمي النوم وصحة الجسم؟

عندما يتناول الإنسان الطعام، يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم، ويساعد الإنسولين الخلايا على استخدامه للحصول على الطاقة. في حالة مقاومة الإنسولين، تصبح استجابة الخلايا أضعف، فيحتاج الجسم إلى إفراز كمية أكبر للحفاظ على مستوى السكر ضمن الحدود الطبيعية. وقد تتطور هذه الحالة لدى بعض الأشخاص إلى مقدمات السكري ثم السكري من النوع الثاني.

يمكن للنوم القصير أو المتقطع أن يؤثر سلبًا في حساسية الجسم للإنسولين وتنظيم الجلوكوز. لكن كثيرًا من الأدلة المتعلقة بالمراهقين يعتمد على ملاحظة ارتباطات، وقد تتداخل معها عوامل مثل السمنة، والنشاط البدني، ونوعية الغذاء. لذلك فالأدق القول إن نقص النوم عامل محتمل ضمن مجموعة عوامل، وليس سببًا منفردًا أو تشخيصًا للمرض.

لا تقتصر المشكلة على عدد الساعات التي يقضيها المراهق مستيقظًا؛ إذ قد تؤثر قلة النوم في سلوكه اليومي وفي طريقة تنظيم الجسم للطاقة. ومن المسارات المحتملة لهذا التأثير:

• ضعف الاستجابة للإنسولين: قد يصبح ضبط سكر الدم أقل كفاءة عند تكرار الحرمان من النوم.
• تغير الشهية: قد يزداد الميل إلى الأطعمة عالية السعرات والوجبات الخفيفة، خاصة أثناء السهر.
• انخفاض النشاط: الإرهاق يجعل الحركة والرياضة أصعب، ويزيد الوقت الذي يقضيه المراهق جالسًا.
• اضطراب الساعة البيولوجية: التفاوت الكبير في مواعيد النوم والطعام قد يؤثر في انتظام العمليات الأيضية.

هذه التأثيرات لا تحدث بالدرجة نفسها لدى الجميع. كما أن مقاومة الإنسولين ترتفع بصورة فسيولوجية مؤقتة خلال البلوغ، ما يجعل تقييم الخطر مرتبطًا بمرحلة النمو والوزن والتاريخ الصحي، وليس بالنوم وحده.

يحتاج معظم المراهقين من عمر 13 إلى 18 عامًا إلى 8–10 ساعات من النوم خلال كل 24 ساعة، مع الحفاظ على مواعيد منتظمة قدر الإمكان. أما الأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا فيحتاجون عادة إلى 9–12 ساعة. ولا يكفي البقاء في السرير هذه المدة إذا كان النوم متقطعًا أو يصعب البدء فيه.

من علامات عدم كفاية النوم صعوبة الاستيقاظ صباحًا، والنعاس في الحصص، وضعف التركيز، وسرعة الانفعال، والحاجة المتكررة إلى نوم طويل في العطلات. لكن هذه العلامات غير خاصة بنقص النوم؛ فقد تظهر أيضًا مع اضطرابات نفسية أو مشكلات صحية أخرى، خصوصًا إذا استمرت رغم إتاحة وقت كافٍ للنوم.

يتغير توقيت الساعة البيولوجية خلال المراهقة، فيميل الشعور بالنعاس إلى الظهور في وقت متأخر. ومع بدء المدرسة مبكرًا، قد يصبح الحصول على النوم الكافي تحديًا حقيقيًا. لذلك لا يصح تفسير كل سهر بأنه كسل أو ضعف انضباط.

وتزيد الشاشات والألعاب والمحادثات الليلية وضغط الدراسة من تأخير النوم، كما قد يطيل الكافيين مدة اليقظة. وأحيانًا يكون السبب أرقًا مرتبطًا بالقلق، أو اضطرابًا في التنفس أثناء النوم. تحديد العائق الفعلي أفضل من الاكتفاء بطلب النوم مبكرًا أو فرض عقوبات تزيد التوتر داخل الأسرة.

تتعلق المخاوف من تأثير قلة النوم أساسًا بمقاومة الإنسولين وخطر السكري من النوع الثاني. ويزداد هذا الخطر مع زيادة الوزن أو السمنة، ووجود قريب مصاب بالسكري من النوع الثاني، وقلة الحركة، وبعض الحالات مثل تكيس المبايض. لكن السكري من النوع الثاني قد يحدث دون اجتماع كل هذه العوامل.

أما السكري من النوع الأول فهو مرض مناعي ذاتي يؤدي إلى تلف الخلايا المنتجة للإنسولين، ولا يصح نسبته إلى السهر أو تناول الحلويات. ويمكن أن تظهر أعراضه بسرعة لدى مراهق بوزن طبيعي. لهذا يجب عدم تجاهل أعراض السكري بحجة أن المراهق نحيف أو يمارس الرياضة.

ابدؤوا بتغييرات صغيرة يتفق عليها المراهق مع أسرته، بدل محاولة تغيير الجدول بالكامل في ليلة واحدة. الهدف هو روتين يمكن الاستمرار عليه، لا جدول مثالي يصعب تطبيقه.

• ثبّتوا موعد الاستيقاظ: قللوا الفروق الكبيرة بين أيام الدراسة والعطلات، وقدّموا موعد النوم تدريجيًا عند الحاجة.
• خصصوا فترة هادئة قبل النوم: أوقفوا الأنشطة المنبهة وأبعدوا الهاتف عن السرير، ويفضل تقليل الشاشات خلال الساعة السابقة للنوم.
• اضبطوا بيئة الغرفة: اجعلوها مظلمة وهادئة ومريحة، مع ربط السرير بالنوم بدل الدراسة والألعاب.
• انتبهوا للمنبهات: تجنبوا مشروبات الطاقة، وقللوا الكافيين خصوصًا بعد الظهر والمساء.
• شجعوا الحركة نهارًا: يحتاج المراهقون عمومًا إلى نحو ساعة يوميًا من النشاط المتوسط إلى الشديد، مع التدرج بحسب القدرة والحالة الصحية.
• نظموا الوجبات: اختاروا غذاءً متوازنًا غنيًا بالخضراوات والحبوب الكاملة ومصادر البروتين، وقللوا المشروبات السكرية.

قد تساعد قيلولة قصيرة مبكرة عند الحاجة، لكن القيلولة الطويلة أو المتأخرة قد تؤخر النوم ليلًا. ولا يعوض النوم الطويل في نهاية الأسبوع بصورة كاملة آثار النقص المتكرر. كذلك لا يُنصح بإعطاء الميلاتونين أو المنومات للمراهق دون تقييم طبي؛ فقد تحتاج المشكلة إلى معالجة سببها بدل إخفاء أعراضها.

اطلبوا تقييمًا طبيًا سريعًا عند ظهور عطش غير معتاد، أو تبول متكرر، أو عودة التبول اللاإرادي، أو نقص وزن غير مفسر، أو تشوش الرؤية. لا تنتظروا تحسن النوم لمعرفة إن كانت هذه الأعراض ستختفي، فقد تشير إلى السكري وتحتاج إلى فحص.

إذا صاحب هذه الأعراض قيء، أو ألم بالبطن، أو تنفس سريع وعميق، أو رائحة نفس فاكهية، أو نعاس شديد واضطراب الوعي، فتوجهوا إلى الطوارئ فورًا؛ فقد تكون علامات الحماض الكيتوني السكري، وهو حالة طارئة.

تستدعي المراجعة أيضًا صعوبة النوم المستمرة، والنعاس المؤثر في الدراسة، والشخير المرتفع المتكرر أو توقف التنفس الملحوظ أثناء النوم. وقد يظهر اسمرار سميك في الرقبة أو الإبطين مع مقاومة الإنسولين، لكنه لا يكفي لتشخيصها أو تشخيص السكري.

لا يستدعي السهر وحده إجراء التحاليل لكل مراهق. يحدد الطبيب الحاجة إليها وفق الأعراض والوزن والتاريخ العائلي وعوامل الخطر الأخرى، وقد يطلب سكر الدم أو السكر التراكمي أو اختبارات إضافية بحسب الحالة. أما عند وجود أعراض مقلقة فلا ينبغي تأخير التقييم انتظارًا للصيام. النوم الجيد جزء مهم من الوقاية والرعاية، لكنه لا يحل محل التشخيص أو علاج السكري إذا ثبت وجوده.