ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال: هل تفيد الأعشاب؟

هرمون الحليب، أو البرولاكتين، هرمون تفرزه الغدة النخامية الموجودة أسفل الدماغ. ورغم ارتباط اسمه بإنتاج الحليب لدى النساء، فإنه يوجد طبيعيًا لدى الرجال بمستويات منخفضة، ويشارك في وظائف متعددة داخل الجسم. ويتحكم الدوبامين، وهو ناقل كيميائي في الدماغ، في الحد من إفرازه.

عند ارتفاع البرولاكتين بشكل مستمر، قد يثبط الإشارات الهرمونية اللازمة لعمل الخصيتين، فينخفض التستوستيرون ويتأثر إنتاج الحيوانات المنوية. ويُحدد الارتفاع بمقارنة نتيجة التحليل بالمجال المرجعي للمختبر، وليس برقم واحد يصلح لجميع طرق القياس. كما أن نتيجة مرتفعة قليلًا لا تعني تلقائيًا وجود ورم.

لا يُنصح باستبدال التقييم الطبي بالأعشاب؛ فالدراسات المتاحة على كثير من النباتات محدودة، وقد تكون تجارب مخبرية أو دراسات أُجريت على النساء، ولا تثبت فاعليتها لدى الرجال المصابين بارتفاع البرولاكتين. كذلك لا توجد تركيبة عشبية أو كمية متفق عليها لعلاج هذه الحالة.

ماذا عن كف مريم والميرمية والمردقوش؟

تُسوَّق عشبة كف مريم أحيانًا لتنظيم الهرمونات، لكن نتائج استخدامها في بعض الحالات لدى النساء لا يمكن تعميمها على الرجال. وقد تؤثر في مسارات الدوبامين وتتداخل مع أدوية نفسية أو أدوية تؤثر في الهرمونات. أما الميرمية والمردقوش فلا تتوافر أدلة سريرية كافية تدعم استعمالهما لعلاج ارتفاع البرولاكتين عند الرجال.

ولا يعني استخدام نبات في الطعام أن مستخلصه المركز مأمون. فقد تختلف مكونات المكملات وجودتها، وقد تسبب تداخلات دوائية أو أضرارًا للكبد أو الكلى. أخبر الطبيب بكل الأعشاب والمكملات التي تتناولها، ولا تستخدم خلطات مجهولة المكونات أو منتجات تعدك بخفض الهرمون سريعًا.

قد يُكتشف الارتفاع مصادفة دون أعراض، بينما تظهر لدى آخرين علامات مرتبطة بنقص التستوستيرون أو بالسبب الكامن وراء الارتفاع. وتشمل الأعراض المحتملة:

• انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب.
• تأخر الإنجاب نتيجة تأثر إنتاج الحيوانات المنوية.
• انخفاض الطاقة أو الكتلة العضلية أو شعر الجسم مع نقص التستوستيرون.
• إفرازات من الحلمة، وهي أقل شيوعًا لدى الرجال.
• الصداع أو اضطراب مجال الرؤية إذا وُجدت كتلة نخامية كبيرة.

هذه الأعراض ليست خاصة بارتفاع البرولاكتين وحده؛ فقد تحدث لأسباب نفسية أو وعائية أو هرمونية أخرى. وإذا استمر نقص الهرمونات الجنسية دون علاج، فقد يؤدي مع الوقت إلى تراجع كثافة العظام وزيادة قابلية الكسور، إلى جانب تأثيره في الخصوبة وجودة الحياة.

قد يرتفع الهرمون مؤقتًا مع النوم أو التوتر أثناء سحب الدم أو المجهود الشديد أو تحفيز الحلمتين. أما الارتفاع المستمر فيحتاج إلى البحث عن أسباب أخرى، من أهمها:

• بعض الأدوية: مثل بعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب وأدوية الغثيان والأفيونات.
• الورم البرولاكتيني: ورم حميد غالبًا في الغدة النخامية يفرز البرولاكتين، وليس مرادفًا للسرطان.
• قصور الغدة الدرقية: قد يرفع البرولاكتين، وقد يتحسن الارتفاع بعلاج القصور.
• أمراض الكلى المزمنة وبعض أمراض الكبد: قد تؤثر في التخلص من الهرمون أو تنظيمه.
• مشكلات أخرى حول الغدة النخامية: قد تعوق وصول تأثير الدوبامين المثبط لإفراز البرولاكتين.

وقد يظهر في التحليل نوع كبير الحجم من البرولاكتين يسمى «الماكروبرولاكتين»، يكون تأثيره الحيوي محدودًا غالبًا. التفكير فيه مهم خصوصًا عندما تكون النتيجة مرتفعة دون أعراض واضحة، لتجنب فحوص أو علاجات غير لازمة.

يبدأ التشخيص بمراجعة الأعراض والأدوية والمكملات، ثم تحليل البرولاكتين في الدم. إذا كان الارتفاع بسيطًا أو غير متوقع، فقد يطلب الطبيب إعادة التحليل بعد الراحة وتجنب المجهود الشديد قبله. اتبع تعليمات المختبر بشأن موعد العينة والصيام عند طلبه؛ فالصيام ليس شرطًا ثابتًا في جميع الحالات.

قد تشمل الفحوص وظائف الغدة الدرقية والكلى، وقياس التستوستيرون صباحًا وهرمونات أخرى حسب الحالة. وقد يُطلب تحليل الماكروبرولاكتين أو تحليل السائل المنوي عند وجود مشكلة في الإنجاب. لا تتوقف عن دوائك استعدادًا للتحليل إلا بتوجيه الطبيب.

إذا استمر الارتفاع دون تفسير واضح، أو وُجدت أعراض توحي بمشكلة نخامية، فقد يلزم تصوير الغدة النخامية بالرنين المغناطيسي. وعند وجود كتلة قريبة من الأعصاب البصرية، قد يُجرى فحص مجال الرؤية. ولا يحتاج كل ارتفاع طفيف إلى التصوير مباشرة.

يُعالج السبب بدل التركيز على خفض الرقم وحده. فقد تكفي المتابعة في بعض الحالات البسيطة غير المصحوبة بأعراض بعد التقييم، بينما تحتاج حالات أخرى إلى علاج محدد:

• مراجعة العلاج الدوائي: قد يغير الطبيب الدواء المسبب أو يعدله بالتنسيق مع الطبيب المعالج، دون إيقاف مفاجئ.
• علاج قصور الغدة الدرقية: قد يعيد البرولاكتين إلى مستواه الطبيعي إذا كان القصور هو السبب.
• أدوية تنشيط مستقبلات الدوبامين: مثل كابيرغولين أو بروموكريبتين، وتُستخدم بوصفة لخفض الهرمون وتقليص كثير من الأورام البرولاكتينية.
• الجراحة: تُناقش في حالات مختارة، مثل عدم تحمل الأدوية أو عدم الاستجابة المناسبة لها.

تحتاج هذه العلاجات إلى متابعة الأعراض والتحاليل، وأحيانًا التصوير. ولا تتناول التستوستيرون من تلقاء نفسك؛ فهو لا يعالج سبب ارتفاع البرولاكتين، وقد يثبط إنتاج الحيوانات المنوية، خصوصًا إذا كنت تخطط للإنجاب.

لا يوجد طعام ثبت أنه يخفض البرولاكتين المرتفع مرضيًا، ولا نظام غذائي بديل للعلاج. لكن الغذاء المتوازن يدعم الصحة العامة وصحة العظام. احرص على الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول ومصادر البروتين، مع مصادر مناسبة للكالسيوم وفيتامين د. ولا تستخدم جرعات مرتفعة من الفيتامينات أو المعادن بهدف خفض الهرمون.

• حافظ على نوم منتظم ونشاط بدني معتدل.
• خفف التوتر بوسائل مناسبة مثل الاسترخاء والمشي.
• تجنب التمارين الشديدة مباشرة قبل التحليل وفق تعليمات الطبيب.
• التزم بالمتابعة ولا تؤجلها لتجربة وصفة عشبية.

هذه الخطوات لا تضمن الوقاية من الأورام النخامية أو علاجها. كما أن انخفاض البرولاكتين ليس هدفًا بحد ذاته؛ فالانخفاض المعزول لا يسبب عادة أعراضًا مميزة لدى الرجال، ويُفسر في سياق الأدوية ووظائف الغدة النخامية الأخرى.

احجز موعدًا إذا ظهرت نتيجة مرتفعة، أو استمر انخفاض الرغبة وضعف الانتصاب، أو تأخر الإنجاب، أو ظهرت إفرازات من الحلمة. وراجع الطبيب سريعًا عند حدوث تغير تدريجي في الرؤية أو صداع متزايد. أما الصداع المفاجئ الشديد المصحوب بفقدان الرؤية أو ازدواجها أو القيء أو اضطراب الوعي، فيستدعي الطوارئ فورًا؛ فقد يشير إلى مشكلة حادة تحتاج إلى تقييم عاجل.