هفوات الذاكرة وفقدانها: علامات عابرة وأخرى تستدعي التدخل

الهفوات المعتادة تكون متقطعة، مثل نسيان موعد ثم تذكّره لاحقًا، ولا تمنع غالبًا الشخص من إدارة شؤونه. أما فقدان الذاكرة فهو اضطراب في استرجاع معلومات أو أحداث سابقة، أو في تكوين ذكريات جديدة. وقد يظهر بصورة مؤقتة أو يستمر، بحسب السبب والمنطقة المتأثرة في الدماغ.

لا يعني فقدان الذاكرة دائمًا نسيان الهوية أو المهارات المكتسبة؛ فقد يعرف الشخص اسمه وأفراد أسرته ويستطيع الحديث بصورة طبيعية، لكنه لا يتذكّر ما حدث قبل دقائق. كذلك، لا يساوي فقدان الذاكرة الخرف: فالخرف تراجع معرفي يؤثر في الاستقلال اليومي، وقد يشمل اللغة والحكم على الأمور والتخطيط إلى جانب الذاكرة.

قد يلاحظ الشخص تغيرًا في ذاكرته، لكن أحيانًا تكون الأسرة أول من ينتبه إليه. ومن المظاهر المهمة:

• صعوبة الاحتفاظ بمعلومات جديدة أو تذكّر محادثة جرت للتو.
• تكرار الأسئلة أو القصص خلال وقت قصير دون إدراك التكرار.
• فجوات في تذكّر أحداث سابقة، خاصة حول إصابة أو مرض.
• عدم معرفة الوقت أو المكان، أو الضياع في أماكن مألوفة.
• نسيان خطوات مهام معتادة أو حدوث أخطاء متكررة في الأدوية والفواتير.

قد يصاحب المشكلة تشوش أو قلق أو تغير في السلوك. ومع ذلك، فإن التشوش الحاد الذي يترافق مع ضعف الانتباه وتذبذب الوعي ليس اضطراب ذاكرة بسيطًا؛ فقد يشير إلى هذيان بسبب مرض جسدي أو دواء، ويحتاج إلى تقييم سريع، خصوصًا لدى كبار السن.

أسباب تؤثر في الانتباه وتسجيل المعلومات

قلة النوم والتوتر والاكتئاب والقلق قد تجعل التركيز أصعب، فلا تُسجّل المعلومات جيدًا من البداية. وقد تؤثر اضطرابات النوم، ومنها انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، في الأداء المعرفي. كما قد ترتبط الشكاوى بنقص فيتامين ب12 أو اضطراب الغدة الدرقية، وهي احتمالات يقيّمها الطبيب وفق الأعراض والتاريخ الصحي.

الأدوية والمواد المؤثرة في الدماغ

قد تسبب بعض المهدئات والمنومات والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين مشكلات في الانتباه أو الذاكرة، خاصة عند جمع أدوية متعددة. ويمكن للكحول وبعض المواد المخدرة أن تسبب فجوات في التذكّر، كما قد يؤدي الإفراط المزمن في الكحول إلى أضرار عصبية ونقص غذائي. لا توقف دواءً موصوفًا فجأة؛ اطلب مراجعة الأدوية والمكملات مع الطبيب.

أسباب عصبية وجسدية تحتاج إلى تقييم

• إصابات الرأس، بما فيها الارتجاج.
• السكتة الدماغية أو نقص وصول الأكسجين إلى الدماغ، مثلما يحدث بعد توقف القلب.
• التهاب الدماغ، سواء بسبب عدوى أو اضطراب مناعي.
• نوبات الصرع وبعض الاضطرابات التي تؤثر في مناطق الذاكرة.
• مرض ألزهايمر وأمراض تنكسية عصبية أخرى.

وقد ترتبط بعض حالات فقدان ذكريات شخصية بصدمة نفسية شديدة، لكن الوصول إلى هذا التفسير يتطلب تقييمًا مناسبًا وعدم إغفال الأسباب العصبية أو الدوائية.

فقدان الذاكرة الشامل العابر نوبة مفاجئة ومؤقتة يعجز خلالها الشخص عن تكوين ذكريات جديدة بصورة طبيعية، وقد يفقد تذكّر بعض الأحداث القريبة. غالبًا يحتفظ بهويته وقدرته على التعرف إلى المقربين واتباع التعليمات، لكنه يكرر أسئلة مثل: أين أنا؟ ولماذا نحن هنا؟

تتحسن الذاكرة تدريجيًا خلال ساعات، وتنتهي النوبة عادة خلال أربع وعشرين ساعة، مع احتمال بقاء فجوة تخص فترة النوبة. السبب الدقيق غير محسوم، وقد تسبق بعض النوبات مجهودات شديدة أو انفعالات نفسية أو تغيرات مفاجئة في حرارة الماء، لكن وجود هذه الظروف لا يثبت التشخيص.

يتحقق الطبيب من عدم وجود علامات عصبية أخرى أو إصابة رأس حديثة أو دلائل على نوبة صرعية تفسر الحالة. ولا يمكن تشخيص هذه النوبة منزليًا؛ إذ يجب أولًا استبعاد السكتة والصرع وأسباب أخرى خطيرة. وعند تأكيد التشخيص، تكون النتائج غالبًا جيدة، ولا تُعد الحالة بحد ذاتها دليلًا على الخرف.

اطلب الإسعاف عند حدوث فقدان مفاجئ وغير مفسر للذاكرة، حتى إن بدا الشخص بخير في الجوانب الأخرى. لا تنتظر عودة الذاكرة ولا تدعه يقود السيارة. وتزداد ضرورة التدخل العاجل إذا ظهرت أي من العلامات التالية:

• ضعف أو خدر في جانب من الجسم، أو تدلّي الوجه، أو اضطراب الكلام.
• صداع شديد مفاجئ، أو فقدان التوازن، أو تغير الرؤية.
• تشنجات أو إغماء أو انخفاض مستوى الوعي.
• حمى مع صداع أو تيبس الرقبة أو تغير واضح في السلوك.
• اضطراب الذاكرة بعد إصابة في الرأس.

سجّل وقت بداية الأعراض أو آخر وقت كان فيه الشخص طبيعيًا، وابقَ معه في مكان آمن. أما النسيان المتدرج أو المتكرر، فيستدعي موعدًا طبيًا إذا بدأ يؤثر في العمل أو العلاقات أو إدارة الشؤون اليومية، أو لاحظ المقربون أنه يزداد بوضوح.

يسأل الطبيب عن بداية المشكلة ومدتها وما سبقها، وعن النوم والمزاج والأدوية والكحول والأمراض السابقة. وجود قريب شاهد التغير مفيد؛ لأن المصاب قد لا يتذكر تفاصيل ما حدث. ثم يجري الطبيب فحصًا عصبيًا واختبارات للانتباه والذاكرة واللغة وغيرها من القدرات المعرفية.

قد تُطلب تحاليل للبحث عن أسباب مثل اضطرابات السكر أو الأملاح أو الغدة الدرقية أو نقص الفيتامينات. ويُستخدم التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي عندما تستدعي الحالة ذلك، وقد يلزم تخطيط كهربائية الدماغ عند الاشتباه في الصرع. ليست كل هذه الفحوص ضرورية لكل شخص؛ فالاختيار يعتمد على نمط الأعراض.

العلاج موجّه إلى السبب: تعديل دواء تحت الإشراف الطبي، أو معالجة اضطراب النوم أو الاكتئاب أو النقص الغذائي، أو التعامل مع مرض عصبي محدد. لا يوجد دواء واحد يعالج جميع أنواع فقدان الذاكرة، ولا يُنصح بتناول مكملات تُسوّق لتقويتها دون حاجة مثبتة.

قد تتحسن الذاكرة مع علاج السبب، لكن التعافي ليس مضمونًا في كل الحالات. ويساعد التأهيل المعرفي والعلاج الوظيفي بعض المصابين على اكتساب طرق بديلة للتذكر، مثل استخدام مفكرة وتنبيهات الهاتف وتثبيت أماكن الأغراض. ويُفضّل تقديم المعلومات بهدوء وبخطوات قصيرة، بدل اختبار المصاب باستمرار أو لومه على النسيان.

قد يؤثر فقدان الذاكرة المستمر في الدراسة والعمل والاستقلال، ويرفع احتمال الضياع أو نسيان الأدوية أو التعرض للاستغلال المالي. لذلك قد تكون مراجعة أمان القيادة وتنظيم الأدوية ودعم الأسرة جزءًا مهمًا من الرعاية.

لا يمكن منع جميع الأسباب، لكن يمكن دعم صحة الدماغ بالنوم الكافي والنشاط البدني وضبط ضغط الدم والسكري وتجنب التدخين والكحول. ويساعد ارتداء الخوذة وحزام الأمان على تقليل إصابات الرأس. حافظ كذلك على التواصل الاجتماعي والأنشطة الذهنية، وتذكّر أن هذه العادات مفيدة للصحة، لكنها لا تغني عن تقييم أي تغير جديد أو متفاقم في الذاكرة.