هوس الصريف: لماذا تطحن أسنانك وكيف تحميها؟

المصطلح الأكثر شيوعًا في الممارسة الطبية هو صرير الأسنان أو صريف الأسنان. قد ينتج عنه صوت احتكاك مسموع، وقد يكون مجرد ضغط صامت لا يلاحظه المحيطون. وليس كل صريف مرضًا يحتاج إلى علاج؛ فالقرار يعتمد على تكراره وما يسببه من ألم أو تلف أو اضطراب في الحياة اليومية.

الصريف أثناء اليقظة

يظهر غالبًا على هيئة إطباق الأسنان أو شد الفك خلال التركيز أو الانفعال. قد يحدث أثناء القيادة أو الدراسة أو استخدام الهاتف. ويستطيع الشخص أحيانًا تقليله بعد أن يتعلم ملاحظته وتغيير وضع الفك، لكنه ليس بالضرورة سلوكًا متعمدًا.

الصريف أثناء النوم

يحدث دون وعي، وقد يتزامن مع استيقاظات قصيرة جدًا خلال النوم. أحيانًا يكون شريك النوم أول من يسمع صوت الطحن، بينما يلاحظ المصاب ألمًا صباحيًا فقط. ولا يمكن التحكم فيه بالإرادة بالطريقة نفسها المستخدمة مع الصريف أثناء اليقظة.

تختلف شدة الأعراض من شخص إلى آخر، وقد توجد علامات على الأسنان دون ألم واضح. ومن أبرز ما يستحق الانتباه:

• ألم عضلات الفك أو تيبسها، خصوصًا عند الاستيقاظ.
• صداع حول الصدغين أو إحساس بإجهاد الوجه.
• حساسية الأسنان للمشروبات الباردة أو الساخنة.
• تسطح حواف الأسنان أو تآكلها أو تشققها.
• تضرر الحشوات أو التركيبات وتكرر الحاجة إلى إصلاحها.
• أصوات طحن الأسنان التي يلاحظها شخص آخر أثناء النوم.
• ألم قرب الأذن قد يكون مصدره عضلات الفك وليس الأذن نفسها.

هذه الأعراض ليست خاصة بالصريف وحده؛ فتسوس الأسنان واضطرابات مفصل الفك وأسباب الصداع الأخرى قد تعطي شكاوى مشابهة. لذلك لا يكفي وجود الصداع أو طقطقة الفك لتأكيد التشخيص.

لا يوجد سبب واحد يفسر جميع الحالات. قد تتداخل عوامل نفسية وسلوكية وعوامل مرتبطة بالنوم والجهاز العصبي، وقد يكون لدى بعض الأشخاص استعداد عائلي. كما أن وجود عامل محتمل لا يعني أنه المسؤول الوحيد عن المشكلة.

• التوتر والانفعال: قد يزيدان شد عضلات الفك، خصوصًا أثناء اليقظة، لكن الصريف قد يحدث أيضًا دون قلق واضح.
• المنبهات والتدخين: قد يرتبط الإفراط في الكافيين والتبغ والكحول بزيادة الصريف أو اضطراب النوم.
• بعض الأدوية: قد يظهر الصريف أو يزداد مع بعض مضادات الاكتئاب أو الأدوية المنبهة؛ ويحتاج تقييم العلاقة إلى مراجعة الطبيب.
• اضطرابات النوم: قد يترافق الصريف مع انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم، دون أن يعني ذلك أن أحدهما يفسر الآخر في كل حالة.
• عوامل صحية أخرى: في حالات أقل شيوعًا قد يرتبط بحالات عصبية أو اضطرابات حركة تستدعي تقييمًا متخصصًا.

ولا يُعد عدم انتظام الأسنان أو اختلاف الإطباق تفسيرًا كافيًا لكل الحالات. لذلك لا ينبغي افتراض الحاجة إلى تقويم الأسنان أو تعديل أسطحها لمجرد وجود الصريف.

يبدأ التقييم عادة عند طبيب الأسنان، الذي يسأل عن توقيت الألم وعادات النوم والضغط على الأسنان نهارًا. ويفحص علامات التآكل والشقوق والحشوات وعضلات الفك وحركته. وقد يسأل عن الأدوية والمنبهات والتوتر، وما إذا كان أحد يلاحظ صوت الطحن ليلًا.

تآكل الأسنان وحده لا يثبت أن الصريف ما زال نشطًا؛ فقد يكون قديمًا أو ناتجًا عن أسباب أخرى، مثل التعرض المتكرر للأحماض. يساعد تتبع الأعراض والفحص الدوري على معرفة ما إذا كان الضرر يتقدم.

لا يحتاج معظم الأشخاص إلى دراسة نوم. لكنها قد تصبح مناسبة عند الاشتباه بانقطاع النفس أثناء النوم أو وجود حركات ليلية غير معتادة، أو عندما يبقى سبب الأعراض غير واضح. وقد يُحال الشخص إلى طبيب نوم أو مختص آخر بحسب نتائج الفحص.

تُختار الخطة بحسب وجود الألم أو الضرر، ونوع الصريف، والعوامل المرتبطة به. الهدف ليس إزالة الصوت فقط، بل الحفاظ على الأسنان وتحسين الراحة ومعالجة المشكلات المصاحبة.

واقي الأسنان الليلي

قد يوصي طبيب الأسنان بواقي أو جبيرة مصممة لتناسب الفم، فتفصل بين الأسنان وتحد من الضرر الناتج عن احتكاكها. لكنها لا توقف نشاط عضلات الفك بالضرورة ولا تعالج انقطاع النفس أثناء النوم. يحتاج الواقي إلى تنظيف ومتابعة للتأكد من ملاءمته، ويجب مراجعته إذا سبب ألمًا أو تغيرًا في العضة.

تعديل العادات والتعامل مع التوتر

في صريف اليقظة، تفيد ملاحظة وضع الفك واستخدام تذكيرات بسيطة لإرخائه. ويمكن أن تساعد تمارين التنفس والاسترخاء، وقد يكون العلاج المعرفي السلوكي مناسبًا إذا كان القلق أو الضغط النفسي مؤثرًا. هذه الوسائل مفيدة لبعض الأشخاص، لكنها ليست ضمانًا لإيقاف الصريف الليلي.

معالجة العوامل المصاحبة

إذا بدأت المشكلة بعد دواء جديد أو تغيير جرعته، ناقش الأمر مع الطبيب ولا توقف العلاج بنفسك. كما ينبغي تقييم اضطرابات النوم وعلاجها عند وجودها. ولا يوجد دواء واحد مناسب لجميع حالات الصريف؛ أما الحقن أو العلاجات الدوائية المتخصصة فتُناقش لحالات مختارة بعد تقدير فوائدها ومخاطرها، وليست خيارًا أوليًا روتينيًا.

• لاحظ تلامس أسنانك أثناء العمل؛ في وضع الراحة تكون الأسنان متباعدة قليلًا وعضلات الفك مرتخية.
• قلل مضغ العلكة وقضم الأقلام والأظافر، وتجنب الأطعمة شديدة القساوة عندما يكون الفك مؤلمًا.
• استخدم كمادة دافئة باعتدال لتخفيف شد العضلات، وتجنب فتح الفم بقوة أو ممارسة تمارين مؤلمة.
• حافظ على مواعيد نوم منتظمة وقلل الكافيين، خاصة في الساعات المتأخرة.
• دوّن توقيت الألم وعلاقته بالنوم والتوتر وأي تغييرات دوائية لتسهيل التقييم.
• التزم بفحوص الأسنان الدورية حتى إذا خف الألم، لأن التلف قد يتطور دون أعراض شديدة.

احجز موعدًا مع طبيب الأسنان إذا استمر ألم الفك، أو ظهرت حساسية جديدة، أو لاحظت تآكل الأسنان أو كسرها، أو أخبرك أحد أنك تطحن أسنانك كثيرًا أثناء النوم. وينبغي تقييم الشخير المرتفع المصحوب بتوقف التنفس أو الاختناق الليلي أو النعاس النهاري لدى طبيب؛ لأن واقي الأسنان المعتاد ليس علاجًا لهذه الأعراض.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا تعذر فتح الفم أو إغلاقه، أو حدث كسر مؤلم في سن، أو ظهر تورم بالوجه مع حمى. ولا تنسب ألم الفك إلى الصريف إذا صاحبه ألم بالصدر أو ضيق تنفس أو تعرق مفاجئ؛ فهذه علامات تستدعي رعاية طارئة.