هوس نتف الشعر: علامات المشكلة وخطوات التعافي

يُصنَّف هوس نتف الشعر ضمن اضطرابات الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به، لكنه ليس مطابقًا للوسواس القهري. وهو أحد السلوكيات التكرارية المتمركزة حول الجسم، مثل بعض صور قضم الأظافر ونبش الجلد. يتركز النتف عادة في فروة الرأس أو الحاجبين أو الرموش، وقد يصيب أي منطقة أخرى ينمو فيها الشعر.

لا يعني لمس الشعر أو نتف شعرة عابرة وجود اضطراب. تصبح المشكلة أقرب إلى هوس نتف الشعر عندما يتكرر السلوك ويسبب فقدان الشعر، مع محاولات لتقليله أو إيقافه، وضيق ملحوظ أو تأثير في العلاقات أو الدراسة أو العمل. ويجب استبعاد الأسباب الجلدية والطبية الأخرى قبل تثبيت التشخيص.

تختلف العلامات بين الأشخاص، وقد يحاول المصاب إخفاءها بالتسريحات أو مستحضرات التجميل أو غطاء الرأس. ومن العلامات الشائعة:

• مناطق غير منتظمة من خفة الشعر، مع شعر مكسور أو متفاوت الطول.
• نتف شعر الحاجبين أو الرموش بصورة متكررة.
• البحث عن شعرة ذات ملمس أو لون معين قبل سحبها.
• لف الشعر المنتوف بين الأصابع، أو فحص جذره، أو عضّه، وأحيانًا ابتلاعه.
• محاولات متكررة للتوقف يعقبها الرجوع إلى النتف.
• الشعور بالحرج أو تجنب الصور والمناسبات بسبب مظهر الشعر.

نتف واعٍ أو تلقائي

قد ينتف الشخص شعره عمدًا للتعامل مع شعور مزعج أو للحصول على إحساس بالارتياح. وقد يحدث النتف دون انتباه أثناء مشاهدة التلفاز أو القراءة أو استخدام الهاتف. ويمكن أن يجتمع النمطان لدى الشخص نفسه. يشعر بعض المصابين بتوتر قبل النتف وراحة بعده، لكن هذه المشاعر ليست شرطًا لوجود الاضطراب.

الحكة والوخز في موضع النتف

قد تسبق النتف حكة أو وخز أو إحساس بأن شعرة معينة مزعجة، كما قد يظهر التهيج نتيجة السحب المتكرر. لكن الحكة قد تكون أيضًا بسبب أكزيما أو التهاب أو عدوى؛ لذلك لا يصح اعتبارها دليلًا على اضطراب نفسي دون فحص الجلد، خاصة إذا صاحبها احمرار أو قشور.

لا يوجد سبب واحد معروف يفسر جميع الحالات. يُرجَّح تداخل الاستعداد الوراثي مع طريقة تنظيم المشاعر وتكوّن العادات والاستجابة للمحفزات الحسية. وقد يصبح النتف سلوكًا متكررًا لأنه يمنح ارتياحًا مؤقتًا، فيتعزز حدوثه رغم نتائجه المزعجة لاحقًا.

• الوراثة: قد يزيد وجود تاريخ عائلي للاضطراب أو اضطرابات مرتبطة به من القابلية، لكنه لا يعني حتمية الإصابة.
• العمر: يبدأ كثير من الحالات حول البلوغ، لكنه قد يظهر في أعمار أخرى.
• الحالة النفسية: قد يتزامن مع القلق أو الاكتئاب أو الوسواس القهري، دون أن يكون وجودها ضروريًا.
• المحفزات اليومية: قد يزيد أثناء التوتر أو الملل أو التعب، وأحيانًا خلال الاسترخاء.

ارتداء الخوذات أو القبعات الرياضية طويلًا، وحلاقة الرأس المتكررة، ليست أسبابًا مثبتة لهوس نتف الشعر. أما حك الرأس ولف الشعر وسحبه فقد تكون عادات عابرة أو علامات على مشكلة أخرى؛ والسحب المتكرر قد يضر الشعر دون أن يستوفي معايير الاضطراب. وقد تسبب تسريحات الشد تساقطًا مختلفًا يُعرف بثعلبة الشد.

قد يؤدي النتف المستمر إلى تهيج الجلد أو الجروح أو العدوى، ومع التكرار الطويل قد تتضرر البصيلات ويصبح بعض فقدان الشعر دائمًا. كما قد يسبب السلوك ألمًا أو إجهادًا في اليد، ويؤثر الخجل الناتج عنه في الثقة بالنفس والعلاقات والمشاركة الاجتماعية.

ومن المضاعفات المهمة ابتلاع الشعر؛ فالشعر لا يُهضم بسهولة، وقد يتجمع داخل المعدة ويكوّن كتلة تمتد أحيانًا إلى الأمعاء. قد تسبب هذه الكتلة ألم البطن أو الغثيان أو الشبع المبكر أو نقص الوزن، وقد تؤدي إلى انسداد يحتاج إلى تدخل طبي عاجل. لا يحدث ذلك لكل مصاب، لكنه يستدعي الانتباه والسؤال عنه دون إحراج.

الفحص البدني والجلدي

يفحص الطبيب فروة الرأس ومناطق فقدان الشعر، ويسأل عن وقت ظهور الفراغات والحكة والعادات المرتبطة بالشعر. وقد يستخدم منظار الجلد أو يطلب فحوصًا موجهة لاستبعاد الثعلبة البقعية أو فطريات الرأس أو غيرها. لا يلزم إجراء تحاليل كثيرة لكل شخص، ولا توجد نتيجة تحليل واحدة تؤكد هوس نتف الشعر.

التقييم النفسي والسلوكي

يسأل المختص عن تكرار النتف ومحفزاته ومحاولات إيقافه وأثره في الحياة اليومية، وكذلك عن ابتلاع الشعر وأعراض القلق أو الاكتئاب. ويقيّم ما إذا كان السلوك ناتجًا عن اضطراب آخر أو اعتقاد متعلق بالمظهر. الهدف فهم المشكلة ووضع خطة مناسبة، وليس الحكم على الشخص أو لومه.

العلاج السلوكي والتدريب على عكس العادة

يُعد العلاج السلوكي، وخصوصًا التدريب على عكس العادة، من أبرز الخيارات العلاجية. يبدأ بتعلّم ملاحظة حركة اليد نحو الشعر وتحديد المواقف التي تزيد النتف، ثم التدرب على استجابة بديلة لا تتوافق معه، مثل وضع اليدين برفق على الفخذين أو إمساك أداة آمنة لإشغالهما عند ظهور الرغبة.

تتضمن الخطة تعديل البيئة لتقليل فرص النتف، مثل إبعاد الملاقط غير الضرورية أو تغيير وضعية الجلوس أثناء مشاهدة الشاشات. وقد تُضاف مهارات للتعامل مع القلق وتقبّل الرغبة دون تنفيذها. تُختار الوسائل بصورة فردية، ولا ينبغي أن تتحول إلى عقاب أو مراقبة محرجة، خاصة لدى الأطفال.

العلاج الدوائي

لا يوجد دواء واحد مناسب للجميع أو علاج دوائي نوعي معتمد على نطاق واسع لهذا الاضطراب. قد يناقش الطبيب أدوية أو خيارات أخرى في حالات مختارة، أو يعالج القلق والاكتئاب المصاحبين. تختلف قوة الأدلة والآثار الجانبية، لذلك لا تبدأ دواءً أو مكملًا اعتمادًا على تجربة شخص آخر، ولا يُستبدل العلاج السلوكي تلقائيًا بالأدوية.

علاج المضاعفات

تُعالج الجروح والالتهابات حسب تشخيصها، وتحتاج كتل الشعر الهضمية إلى تقييم متخصص. قد يعود الشعر للنمو بعد توقف النتف إذا لم تتندب البصيلات، لكن التحسن يحتاج إلى وقت. لا تعالج مستحضرات إنبات الشعر الدافع إلى النتف، وقد تفشل فائدتها إذا استمر السحب.

لا توجد طريقة مضمونة لمنع ظهوره، لكن التدخل المبكر قد يحد من المضاعفات. يساعد تسجيل المحفزات دون جلد الذات، وتنظيم النوم، وتعلّم وسائل تهدئة مناسبة، واتباع الخطة العلاجية. ويمكن للأسرة تقديم تشجيع هادئ بدل قول «توقف فقط». حلاقة الرأس أو تغطيته قد تحد من الوصول إلى الشعر مؤقتًا، لكنها ليست علاجًا مستقلًا.

اطلب تقييمًا إذا ظهرت فراغات غير مفسرة، أو تكرر النتف رغم محاولات إيقافه، أو أثّر في حياتك وثقتك بنفسك. راجع الطبيب أيضًا عند وجود جروح أو صديد أو ألم جلدي، وأخبره إذا كنت تبتلع الشعر حتى دون أعراض. أما ألم البطن الشديد أو القيء المستمر أو انتفاخ البطن مع تعذر إخراج الغازات أو البراز فيحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصًا مع تاريخ ابتلاع الشعر.