هوس نتف الشعر: كيف تفهمه وتستعيد السيطرة؟

هوس نتف الشعر، أو اضطراب نتف الشعر، هو تكرار نزع الشخص لشعره بما يؤدي إلى فقدانه، مع محاولات متكررة لتقليل السلوك أو التوقف عنه. ويصبح اضطرابًا عندما يسبب ضيقًا ملحوظًا أو يؤثر في الدراسة أو العمل أو العلاقات، ولا يكون تفسيره الأفضل مرضًا جلديًا أو اضطرابًا آخر.

يُصنَّف ضمن الاضطرابات المرتبطة بالوسواس القهري، ويُعد من السلوكيات المتكررة المتمركزة حول الجسم. لكنه ليس بالضرورة مصحوبًا بالأفكار الوسواسية المعروفة في الوسواس القهري. وقد يستهدف شعر الرأس أو الحاجبين أو الرموش أو اللحية أو مناطق أخرى من الجسم.

تختلف الصورة من شخص إلى آخر؛ فقد تكون الفراغات صغيرة يسهل إخفاؤها، أو واسعة وملحوظة. ومن العلامات المحتملة:

• نتف متكرر للشعر، مع صعوبة مقاومة الرغبة رغم محاولة التوقف.
• بقع قليلة الشعر أو شعر مكسور بأطوال غير متساوية.
• اختيار شعرات ذات ملمس أو لون معين، أو البحث المطول عن شعرة محددة.
• لف الشعرة أو فحصها أو تمريرها على الشفاه بعد نزعها.
• الشعور بالتوتر قبل النتف أو بالراحة بعده، لكن ذلك ليس شرطًا لوجود الاضطراب.
• إخفاء المناطق المصابة وتجنب الصور أو السباحة أو المناسبات بسبب الإحراج.

قد يعض بعض المصابين الشعر أو يبتلعونه، وهو سلوك مهم يجب ذكره للطبيب. كما أن غياب الفراغات الكبيرة لا يعني أن المعاناة بسيطة، خصوصًا إذا استغرق النتف وقتًا طويلًا أو أثّر في الثقة بالنفس.

النتف التلقائي

قد تتحرك اليد إلى الشعر دون انتباه أثناء مشاهدة التلفاز أو القراءة أو استخدام الهاتف. ولا يلاحظ الشخص ما يحدث إلا عند رؤية الشعر المتساقط أو الشعور بألم الجلد. هنا يساعد اكتشاف المواقف المتكررة على زيادة الوعي بالسلوك.

النتف المركَّز

يكون الشخص واعيًا بالسلوك، وقد ينتف لتخفيف توتر أو ملل أو إحساس بأن شعرة معينة غير مناسبة. ويمكن أن يجتمع النمطان لدى الشخص نفسه ويتغيرا باختلاف الموقف. لذلك لا تعني معرفة الشخص بما يفعل أنه قادر ببساطة على التوقف فورًا.

لا يوجد سبب واحد مؤكد، ويُرجَّح تداخل الاستعداد الوراثي وآليات تنظيم الانفعالات والتعلم السلوكي والعوامل البيئية. فقد يخفف النتف شعورًا مزعجًا لفترة قصيرة، فيتعزز تكراره، حتى لو تبعه ندم أو إحراج. وقد تزيد الضغوط الأعراض، لكنها ليست تفسيرًا لكل الحالات.

يبدأ الاضطراب كثيرًا قرب البلوغ، لكنه قد يظهر في أعمار أخرى. وقد يترافق مع القلق أو الاكتئاب أو الوسواس القهري أو سلوكيات مثل قضم الأظافر ونكش الجلد. وجود هذه المشكلات ليس لازمًا للتشخيص، ولا يصح افتراض أن كل مصاب مر بتجربة صادمة.

قد يسبب النتف تهيج الجلد أو جروحًا والتهابًا حول بصيلات الشعر. ومع تكرار الأذى الشديد قد تتكون ندبات تؤثر في نمو الشعر. ويعود الشعر للنمو في كثير من الحالات بعد تقليل النتف، لكن ذلك يعتمد على سلامة البصيلات ومدة الضرر.

ولا يقتصر الأثر على المظهر؛ فقد تظهر عزلة اجتماعية أو صعوبة في التركيز أو تجنب للرعاية الشخصية. وإذا ابتلع الشخص الشعر، فقد يتراكم داخل المعدة مكوِّنًا كتلة شعرية تسبب ألمًا أو قيئًا أو انسدادًا هضميًا. هذه المضاعفة غير شائعة، لكنها قد تكون خطيرة وتحتاج إلى تدخل طبي.

يسأل الطبيب عن بداية النتف وتكراره والمواقف المرتبطة به ومحاولات إيقافه، وعن أثره النفسي واليومي. ويفحص مناطق فقدان الشعر لاستبعاد أسباب أخرى مثل الثعلبة البقعية أو عدوى فروة الرأس أو تساقط الشعر الناتج عن الشد المستمر.

لا يوجد تحليل دم واحد يؤكد هذا الاضطراب. وقد يطلب الطبيب فحوصًا بحسب الأعراض أو يحيل إلى اختصاصي جلدية أو صحة نفسية. ومن المفيد الإفصاح عن ابتلاع الشعر وعن الأعراض الهضمية، حتى إن بدا الحديث محرجًا؛ فهذه المعلومات تؤثر في سلامة التقييم والعلاج.

العلاج السلوكي وتدريب عكس العادة

يُعد العلاج السلوكي، خصوصًا تدريب عكس العادة، من أبرز الأساليب المستخدمة. يتعلم الشخص ملاحظة الرغبة وحركة اليد والمواقف المحفزة، ثم ممارسة استجابة بديلة لا تسمح بالنتف، مثل إغلاق اليد برفق أو إشغالها بشيء آمن. ويُختار البديل مع المعالج بما يناسب العمر والظروف.

يشمل العلاج أيضًا تعديل البيئة لتقليل فرص النتف، وتنمية مهارات التعامل مع المشاعر أو الإحساسات التي تسبقه. وقد تُستخدم أساليب أخرى ضمن العلاج المعرفي السلوكي لمساعدة الشخص على تحمل الرغبة دون الاستجابة لها. الهدف هو تحسن تدريجي قابل للاستمرار، وليس اختبار قوة الإرادة.

دور الأدوية

لا يوجد دواء واحد يضمن علاج هوس نتف الشعر، والأدلة على الخيارات الدوائية متفاوتة. قد يناقش الطبيب دواءً في حالات معينة أو لعلاج قلق أو اكتئاب مصاحب. ولا ينبغي استخدام أدوية أو مكملات لهذا الغرض دون إشراف، خاصة لدى الأطفال والحوامل.

• سجّل وقت النتف والمكان والنشاط والمشاعر المصاحبة، دون جلد للذات.
• جهّز نشاطًا آمنًا لليدين في الأوقات الأكثر ارتباطًا بالنتف، مثل استخدام كرة لينة.
• ضع أدوات النتف بعيدًا عن متناولك، وقلل فحص الشعر المتكرر إذا كان يحفز السلوك.
• استخدم تذكيرات لطيفة أو حواجز مريحة غير مشدودة إذا أوصى بها المعالج.
• حافظ على نوم منتظم وفترات راحة، ومارس وسائل تهدئة تناسبك.
• لاحظ التحسن في الوقت المستغرق والقدرة على تأخير النتف، لا في مظهر الشعر وحده.

هذه الوسائل داعمة وليست بديلًا عن العلاج عندما يكون السلوك مؤذيًا. وعودة النتف بعد تحسن لا تعني الفشل؛ بل تستدعي مراجعة المحفزات وتعديل الخطة.

اطلب تقييمًا إذا تكرر النتف وصعب إيقافه، أو ظهرت فراغات وجروح، أو بدأت تتجنب أنشطة بسبب الإحراج. وراجع الطبيب عند وجود احمرار متزايد أو تورم أو صديد أو ألم مستمر. وإذا كنت تبتلع الشعر فأخبر الطبيب حتى دون أعراض واضحة.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم بطن شديد أو قيء متكرر أو انتفاخ ملحوظ مع تعذر إخراج البراز أو الغازات، خصوصًا مع ابتلاع الشعر. ولا تحاول معالجة هذه العلامات منزليًا أو انتظار زوالها.

تجنب السخرية والعقاب ومراقبة اليد باستمرار، واسأل الشخص عن نوع المساعدة الذي يفضله. شجعه على العلاج وامتدح استخدام المهارات بدل التركيز على الفراغات. ولدى الأطفال، يفيد إشراك الأسرة في خطة مناسبة للعمر، دون توبيخ أو إجبار؛ فالشعور بالأمان يسهل الحديث عن السلوك وطلب المساعدة مبكرًا.