كيف تحمي طفلك من الجفاف أثناء الزكام؟

يحدث الجفاف عندما يفقد الجسم سوائل أكثر مما يحصل عليه. وقد تزيد الحمى فقد الماء عبر الجلد والتنفس، بينما يجعل احتقان الأنف الرضاعة أصعب؛ لأن الرضيع يحتاج إلى التنسيق بين المص والبلع والتنفس. كما قد يقل شرب الطفل الأكبر بسبب ألم الحلق أو التعب.

يزداد القلق إذا صاحب المرض قيء أو إسهال، فهما يسببان فقد الماء والأملاح بصورة أوضح. ولا ينبغي افتراض أن كل حمى أو خمول سببه الزكام؛ فقد يحتاج الطفل إلى فحص لاستبعاد مشكلة أخرى. ويكون الرضع، خصوصًا الأصغر عمرًا، أكثر عرضة للتأثر بنقص السوائل من الأطفال الأكبر.

الرضيع دون ستة أشهر

استمر في الرضاعة الطبيعية، واعرض الثدي مرات أكثر إذا كانت الرضعات أقصر من المعتاد. وإذا كان الطفل يتناول الحليب الصناعي، فاستمر في النوع المعتاد وحضّره بدقة وفق التعليمات. لا تُخفّف الحليب بإضافة ماء زائد، ولا تجعله أكثر تركيزًا؛ فكلا الأمرين قد يضر توازن السوائل والأملاح.

لا تستبدل الحليب بالماء أو الأعشاب أو العصائر. فالرضيع الصغير يحصل عادةً على احتياجاته من السوائل عبر الحليب، وأي سوائل إضافية أثناء المرض ينبغي مناقشتها مع الطبيب، خصوصًا عند تراجع الرضاعة. وإذا بدا غير قادر على إكمال رضعاته، فلا تكتفِ بمحاولات منزلية متكررة دون طلب المشورة.

من عمر ستة أشهر وما بعده

مع بدء الطعام التكميلي يمكن تقديم رشفات من الماء، مع استمرار الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي بوصفهما المصدر الرئيسي للتغذية خلال السنة الأولى. وللطفل الأكبر، قدّم الماء بانتظام، ويمكن الاستعانة بالحليب المعتاد أو الحساء المناسب لعمره إذا كان يتقبلهما. لا داعي لمنع الحليب بسبب الاعتقاد بأنه يزيد المخاط؛ فهذا غير مثبت.

قد يبدو كوب كامل مرهقًا لطفل متعب، بينما يتقبل بضع رشفات كل عدة دقائق. اجلس معه بهدوء واعرض الشراب دون ضغط، ثم كرر المحاولة. ويمكن استخدام كوبه المفضل أو ملعقة نظيفة، أو أداة مناسبة لعمره، مع إبقائه في وضع قائم أو شبه قائم أثناء الشرب.

• اعرض السوائل عند الاستيقاظ وبين الوجبات وبعد نوبات السعال المزعجة.
• جرّب سوائل باردة أو فاترة بحسب ما يريح حلقه، وتجنب المشروبات الساخنة التي قد تسبب حروقًا.
• لا تصب السوائل بالقوة داخل الفم، خصوصًا إذا كان الطفل يبكي أو يسعل، لتجنب الاختناق.
• إذا تقيأ، انتظر قليلًا ثم عاود تقديم رشفات صغيرة، واطلب المشورة إذا تكرر القيء أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل.

لا توجد كمية واحدة مناسبة لكل الأطفال أثناء المرض؛ فالاحتياج يتأثر بالعمر والوزن والحمى والخسائر الإضافية. لذلك تساعد متابعة التبول واليقظة والقدرة على الشرب أكثر من محاولة إجبار الطفل على إكمال كمية ثابتة.

يمكن استخدام قطرات أو رذاذ محلول ملحي أنفي مناسب للأطفال، خصوصًا قبل الرضاعة والنوم. وللرضع، قد يساعد شفط الإفرازات بلطف عند الحاجة بعد المحلول الملحي، مع تجنب الشفط المتكرر أو العنيف الذي قد يهيّج بطانة الأنف. وقد تكون الرضعات الأقصر والأكثر تكرارًا أسهل من الرضعة الطويلة.

إذا كان الهواء جافًا، فقد يساعد مرطب هواء بارد ونظيف في تحسين الراحة، لكنه لا يعوض شرب السوائل. نظفه وفق تعليمات الشركة، وتجنب تعريض الطفل للبخار الساخن أو أوعية الماء المغلي. وعند النوم، يوضع الرضيع على ظهره فوق سطح مستوٍ وثابت، دون وسائد أو رفع المرتبة لعلاج الاحتقان.

لا يحتاج كل طفل مصاب بالزكام إلى محلول الإماهة الفموي. فإذا كان يشرب جيدًا ولا يعاني قيئًا أو إسهالًا، تكفي عادةً سوائله المناسبة لعمره. أما عند وجود فقد للسوائل أو علامات جفاف، فقد يوصي الطبيب أو الصيدلي بمحلول الإماهة لتعويض الماء والأملاح بنسب مدروسة، مع استمرار الرضاعة.

اختر مستحضرًا مخصصًا للأطفال، والتزم بطريقة التحضير وحجم الماء المكتوبين على العبوة. لا تضف السكر أو العصير إليه، ولا تعتمد على مشروبات الرياضة أو المشروبات الغازية بديلًا عنه. وللرضع الصغار أو عند وضوح الجفاف، اطلب التقييم الطبي بدل تجربة المحلول وحده أو تحضير خلطات منزلية غير مضبوطة.

قد تنخفض شهية الطفل للطعام مؤقتًا خلال الزكام، وهذا لا يعني وحده أنه مصاب بالجفاف. الأهم هو مقدار ما يشربه، وعدد مرات تبوله مقارنة بعادته، ومستوى تفاعله. يمكنك تدوين الرضعات أو مرات الشرب والحفاضات المبللة إذا وجدت صعوبة في تذكرها، خاصةً عندما يتناوب أكثر من شخص على رعايته.

• حفاضات أقل بللًا أو تبول أقل بوضوح من المعتاد.
• بول داكن أكثر من المعتاد لدى الطفل الذي يستخدم المرحاض.
• جفاف الفم واللسان أو قلة الدموع عند البكاء، مع مراعاة أن دموع حديثي الولادة قد تكون قليلة طبيعيًا.
• عينان غائرتان أو انغماس المنطقة اللينة أعلى رأس الرضيع.
• تهيج غير معتاد أو خمول وتراجع الاهتمام باللعب والتواصل.

لا تكفي علامة واحدة لتحديد شدة الجفاف، كما أن غياب العطش لا يستبعده. إذا اجتمعت عدة علامات أو كان الطفل يتدهور، فلا تنتظر حتى تظهر جميعها.

تواصل مع الطبيب في اليوم نفسه إذا قل الشرب أو الرضاعة بوضوح، أو انخفض التبول كثيرًا، أو لم يتبول الطفل لنحو ثماني ساعات. اطلب المشورة أبكر للرضيع الصغير، ولا تنتظر هذه المدة إذا ظهرت علامات أخرى للجفاف. كذلك تستدعي المراجعة صعوبة البلع، أو القيء المتكرر، أو الحمى المستمرة، أو تحسن الأعراض ثم عودتها بصورة أسوأ.

الرضيع دون ثلاثة أشهر الذي تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر يحتاج إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو بدت الأعراض شبيهة بالزكام. وتكون عتبة طلب المساعدة أقل لدى الأطفال المصابين بأمراض مزمنة أو الذين لديهم تعليمات خاصة بشأن السوائل.

• اطلب الطوارئ إذا كان الطفل صعب الإيقاظ أو لا يستجيب كالمعتاد.
• اطلب المساعدة العاجلة عند صعوبة التنفس أو ازرقاق الشفتين.
• توجّه للطوارئ إذا عجز عن الشرب مع خمول شديد، أو ظهرت برودة ملحوظة بالأطراف وشحوب أو تبقع بالجلد.

الوقاية الأفضل هي عرض السوائل مبكرًا وبانتظام، وتسهيل الرضاعة، ومراقبة التغير عن حالة الطفل المعتادة. لا تنتظر العطش الشديد، ولا تجبره على الطعام؛ فالترطيب وملاحظة علامات الخطر هما الأولوية أثناء المرض.