يبوسة اللسان: أسباب الجفاف وطرق تخفيفه بأمان

تفرز الغدد اللعابية اللعاب الذي يرطب اللسان وبقية أنسجة الفم. وتوجد غدد كبيرة أمام الأذنين وتحت الفك وتحت اللسان، إلى جانب غدد صغيرة موزعة داخل الفم. يساعد اللعاب على تذوق الطعام ومضغه وبلعه، ويبدأ هضم بعض مكوناته، كما يزيل بقايا الطعام ويحد من أثر الأحماض في الأسنان.

عندما يقل اللعاب أو يتغير قوامه، قد يصبح الفم لزجًا ويشعر الشخص بخشونة اللسان. لكن الإحساس بالجفاف لا يعني دائمًا وجود انخفاض واضح في كمية اللعاب؛ فقد تسهم أيضًا عوامل مثل التنفس من الفم أو تهيج الأنسجة. لذلك يختلف العلاج باختلاف السبب، وليس بمجرد شدة الإحساس.

قد تظهر يبوسة اللسان وحدها، أو تترافق مع مجموعة من الأعراض، منها:

• الشعور بلزوجة الفم أو وجود لعاب كثيف وخيطي.
• العطش المتكرر والحاجة إلى الماء أثناء الكلام أو تناول الطعام الجاف.
• خشونة اللسان أو الإحساس بحرقة وألم فيه.
• تغير المذاق أو رائحة الفم غير المستحبة.
• تشقق الشفتين أو زوايا الفم.
• صعوبة المضغ والبلع والكلام، أو عدم الراحة عند ارتداء أطقم الأسنان.

أما الطبقة البيضاء على اللسان فلا تثبت وحدها وجود جفاف أو عدوى فطرية. فقد تنتج عن تراكم الرواسب، بينما تحتاج البقع المؤلمة أو المستمرة إلى فحص لتحديد طبيعتها قبل استعمال أي علاج.

نقص السوائل وفقدانها

قد يحدث الجفاف بعد قلة الشرب أو التعرق الشديد، وكذلك مع الحمى أو القيء أو الإسهال. ويكون جفاف الفم أكثر دلالة على نقص سوائل الجسم إذا صاحبه بول داكن أو قلة التبول أو دوخة. وتزداد أهمية تعويض السوائل لدى كبار السن ومن يصعب عليهم الوصول إلى الماء.

التنفس من الفم أثناء النوم

انسداد الأنف أو النوم والفم مفتوح قد يسببان جفافًا يتركز عند الاستيقاظ. وإذا ترافق ذلك مع شخير مرتفع أو توقف ملحوظ في التنفس أثناء النوم أو نعاس نهاري، فقد يلزم تقييم اضطراب التنفس أثناء النوم، بدل الاكتفاء بشرب الماء ليلًا.

الأدوية والعلاجات الطبية

قد تسبب بعض مضادات الحساسية والاحتقان ومضادات الاكتئاب وأدوية المثانة وبعض أدوية ضغط الدم جفاف الفم. ويمكن أن يزداد الأثر عند تناول عدة أدوية معًا. كما قد تؤثر بعض علاجات السرطان في اللعاب؛ خصوصًا العلاج الإشعاعي لمنطقة الرأس والرقبة، الذي قد يضر بالغدد اللعابية.

أمراض وعوامل أخرى

قد يرتبط الجفاف بمرض شوغرن، وهو مرض مناعي قد يسبب جفاف الفم والعينين، أو بداء السكري غير المضبوط. وأحيانًا يكون السبب مشكلة في الغدد اللعابية، خاصة إذا وُجد ألم أو تورم يزداد أثناء الوجبات. وقد يزيد التدخين والكحول الأعراض، بينما يسبب القلق لدى بعض الأشخاص إحساسًا مؤقتًا بجفاف الفم.

يزداد احتمال يبوسة اللسان لدى من يتناولون أدوية متعددة، أو يعانون أمراضًا مزمنة، أو تلقوا علاجًا يؤثر في الغدد اللعابية. وكبار السن أكثر عرضة بسبب شيوع هذه العوامل، وليس لأن الجفاف نتيجة حتمية للتقدم في العمر. كما قد تزيد المشكلة لدى من يتنفسون باستمرار من الفم أو يدخنون أو لا يشربون ما يكفي من السوائل.

اللعاب وسيلة حماية مهمة للفم، لذلك قد يؤدي نقصه المستمر إلى زيادة تسوس الأسنان والتهاب اللثة وتراكم اللويحة السنية. وقد تصبح الأغشية المبطنة للفم أكثر عرضة للتقرح والعدوى الفطرية، مع ألم أو حرقة تجعل الطعام أقل راحة.

وفي الحالات الأشد قد تؤثر صعوبة المضغ والبلع في كمية الطعام وتنوعه، وتسبب نقصًا في التغذية أو الوزن. كما قد تتأثر جودة النوم والقدرة على التحدث لفترات طويلة. ولهذا لا ينبغي اعتبار الجفاف المزمن مجرد إزعاج بسيط، حتى لو أمكن تخفيفه مؤقتًا بالماء.

يسأل الطبيب أو طبيب الأسنان عن وقت بدء الأعراض، وهل تزداد ليلًا، وعن كمية السوائل والأدوية والمكملات المستخدمة. وقد يستفسر عن جفاف العينين وكثرة التبول والشخير، ثم يفحص اللسان واللثة والأسنان وفتحات الغدد اللعابية.

لا يحتاج الجميع إلى تحاليل أو تصوير. وبحسب نتائج الفحص، قد تُطلب تحاليل لسكر الدم أو لتقييم مرض مناعي، أو اختبارات لقياس إفراز اللعاب. وقد يلزم تصوير الغدد عند الاشتباه بحصاة أو انسداد. الهدف هو اختيار الفحوص التي تخدم الاحتمال الأقرب، لا إجراء اختبارات واسعة دون داعٍ.

• اشرب رشفات ماء متكررة، خاصة مع الوجبات. وإذا كنت ملتزمًا بتقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فاتبع تعليمات طبيبك.
• امضغ علكة خالية من السكر أو استخدم حلوى خالية منه لتحفيز اللعاب، إذا لم تكن لديك صعوبة بلع أو خطر اختناق.
• نظف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، ونظف ما بينها يوميًا، ونظف اللسان بلطف دون كشط عنيف.
• تجنب التدخين والكحول وغسولات الفم المحتوية على الكحول، وقلل الكافيين إذا لاحظت أنه يزيد الأعراض.
• اختر أطعمة طرية ورطبة، وقلل الطعام الحار أو شديد الملوحة إذا سبب لسعًا.
• تجنب مص الليمون والحلوى الحمضية لتحفيز اللعاب، لأنها قد تهيج الفم وتضر مينا الأسنان.
• قد يفيد ترطيب هواء غرفة النوم مع تنظيف جهاز الترطيب بانتظام، ومعالجة انسداد الأنف بعد معرفة سببه.

يعتمد العلاج على السبب. فإذا ارتبط الجفاف بدواء، قد يناقش الطبيب تغيير نوعه أو تعديل خطة استخدامه؛ ولا ينبغي إيقاف الدواء أو تعديله ذاتيًا. وقد تساعد بدائل اللعاب والجل المرطب للفم في تخفيف الأعراض، لكنها لا تعالج بالضرورة المشكلة الأساسية.

في حالات مختارة، قد يصف الطبيب أدوية لتحفيز اللعاب بعد تقييم ملاءمتها وآثارها الجانبية. وقد يوصي طبيب الأسنان بوسائل إضافية للحماية بالفلورايد ومراجعات أكثر انتظامًا. أما العدوى الفطرية أو أمراض الغدد فتحتاج إلى علاج موجه بعد تشخيصها، وليس إلى مضاد فطري أو مضاد حيوي بصورة عشوائية.

احجز موعدًا إذا استمرت يبوسة اللسان لعدة أسابيع، أو تكررت وأثرت في الأكل والنوم، أو صاحبها جفاف العينين أو عطش وتبول زائدان. وراجع طبيب الأسنان عند ظهور تسوس متكرر أو ألم أو بقعة أو قرحة لا تلتئم خلال أسبوعين.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تورم مؤلم في الوجه أو تحت الفك مع حمى، أو صعوبة في شرب السوائل، أو علامات جفاف شديد مثل قلة التبول والدوخة الشديدة. أما تورم اللسان المفاجئ مع صعوبة التنفس أو عدم القدرة على بلع اللعاب فيستدعي الطوارئ فورًا.