آثار لقاح كورونا لدى النساء: ما الطبيعي ومتى نقلق؟

تشير بيانات المتابعة إلى أن النساء قد يُبلّغن عن بعض الأعراض التالية للتطعيم، مثل الصداع والتعب وألم موضع الحقن، أكثر من الرجال. لكن لا توجد نسبة ثابتة تصلح لجميع النساء أو لكل لقاحات كورونا؛ إذ تختلف النتائج بحسب نوع اللقاح والعمر والجرعة وطريقة جمع المعلومات والحالة الصحية.

ومن المهم التمييز بين عدد البلاغات واحتمال حدوث الأعراض فعليًا. فقد تتأثر البلاغات بمدى الانتباه للأعراض والاستعداد للإبلاغ عنها، وبعدد النساء والرجال الذين تلقوا اللقاح. كذلك فإن حدوث عرض بعد التطعيم لا يثبت وحده أن اللقاح سبّبه؛ فقد يتزامن معه مرض آخر يحتاج إلى تشخيص مستقل.

تنشأ الفروق من تداخل عوامل بيولوجية وسلوكية، وليس من سبب واحد محسوم. وقد تساعد العوامل التالية على تفسير بعض الاختلافات، لكنها لا تتنبأ بما ستشعر به كل امرأة:

• الاستجابة المناعية: تميل النساء في المتوسط إلى استجابات مناعية أقوى تجاه بعض اللقاحات، ما قد يرافقه تفاعل التهابي مؤقت أكثر وضوحًا.
• الهرمونات والعوامل الوراثية: تؤثر الهرمونات الجنسية وبعض الجينات المرتبطة بالمناعة في طريقة استجابة الجسم، لكن دورها يختلف بين الأفراد.
• العمر والتاريخ المناعي: قد تتغير الأعراض بحسب العمر والتعرض السابق للفيروس والجرعات السابقة.
• الإبلاغ عن الأعراض: قد تختلف طريقة ملاحظة الانزعاج ووصفه وطلب المشورة الطبية بين الأشخاص.

ولا تعني هذه الفروق أن جميع النساء سيعانين أعراضًا شديدة، أو أن الرجال لا تظهر لديهم آثار جانبية. كما أن بعض المضاعفات النادرة، مثل التهاب عضلة القلب بعد أنواع معينة من اللقاحات، رُصدت أكثر لدى الذكور الأصغر سنًا.

تبدأ التفاعلات المعتادة غالبًا خلال اليوم الأول أو الثاني، وتتحسن خلال أيام قليلة. وقد تختلف من جرعة إلى أخرى لدى الشخص نفسه، وتشمل:

• ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا محدودًا في موضع الحقن.
• تعبًا وصداعًا وآلامًا في العضلات أو المفاصل.
• قشعريرة أو ارتفاعًا بسيطًا في الحرارة.
• غثيانًا أو شعورًا عامًا بالتوعك.
• تورمًا مؤقتًا في العقد اللمفاوية، خصوصًا تحت إبط جهة الحقن.

هذه الأعراض تعكس استجابة الجسم، لكنها ليست اختبارًا لفاعلية اللقاح؛ فغيابها لا يعني غياب الحماية، وزيادتها لا تعني بالضرورة حماية أكبر. كما أن اللقاحات لا تسبب عدوى كورونا، ولذلك لا ينبغي تفسير سعال جديد أو فقدان شم أو أعراض مستمرة تلقائيًا بأنها أثر للتطعيم.

قد تلاحظ بعض النساء تغيرًا طفيفًا ومؤقتًا في موعد الدورة أو مدتها أو كمية النزف بعد التطعيم. وغالبًا ما يعود النمط المعتاد خلال دورات لاحقة. ويمكن أن تتأثر الدورة أيضًا بالتوتر والعدوى وتغير الوزن والنوم، لذلك لا يمكن إرجاع كل تغير إلى اللقاح دون النظر إلى الأسباب الأخرى.

لا تشير الأدلة المتاحة إلى أن لقاحات كورونا تسبب العقم لدى النساء أو الرجال، ولا يُوصى بتأجيل محاولة الحمل بسبب التطعيم وحده. كذلك لا تُعد تغيرات الدورة العابرة دليلًا على تضرر المبيضين أو انخفاض القدرة على الإنجاب.

مع ذلك، يستدعي النزف الشديد أو المتكرر أو التغير المستمر مراجعة الطبيب. وأي نزف بعد انقطاع الطمث يحتاج إلى تقييم، حتى لو بدأ قريبًا من التطعيم. وإذا تأخرت الدورة مع احتمال وجود حمل، فإن اختبار الحمل خطوة مناسبة بدل افتراض أن اللقاح هو السبب.

يزيد الحمل احتمال الإصابة بمضاعفات أشد عند حدوث عدوى كورونا. وتدعم البيانات المتاحة سلامة استخدام اللقاحات الموصى بها للحامل، خصوصًا الأنواع التي تتوافر عنها خبرة واسعة. ويُحدد موعد الجرعة والحاجة إليها وفق التوصيات المحلية الحالية والحالة الصحية والتطعيمات السابقة، بالتشاور مع مقدم رعاية الحمل.

يمكن عادةً تلقي اللقاحات الموصى بها أثناء الرضاعة دون إيقافها أو التخلص من الحليب. ولا تعني الأعراض الخفيفة لدى الأم أن حليبها أصبح ضارًا. أما الحمى المستمرة أو صعوبة شرب السوائل أو أي أعراض حمل مقلقة، فتستدعي التواصل مع الفريق الطبي لتقييم السبب واختيار التدبير المناسب.

تكفي إجراءات بسيطة غالبًا للتعامل مع الأعراض المعتادة. خصصي وقتًا للراحة بحسب حاجتك، ولا تضغطي على نفسك للقيام بمجهود كبير إذا كنت متعبة. ويمكن اتباع الخطوات التالية:

• اشربي السوائل بانتظام، مع الالتزام بأي قيود يوصي بها الطبيب بسبب مرض مزمن.
• ضعي قطعة قماش نظيفة وباردة على موضع الحقن، وحركي الذراع برفق دون تدليك قوي.
• ارتدي ملابس خفيفة عند الشعور بالحرارة، وتناولي وجبات صغيرة إذا ظهر الغثيان.
• يمكن استخدام مسكن مناسب عند الحاجة بعد سؤال الصيدلي أو الطبيب، خاصة أثناء الحمل أو مع أمراض الكبد والكلى أو أدوية السيولة.
• لا تتناولي مسكنات مسبقًا لمجرد منع الأعراض إلا بتوجيه طبي، ولا توقفي الأدوية الموصوفة من تلقاء نفسك.

أخبري مركز التطعيم قبل الجرعة عن أي حساسية شديدة سابقة للقاحات أو مكوناتها، والتزمي بفترة المراقبة التي يحددها الفريق. وإذا كان لديك تصوير للثدي، فأخبري فريق الأشعة بتاريخ التطعيم وجهة الحقن؛ فالعقد اللمفاوية قد تتضخم مؤقتًا، لكن لا تؤجلي تقييم كتلة جديدة من تلقاء نفسك.

تواصلي مع الطبيب إذا كانت الأعراض تزداد بدل التحسن، أو استمرت أكثر من بضعة أيام، أو أصبح احمرار موضع الحقن وتورمه أشد بعد اليوم الأول. وتحتاج الحمى المستمرة، أو علامات الجفاف، أو تضخم العقد الذي لا يتراجع إلى تقييم أيضًا. وقد يُنصح بإجراء اختبار كورونا إذا كانت الأعراض أو المخالطة توحي بالعدوى.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق أو الإغماء، خصوصًا إذا ظهرت سريعًا بعد التطعيم.
• ألم الصدر أو ضيق النفس أو خفقان مستمر، لاحتمال وجود مشكلة قلبية تحتاج إلى استبعاد.
• صداع شديد غير معتاد أو مستمر، أو اضطراب الرؤية، أو تشنجات، أو ضعف مفاجئ.
• ألم شديد ومستمر في البطن، أو تورم ساق واحدة، أو كدمات غير مفسرة، خصوصًا خلال أسابيع من أنواع اللقاحات المرتبطة نادرًا باضطرابات التخثر.
• نزف مهبلي غزير مصحوب بدوار أو إغماء أو ضعف شديد.

هذه المضاعفات نادرة، ولا يعني ظهور أحد الأعراض أن اللقاح هو السبب حتمًا، لكن لا ينبغي انتظار زواله في المنزل. أخبري الطبيب بنوع اللقاح وموعد تلقيه والأدوية المستخدمة. وتبقى معرفة الأعراض المتوقعة، واتباع توصيات التطعيم المحلية، وطلب المساعدة عند اللزوم أفضل أساس لاتخاذ قرار صحي متوازن.