أب لأول مرة: دليلك لدعم شريكتك والعناية بنفسك وطفلك

ليس ضروريًا أن تشعر بارتباط عاطفي جارف منذ أول نظرة إلى مولودك. لدى بعض الآباء تتكون الألفة تدريجيًا مع الحمل والتهدئة وتغيير الحفاضات. كما أن التعب أو الحيرة لا ينفيان حبك لطفلك. تجنب مقارنة حياتك بصور الأسر المثالية، واتفق مع شريكتك على أن المرحلة الأولى للتكيف، لا لاختبار قدرتكما على فعل كل شيء دون مساعدة.

• تحدثا مسبقًا عن توزيع المهام والزيارات وحدود الخصوصية.
• حددا شخصًا موثوقًا يمكنه المساعدة بالطعام أو الأعمال المنزلية.
• جهزا أرقام فريق الولادة وطبيب الطفل والطوارئ.

خلال المرحلة الأولى من المخاض تساعد تقلصات الرحم على ترقق عنق الرحم واتساعه تدريجيًا. بعد اكتمال الاتساع تبدأ مرحلة ولادة الطفل، ثم تخرج المشيمة. يختلف طول هذه المراحل وشدة الألم من امرأة إلى أخرى، وقد تتغير خطة الولادة تبعًا لحالة الأم والجنين.

اسأل شريكتك عما يريحها بدل افتراض احتياجاتها. قد يفيد التنفس الهادئ، وتغيير الوضعية، والمشي إن سمح الفريق الطبي، وتدليك الظهر أو استخدام الماء الدافئ. وتتوفر وسائل دوائية لتخفيف الألم، منها التخدير فوق الجافية، بحسب التقييم والتفضيلات. اختيار تسكين الألم ليس ضعفًا، ودورك دعم قرارها ومساعدتها على طرح الأسئلة دون الضغط عليها.

إذا احتاجت إلى عملية قيصرية

قد تكون القيصرية مخططة أو تُجرى عند ظهور حاجة طبية أثناء المخاض. اسأل عن ترتيبات المرافقة والتلامس مع الطفل، وتقبل أن سلامة الأم والمولود تحدد ما يمكن فعله. بعد الجراحة تحتاج الأم إلى مساعدة أكبر في النهوض وحمل الطفل والأعمال اليومية، مع الحركة التدريجية والعناية بالجرح وفق تعليمات المستشفى.

التعافي بعد الولادة ليس فوريًا، سواء كانت مهبلية أم قيصرية. قد تظهر إفرازات دموية تتناقص تدريجيًا، وتقلصات في الرحم، وإرهاق، وألم في منطقة الولادة أو الجرح. اجعل الراحة والطعام والسوائل في متناولها، وساعدها على الالتزام بمواعيد المتابعة، ولا تتوقع منها استقبال الضيوف أو تدبير المنزل كالمعتاد.

الألم والتبول والتبرز

قد يحدث ألم أو تورم في الفرج والعجان بعد الولادة المهبلية، خاصة مع وجود تمزق أو خياطة. تفيد النظافة اللطيفة والكمادات الباردة الملفوفة لفترات قصيرة بحسب إرشادات الفريق. وقد يصعب التبول أو يحدث إمساك؛ شجع السوائل والغذاء الغني بالألياف والحركة الخفيفة، دون الضغط عليها أو اقتراح علاجات عشوائية. تعذر التبول أو الألم المتزايد يحتاج إلى تقييم.

الأدوية والرضاعة

لا توقفوا دواءً موصوفًا ولا تضيفوا أعشابًا أو مكملات بدعوى أنها طبيعية. اسألوا الطبيب أو الصيدلي عن ملاءمة كل دواء للرضاعة، بما في ذلك المسكنات. وفي الرضاعة الطبيعية يمكنك تقريب الطفل وإعادته إلى مكان نومه، وتغيير حفاضه، وتجهيز الماء والطعام للأم. وإذا استُخدم الحليب الصناعي، تعلم التحضير والتخزين الآمنين وفق التعليمات.

ليست كل الأعراض مجرد تعب طبيعي. انتبه إلى التغيرات التالية، وساعد شريكتك على وصفها للطبيب بدل التقليل منها:

• النزف الشديد: نزف يغمر فوطة كبيرة خلال ساعة، أو يزداد فجأة، خاصة مع جلطات كبيرة أو دوخة أو إغماء، يستدعي رعاية طارئة.
• عدوى الرحم أو الجرح: حرارة أو قشعريرة، وألم متزايد أسفل البطن، وإفرازات كريهة الرائحة، أو احمرار وإفرازات من جرح القيصرية، تحتاج إلى تقييم سريع.
• عدوى المسالك البولية: حرقة وتكرار التبول أو ألم أسفل البطن تستدعي مراجعة الطبيب؛ والحمى مع ألم الخاصرة قد تشير إلى عدوى بالكلى.
• التهاب الثدي: منطقة مؤلمة وحارة أو حمراء بالثدي مع شعور شبيه بالإنفلونزا تستحق المشورة الطبية، خصوصًا إذا استمرت أو ساءت. لا يلزم عادة إيقاف الرضاعة، وتُتجنب الضغوط والتدليك العنيف.

قد تمر الأم ببكاء وسرعة انفعال وتقلب مزاج في الأيام الأولى، وغالبًا تتحسن هذه المشاعر خلال أسبوعين. لكن استمرار الحزن أو القلق، أو شدتهما بما يعطل النوم والوظائف اليومية، قد يشير إلى اكتئاب أو اضطراب قلق يحتاج إلى تقييم. لا تنتظر مرور أسبوعين إذا كانت الأعراض شديدة.

• فقدان المتعة أو الانسحاب من الأسرة والأصدقاء.
• شعور مستمر بالذنب أو انعدام القيمة والخوف من أنها أم غير جيدة.
• صعوبة الارتباط بالطفل أو الاهتمام به.
• قلق شديد أو أفكار متسارعة ومخيفة أو صعوبة النوم حتى عند توفر الفرصة.

تغير الهرمونات أحد العوامل، لكنه ليس التفسير الوحيد؛ فقلة النوم والضغوط وضعف الدعم والتاريخ الشخصي أو العائلي للاكتئاب قد تزيد الاحتمال. استمع دون لوم، وقل: «أرى أنك تتعبين، وسنطلب المساعدة معًا». العلاج النفسي والأدوية المناسبة عند الحاجة يمكن أن يساعدا، وتُختار الخطة مع مراعاة الرضاعة.

قد يصاب الأب باكتئاب أو قلق بعد قدوم الطفل. أحيانًا يظهر ذلك في صورة عصبية، أو انسحاب، أو انشغال مفرط بالعمل، أو زيادة استخدام الكحول بدل الحزن الواضح. لا تعتبر هذه الأعراض دليل فشل، ولا تجعل دور الداعم يمنعك من طلب الدعم. تحدث إلى شخص تثق به، وراجع مختصًا إذا استمرت الأعراض أو أثرت في حياتك.

نظما الراحة قدر الإمكان، مع مراعاة تغذية المولود، وخصصا حديثًا قصيرًا يوميًا عن الاحتياجات بدل تبادل اللوم. المشي الخفيف والوجبات المنتظمة وقبول المساعدة خطوات بسيطة، لكنها لا تغني عن العلاج عند الحاجة.

تعلم حمل المولود مع دعم الرأس والرقبة، وتهدئته وتغيير حفاضه. ضعه للنوم على ظهره فوق سطح ثابت ومستوٍ في سرير مستقل خالٍ من الوسائد والألعاب والأغطية الرخوة، داخل غرفتكما. تجنب النوم به على الأريكة أو الكرسي، خاصة مع الإرهاق.

إذا اشتد البكاء وشعرت بأنك تفقد السيطرة، ضع الطفل بأمان في سريره وابتعد دقائق لتهدأ واطلب المساعدة. لا تهز الطفل مطلقًا. الارتباط ينمو بالاستجابة المتكررة واللمس اللطيف والكلام، لا بإتقان كل محاولة لتهدئته.

اطلب تقييمًا قريبًا عند استمرار اضطراب المزاج أو القلق، أو صعوبة رعاية النفس أو الطفل، أو ظهور أعراض عدوى. أما ألم الصدر أو ضيق التنفس أو التشنجات أو الصداع الشديد مع اضطراب الرؤية أو تورم ساق مؤلم، فتستدعي الطوارئ بعد الولادة.

الهلاوس أو الاعتقادات غير الواقعية أو الارتباك الشديد قد تشير إلى ذهان ما بعد الولادة، وهو طارئ طبي. كذلك تستدعي نية إيذاء النفس أو الطفل تدخلًا فوريًا: لا تترك الشخص وحده، واجعل الطفل مع بالغ موثوق، واتصل بالطوارئ المحلية. أما الأفكار المزعجة غير المرغوبة فلا تعني تلقائيًا نية تنفيذها، لكنها تستحق تقييمًا سريعًا ودعمًا دون وصم.