أبيدون شراب للحساسية: الاستخدامات والمحاذير والآثار الجانبية

تحتوي التركيبة المتداولة من أبيدون على مادتين فعالتين: كلورفينيرامين وديكساميثازون. راجع الاسم العلمي على العبوة، لأن الأسماء التجارية وتركيباتها قد تختلف بين البلدان. وجود الدواء في صورة شراب لا يعني أنه مناسب لجميع الأعمار أو أنه أقل تأثيرًا من الأقراص.

• كلورفينيرامين: مضاد هيستامين من الجيل الأول يخفف أعراضًا مثل العطس وسيلان الأنف والحكة والشرى. وقد يسبب النعاس بسبب تأثيره في الجهاز العصبي.
• ديكساميثازون: كورتيكوستيرويد يقلل الالتهاب ويثبط الاستجابة المناعية، وله تأثيرات أوسع من مضادات الهيستامين وحدها، مما يستلزم الحذر في استخدامه.

قد يصف الطبيب هذا المزيج في حالات تحسسية أو التهابية مختارة تستدعي كورتيزونًا جهازيًا، وفق شدة الأعراض والتشخيص وحالة المريض. لكنه ليس الخيار الأول المعتاد للحساسية الأنفية البسيطة أو الشرى غير المعقد؛ إذ قد تكفي علاجات أكثر استهدافًا وأقل تسببًا في الآثار الجانبية.

في حساسية الأنف، قد تكون مضادات الهيستامين الأقل تسببًا في النعاس أو بخاخات الأنف المناسبة خيارات أفضل بحسب التقييم. أما الطفح الجلدي فلا يعني دائمًا وجود حساسية؛ فقد يكون سببه عدوى أو مرضًا جلديًا يحتاج إلى علاج مختلف. استعمال الكورتيزون قبل تحديد السبب قد يخفي بعض العلامات ويؤخر التشخيص.

أبيدون ليس مضادًا حيويًا ولا يعالج العدوى الفيروسية المسببة لنزلات البرد. كما أنه ليس علاجًا عامًا للسعال، ولا بديلًا عن بخاخ الإسعاف الموصوف لنوبات الربو، ولا عن الأدرينالين في الحساسية المفرطة.

النعاس والدوخة وجفاف الفم

يرتبط كلورفينيرامين غالبًا بالشعور بالخمول والرغبة في النوم، وقد يقلل سرعة الاستجابة والتركيز. ويمكن أن يسبب جفاف الفم والحلق أو الإمساك أو زغللة النظر، وقد يسبب صعوبة التبول لدى بعض الأشخاص. وفي الأطفال قد يظهر أحيانًا تهيج أو نشاط زائد بدلًا من النعاس.

لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة إذا سبب الدواء نعاسًا أو دوخة. ويمكن تخفيف جفاف الفم برشف الماء والعناية بنظافة الأسنان، لكن استمرار الأعراض أو شدتها يستدعي مراجعة الصيدلي أو الطبيب بدلًا من تعديل العلاج بنفسك.

تأثيرات الكورتيزون

قد يسبب ديكساميثازون زيادة الشهية أو اضطراب النوم والمزاج أو تهيج المعدة، وقد يرفع مستوى سكر الدم. ويمكن أن يحدث ارتفاع في ضغط الدم، خصوصًا لدى من لديهم عوامل خطورة. ليست هذه التأثيرات حتمية، وتتأثر بمدة العلاج ومقداره والحالة الصحية.

أما زيادة الوزن الملحوظة وتغير توزيع الدهون وضعف العظام والعضلات وزيادة قابلية العدوى، فتكون أكثر ارتباطًا بالعلاج المطول أو المتكرر. وقد يؤدي الاستخدام الممتد إلى تثبيط إنتاج الجسم الطبيعي للكورتيزول. لذلك لا يجوز اعتبار التحسن السريع مبررًا للاستمرار على الدواء أو تكراره كلما عادت الحساسية.

أخبر الطبيب بكل الأمراض المزمنة والأدوية التي تستخدمها، حتى لو بدت غير مرتبطة بالحساسية. قد يحتاج بعض المرضى إلى بديل أو متابعة إضافية، خاصة في الحالات الآتية:

• السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
• قرحة المعدة أو وجود نزيف سابق بالجهاز الهضمي.
• الجلوكوما، خصوصًا ضيق زاوية العين، أو صعوبة التبول وتضخم البروستاتا.
• هشاشة العظام أو اضطرابات نفسية قد تتأثر بالكورتيزون.
• وجود عدوى نشطة، أو تناول أدوية تثبط المناعة.
• أمراض الكبد أو الكلى، أو التقدم في العمر مع زيادة خطر السقوط والتشوش.

قد يخفي الكورتيزون بعض علامات العدوى. وإذا تعرضت للحصبة أو الجدري المائي أثناء علاج قد يثبط المناعة، فاتصل بالطبيب سريعًا، خصوصًا إذا لم تكن لديك مناعة معروفة. وأخبر مقدم الرعاية قبل التطعيم؛ فملاءمة بعض اللقاحات، ولا سيما الحية، تتوقف على مقدار الكورتيزون ومدة تناوله.

لا يُعطى الطفل أبيدون اعتمادًا على تجربته مع طفل آخر، ولا بهدف مساعدته على النوم. يحدد الطبيب ملاءمته بحسب العمر والوزن والتشخيص، مع الالتزام بالقيود العمرية في النشرة المحلية. وقد يؤثر التعرض المطول للكورتيزون في النمو، بينما قد يسبب مضاد الهيستامين النعاس أو التهيج.

خلال الحمل أو الرضاعة، يحتاج استخدام المزيج إلى موازنة الفائدة والمخاطر واختيار البديل الأنسب. بعض الأدوية المضادة للحساسية تكون أنسب في هذه الفترات. لا يعني تناول جرعة بالخطأ أن ضررًا قد حدث حتمًا؛ تواصلي مع الطبيب أو الصيدلي واذكري مقدار ما تناولته ووقت الاستخدام.

تجنب الكحول، وأخبر الطبيب عن المنومات والمهدئات والمسكنات الأفيونية؛ فقد يزيد الجمع بينها وبين كلورفينيرامين النعاس وضعف الانتباه. وقد تحتوي أدوية البرد والسعال على مضاد هيستامين آخر، مما يؤدي إلى تكرار المادة أو زيادة آثارها دون قصد.

قد تزيد بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية خطر تهيج المعدة أو النزيف عند استخدامها مع الكورتيزون. كذلك قد تتأثر السيطرة على السكري، وقد توجد تداخلات مع مميعات الدم وبعض أدوية الصرع والعدوى ومضادات الاكتئاب. اعرض قائمة أدويتك ومكملاتك على الصيدلي قبل بدء العلاج.

• التزم بالمقدار والمدة الموصوفين، ولا تمدد العلاج عند بقاء كمية في الزجاجة.
• استخدم أداة قياس مدرجة، لا ملعقة المطبخ، واتبع تعليمات العبوة بشأن الحفظ والرج.
• إذا نسيت جرعة، راجع النشرة أو الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة التالية لتعويضها.
• لا توقف العلاج الممتد أو المتكرر فجأة دون إرشاد؛ فقد تحتاج إلى خفض تدريجي يحدده الطبيب، بينما لا تتطلب كل دورة قصيرة ذلك.
• احفظ العبوة بعيدًا عن الأطفال، ولا تشاركها مع شخص لديه أعراض مشابهة.

راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة المتوقعة، أو تكررت فور إيقاف العلاج، أو احتجت إلى الشراب باستمرار. وتواصل معه عند ظهور حمى أو علامات عدوى، أو ارتفاع ملحوظ في السكر أو الضغط، أو تغيرات مزاجية شديدة، أو صعوبة التبول أو اضطراب الرؤية.

اطلب رعاية عاجلة عند حدوث قيء دموي أو براز أسود، أو ألم شديد بالعين مع تغير مفاجئ في النظر. أما صعوبة التنفس أو تورم اللسان والحلق أو الإغماء فتستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا؛ لا تنتظر مفعول الشراب. وإذا كان لديك قلم أدرينالين موصوف للحساسية المفرطة، فاستخدمه وفق خطة الطوارئ الطبية.