أثير البنج: ما هو ولماذا تراجع استخدامه في التخدير؟

ثنائي إيثيل الإيثر سائل عديم اللون، سريع التطاير، وله رائحة مميزة نفّاذة. ويتحول بسهولة إلى بخار يمكن استنشاقه، لذلك استُخدم قديمًا بوصفه مخدرًا استنشاقيًا. وهو ينتمي كيميائيًا إلى عائلة الإيثرات، لكن أفراد هذه العائلة يختلفون في خصائصهم وتأثيراتهم، ولا يصح التعامل معهم باعتبارهم مادة واحدة.

من أهم خصائصه أنه شديد الاشتعال؛ فأبخرته قد تختلط بالهواء وتشتعل عند وجود شرارة أو لهب. كما قد تتكون فيه مركبات بيروكسيدية خطرة أثناء التخزين مع التعرض للهواء والضوء. ولهذا يحتاج التعامل معه إلى ضوابط متخصصة، وليس مجرد حفظه بعيدًا عن الأطفال.

عند استنشاق الأبخرة، تُمتص المادة عبر الرئتين وتصل إلى الدماغ، حيث تُثبط نشاط الجهاز العصبي المركزي. ويمكن أن يتدرج تأثيرها من الدوار وضعف التركيز إلى اضطراب الوعي وفقدانه، بحسب شدة التعرض ومدته وعوامل تتعلق بالشخص نفسه. ولا يمكن تقدير درجة الأمان اعتمادًا على الرائحة أو الإحساس الشخصي وحدهما.

في التخدير الطبي، لا يكفي إحداث النوم؛ بل يجب متابعة التنفس والدورة الدموية وعمق التخدير، مع الاستعداد لدعم مجرى الهواء. أما التعرض غير المنضبط فقد يثبط التنفس ويضعف منعكسات حماية مجرى الهواء، مما يزيد خطر الاختناق أو دخول القيء إلى الرئتين. وقد يسبب أيضًا تهيج الأنف والحلق وسعالًا واضحًا.

دوره في التخدير العام

استُخدم الأثير لإحداث التخدير العام والمحافظة عليه أثناء العمليات، وساعد على إجراء تدخلات جراحية لم تكن ممكنة بسهولة مع بقاء المريض واعيًا. ومع تطور طب التخدير، ظهرت أدوية وأجهزة تتيح تحكمًا أفضل في حالة المريض وسرعة الإفاقة، فتراجع استخدام ثنائي إيثيل الإيثر في معظم الأنظمة الصحية الحديثة.

لماذا لم يعد الخيار المعتاد؟

• قابليته العالية للاشتعال، خاصةً في بيئة قد تتضمن أجهزة ومصادر شرر.
• تهييج مجرى التنفس، وما قد يصاحبه من سعال وزيادة الإفرازات.
• إمكان حدوث الغثيان والقيء بعد التخدير.
• بطء بدء التخدير والإفاقة مقارنةً بكثير من الخيارات الحديثة.
• الحاجة إلى احتياطات خاصة للتخزين والتعامل مع الأبخرة.

ومع ذلك، لا توجد مادة تخدير خالية تمامًا من المخاطر. يختار طبيب التخدير الدواء المناسب وفق العملية، والحالة الصحية، والأدوية المستخدمة، والإمكانات المتاحة، مع المراقبة المستمرة طوال الإجراء والإفاقة.

كلمة «البنج» تعبير شائع يشمل أنواعًا مختلفة من التخدير. فالتخدير الموضعي يقلل الإحساس في منطقة صغيرة، والتخدير الناحي يستهدف منطقة أوسع، بينما يسبب التخدير العام فقدانًا مضبوطًا للوعي. وقد تُستخدم أدوية وريدية أو مخدرات استنشاقية حديثة أو مزيج منها، بحسب الحاجة.

بعض المخدرات الاستنشاقية الحديثة تنتمي كيميائيًا إلى مشتقات الإيثر، لكنها ليست ثنائي إيثيل الإيثر نفسه، ولا تحمل بالضرورة الخصائص ذاتها. كذلك لا يجوز اعتبار الأثير الصناعي أو المخبري بديلًا لأي مستحضر طبي؛ فنقاء المادة ووجود شوائب وظروف تداولها أمور تؤثر في سلامتها.

تختلف الأعراض حسب طريق التعرض وشدته. وقد تكون البداية بسيطة، لكن ظهور النعاس أو الارتباك يستحق اهتمامًا خاصًا، لأن الشخص قد يفقد القدرة على مغادرة المكان أو طلب المساعدة.

• عند الاستنشاق: تهيج الأنف والحلق، وسعال، وصداع، ودوار، وغثيان، وضعف التوازن أو التركيز.
• في التعرض الشديد: نعاس عميق، واضطراب الوعي، وبطء أو صعوبة التنفس، وقد يحدث فقدان للوعي.
• عند ملامسة الجلد: تهيج وجفاف، خاصةً مع التلامس المتكرر.
• عند ملامسة العين: ألم واحمرار ودموع وتهيج.
• عند الابتلاع: تهيج هضمي وتأثيرات عصبية، مع خطر دخول المادة أو القيء إلى الرئتين.

ولا يثبت وجود رائحة تشبه الأثير أن المادة هي الأثير فعلًا؛ فمذيبات أخرى قد تسبب أعراضًا متشابهة. لذلك يساعد اسم المنتج وملصقه في تقييم الحالة، دون تعريض أي شخص لمزيد من الأبخرة للحصول عليهما.

إذا استُنشق البخار

غادر المكان إلى هواء نقي إذا استطعت ذلك بأمان، وابتعد عن التدخين واللهب ومصادر الشرر. لا تدخل منطقة ملوثة لإنقاذ شخص دون تجهيز وتدريب مناسبين، ولا تشغّل أو تطفئ مفاتيح الكهرباء قرب تسرب واضح. اتصل بالطوارئ عند وجود أعراض شديدة، وبمركز السموم المحلي للحصول على إرشادات ملائمة للمادة وملابسات التعرض.

إذا لامس الجلد أو العين

انزع الملابس الملوثة إذا أمكن بأمان، واغسل الجلد بالماء الجاري والصابون. اغسل العين بماء فاتر جارٍ لمدة لا تقل عن 15 إلى 20 دقيقة، وانزع العدسات اللاصقة إن كان ذلك سهلًا. لا تضع مواد كيميائية أخرى لمحاولة معادلة المادة، واطلب التقييم إذا استمر الألم أو حدث تشوش في الرؤية.

إذا ابتُلعت المادة أو فُقد الوعي

لا تحاول إحداث القيء، ولا تعطِ شيئًا بالفم لشخص نعسان أو فاقد الوعي. اتصل فورًا بمركز السموم أو الطوارئ عند الابتلاع. وإذا كان المصاب فاقد الوعي ويتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه متى كان المكان آمنًا ولا توجد إصابة تمنع ذلك. أما إذا لم يتنفس طبيعيًا، فاتبع تعليمات مُرسل الطوارئ بشأن الإنعاش.

يعتمد التقييم على الأعراض، وطريق التعرض، ومدته، واسم المادة، مع فحص الوعي والتنفس والعلامات الحيوية. وقد يحتاج المصاب إلى قياس الأكسجين أو مراقبة القلب أو فحوص أخرى بحسب حالته. ولا توجد ضرورة لإجراء قائمة ثابتة من التحاليل لكل تعرض بسيط.

لا يوجد ترياق نوعي شائع الاستخدام لثنائي إيثيل الإيثر؛ ويعتمد العلاج على إيقاف التعرض ودعم التنفس والدورة الدموية وعلاج المضاعفات. وقد تلزم المراقبة بالمستشفى بعد التعرض الكبير أو عند الاشتباه بدخول المادة إلى الرئتين. ولا يُنصح بمحاولة العلاج المنزلي بالقهوة أو المنشطات أو المهدئات.

اطلب الطوارئ فورًا عند فقدان الوعي، أو صعوبة التنفس، أو الزرقة، أو التشنجات، أو التشوش الشديد. ويستدعي الابتلاع التواصل العاجل مع مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. كذلك يحتاج السعال المستمر أو ألم الصدر بعد التعرض إلى تقييم طبي، خاصةً إذا ترافقا مع قيء.

راجع الطبيب إذا استمر الدوار أو الصداع أو تهيج العين والجلد بعد الابتعاد والغسل. وعند تعرض طفل أو حامل أو شخص لديه مرض تنفسي، اطلب المشورة مبكرًا. وإذا كان السؤال متعلقًا بعملية قادمة، فناقش نوع التخدير مع طبيب التخدير بدل افتراض أن كلمة البنج تعني الأثير.

لا تستخدم الأثير لتسكين الألم أو المساعدة على النوم أو استنشاقه بغرض تغيير المزاج. وفي أماكن العمل، اتبع صحيفة بيانات السلامة وتعليمات التهوية والتخزين والتخلص من النفايات. وإذا وجدت عبوة قديمة أو مجهولة الحالة، فلا تفتحها أو تختبر رائحتها؛ تواصل مع مسؤول السلامة أو جهة مختصة بالنفايات الخطرة. فالوقاية تبدأ بمنع التعرض، لا بمحاولة تقدير كمية آمنة منزليًا.