أدوية الكبار وتسمم الأطفال: مخاطر منزلية يمكن منعها

يحدث التسمم الدوائي عندما يتعرض الطفل لدواء بكمية أو بطريقة تؤذي وظائف الجسم. وقد يكون السبب ابتلاع أقراص أحد الوالدين، أو شرب دواء سائل، أو مضغ لصقة دوائية، أو تلقي جرعات متكررة بالخطأ. ولا يقتصر الخطر على الأدوية الموصوفة؛ فبعض المسكنات وأدوية الزكام والمكملات المتاحة دون وصفة قد تسبب أذى أيضًا.

تختلف شدة التسمم بحسب المادة الفعالة وتركيزها والكمية ووقت التعرض ووزن الطفل وحالته الصحية. ولأن جسم الطفل أصغر، فقد تكون كمية تبدو بسيطة للكبير مؤذية له. كما أن بعض الأدوية تُطلق مادتها الفعالة ببطء، لذلك قد تتأخر العلامات رغم وجود خطر حقيقي.

المشكلة ليست في الوصفة الطبية نفسها، بل في زيادة فرص وصول الطفل إلى الدواء. فتعدد العلاجات يعني عبوات أكثر، وأوقات تناول أكثر، واحتمال نسيان قرص على الطاولة أو سقوطه على الأرض. وقد يحتفظ أحد أفراد الأسرة بجرعته في حقيبة يد أو بجوار السرير لتسهيل تذكرها، وهي أماكن يستطيع الطفل استكشافها.

• الأطفال الصغار يستكشفون الأشياء بوضعها في أفواههم، وقد تجذبهم ألوان الأقراص.
• علب تنظيم الجرعات الأسبوعية ليست جميعها مقاومة لفتح الأطفال.
• قد تحمل حقائب الزوار والأجداد أدوية لا ينتبه إليها أهل المنزل.
• انشغال البالغين أثناء الزيارات أو السفر يضعف الالتزام بروتين التخزين الآمن.
• تعدد مقدمي الرعاية قد يؤدي إلى تكرار جرعة دواء الطفل دون قصد.

يجب إبعاد جميع الأدوية عن الأطفال، لكن بعض الأنواع قد تسبب تسممًا شديدًا بكميات صغيرة. ولا يمكن تقدير الأمان من حجم القرص أو لونه أو من كون الدواء شائع الاستخدام.

• بعض أدوية القلب والضغط: قد تُبطئ ضربات القلب أو تخفض الضغط بشدة أو تسبب اضطراب النظم.
• بعض أدوية السكري: قد تؤدي إلى انخفاض خطير أو متأخر في سكر الدم.
• المسكنات الأفيونية والمهدئات: قد تسبب نعاسًا شديدًا وتثبيط التنفس.
• بعض مضادات الاكتئاب: قد تؤثر في القلب والجهاز العصبي وتسبب تشنجات.
• المستحضرات المحتوية على الحديد: قد تسبب اضطرابات هضمية شديدة وأذى للأعضاء عند تناول كمية سامة.
• الباراسيتامول وبعض المسكنات الأخرى: قد تسبب أذى خطيرًا بعد تناول كمية زائدة، حتى إن بدت الأعراض الأولية خفيفة.

وتحتاج اللصقات الدوائية إلى الانتباه أيضًا؛ فبعضها يحتوي على أدوية قوية، وقد تبقى فيه مادة فعالة بعد استعماله. تعامل مع اللصقات المستخدمة وفق تعليمات التخلص الخاصة بالمستحضر، ولا تتركها في سلة مكشوفة.

لا توجد علامة واحدة تكشف كل أنواع التسمم. فقد تظهر الأعراض سريعًا أو تتأخر ساعات، وقد يبدو الطفل طبيعيًا في البداية. لذلك لا تنتظر ظهور الأعراض إذا وجدت عبوة مفتوحة أو اشتبهت في اختفاء أقراص.

• نعاس غير معتاد، صعوبة الإيقاظ، ارتباك أو هياج مفاجئ.
• قيء أو ألم بالبطن، وقد يحدث إسهال بحسب الدواء.
• تنفس بطيء أو صعب، أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق.
• تعرق وشحوب ورجفة وضعف، وهي علامات قد ترافق انخفاض السكر.
• خفقان، بطء ملحوظ في النبض، دوخة أو إغماء.
• اختلال التوازن أو تشنجات أو فقدان الوعي.

قد تتشابه هذه الأعراض مع أمراض أخرى، لكنها تصبح أكثر إثارة للقلق مع وجود احتمال التعرض لدواء. والتسمم الدوائي يختلف عن التسمم الغذائي وعن الإنتان، الذي يُسمى أحيانًا تسمم الدم؛ فلكل منها أسباب وتقييم وعلاج مختلف.

اتصل فورًا بمركز السموم المحلي أو بخدمة الطوارئ للحصول على تعليمات خاصة بالحالة، حتى لو لم تظهر أعراض. لا تؤخر الاتصال للبحث الطويل عن كمية الدواء المفقودة، ولا تعتمد على حسابات منزلية لتحديد ما إذا كانت الجرعة خطرة.

• أبعد العبوة عن الطفل، وأزل أي بقايا واضحة من فمه إذا أمكن بأمان، دون إدخال إصبعك عشوائيًا.
• احتفظ بالعبوة أو صوّر ملصقها، وجهّز اسم الدواء وتركيزه ووقت التعرض المحتمل وعمر الطفل ووزنه.
• اذكر الأعراض والكمية المحتملة وأي أدوية أخرى قد يكون وصل إليها، مع توضيح ما لا تعرفه.
• لا تُحدث القيء، ولا تعطِ الحليب أو الماء أو الطعام أو الفحم المنشط إلا بتوجيه متخصص.
• لا تترك الطفل وحده، واتبع تعليمات المختص بشأن المراقبة أو الذهاب إلى المستشفى.

إذا فقد الطفل وعيه أو تشنج أو صَعُب تنفسه، اطلب الإسعاف مباشرة. إذا كان لا يستجيب لكنه يتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه وراقب تنفسه. وإذا لم يكن يتنفس طبيعيًا، ابدأ الإنعاش وفق إرشادات موظف الطوارئ. لا تضع شيئًا في فم الطفل أثناء التشنج.

يعتمد التقييم على قصة التعرض وفحص الطفل وقياس التنفس والنبض والضغط والوعي. وقد يحتاج الطبيب إلى قياس سكر الدم وتخطيط القلب، أو تحاليل لوظائف الكبد والكلى ومستوى دواء معين بحسب الاشتباه. ولا يوجد تحليل واحد يكشف جميع الأدوية أو يستبعد كل حالات التسمم.

يختلف العلاج حسب المادة والحالة، وقد يشمل دعم التنفس والسوائل وعلاج التشنجات أو اضطراب السكر والنظم القلبي. توجد ترياقات لبعض الأدوية، لكنها ليست متاحة لكل أنواع التسمم. وقد يُستخدم الفحم المنشط في ظروف محددة داخل الرعاية الطبية، وليس كعلاج منزلي. وأحيانًا يلزم البقاء للمراقبة رغم غياب الأعراض المبكرة.

أي اشتباه بابتلاع الطفل دواء غير مخصص له أو حصوله على جرعة زائدة يستدعي استشارة عاجلة لمركز السموم أو الطوارئ، وليس انتظار موعد عيادة. وتزداد الحاجة إلى التقييم السريع إذا كان الدواء مجهولًا، أو الكمية غير معروفة، أو المستحضر ممتد المفعول. أما اضطراب الوعي أو التنفس أو التشنجات أو الإغماء فهي علامات تستدعي الإسعاف فورًا.

• احفظ الأدوية في عبواتها الأصلية داخل خزانة مقفلة مرتفعة، بعيدًا عن النظر والمتناول.
• أغلق الغطاء جيدًا بعد كل استعمال؛ فالعبوات المقاومة للأطفال ليست مستحيلة الفتح.
• لا تترك جرعة جاهزة على الطاولة، وأعد الدواء إلى مكانه فور تناوله.
• اطلب من الزوار وضع الحقائب والأدوية في مكان آمن، وراجع أماكن التخزين عند زيارة الأجداد.
• لا تصف الدواء بأنه حلوى، ولا تعتمد على تحذير الطفل وحده لمنع الحوادث.
• استخدم أداة القياس المخصصة للأدوية السائلة، وسجّل جرعات الطفل لتجنب تكرارها بين مقدمي الرعاية.
• تخلص من الأدوية غير اللازمة عبر الصيدلية أو برامج الاسترجاع المتاحة، واتبع التعليمات المحلية.

احتفظ برقم مركز السموم والطوارئ في مكان يسهل الوصول إليه. الوقاية لا تتطلب الاستغناء عن علاج الكبار، بل تنظيمه بحيث يبقى متاحًا لمن يحتاجه، وغير متاح للطفل.