لماذا تتشقق الشفاه؟ الأسباب والعناية ومؤشرات الخطر

جلد الشفاه رقيق، ويفتقر إلى الغدد الدهنية التي تساعد على حماية معظم مناطق الجلد الأخرى؛ لذلك يتأثر سريعًا بالبرد والرياح والهواء الجاف. وعندما يضعف الحاجز الواقي، تفقد الشفاه الماء وتصبح أكثر حساسية للاحتكاك والطعام وبعض المستحضرات.

قد يكون التشقق عابرًا ويتحسن بالعناية المنزلية، أو جزءًا من التهاب الشفاه الناتج عن التهيج أو الحساسية أو أسباب أخرى. أما تشقق زوايا الفم فقد يرتبط بتجمع اللعاب والالتهاب، ولا يُعامل دائمًا بالطريقة نفسها.

تختلف شدة الأعراض بحسب السبب ومدة التعرض له، وتشمل عادة:

• جفافًا وخشونة مع قشور رقيقة أو سميكة.
• إحساسًا بالشد أو الحرقة، خصوصًا عند تناول الطعام الحامض أو المالح.
• احمرارًا أو تغيرًا في اللون مع حساسية للمس.
• شقوقًا سطحية قد تنزف عند الابتسام أو فتح الفم.
• ألمًا أو تشققات في إحدى زاويتي الفم أو كلتيهما.

الفقاعات المتجمعة، أو القشور المصحوبة بإفرازات، أو التورم الملحوظ ليست علامات للجفاف البسيط بالضرورة، وقد تشير إلى عدوى أو تفاعل تحسسي.

الطقس والعادات اليومية

يزيد البرد والرياح وانخفاض رطوبة الهواء من فقدان الماء، كما قد يساهم التكييف والتدفئة في جفاف الشفاه. ويمنح لعق الشفتين راحة مؤقتة، لكن تبخر اللعاب والتعرض المتكرر لمكوناته يزيدان التهيج. كذلك يؤدي عض الشفاه ونزع القشور إلى جروح تعطل الالتئام.

التنفس من الفم، خصوصًا أثناء النوم أو مع انسداد الأنف، قد يزيد الجفاف. وقد يظهر التشقق مع نقص السوائل، لكنه وحده لا يكفي لتشخيص الجفاف أو تقدير شدته.

مستحضرات تسبب التهيج أو الحساسية

قد تهيج العطور والمنكهات والمنثول والكافور بعض الشفاه الحساسة. ويمكن أن يكون أحمر الشفاه أو معجون الأسنان أو غسول الفم سببًا في التهاب تماسي لدى بعض الأشخاص. ظهور المشكلة بعد منتج جديد أو تكررها مع استخدامه يستحق الانتباه، حتى لو كان المنتج موصوفًا بأنه طبيعي.

الشمس والأدوية والحالات الصحية

التعرض المتكرر للشمس قد يسبب التهابًا مزمنًا، خاصة في الشفة السفلى. وتسبب بعض الأدوية، ومنها الإيزوتريتينوين المستخدم لعلاج حب الشباب، جفافًا واضحًا في الشفاه. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك؛ ناقش العناية والأعراض مع الطبيب.

قد يصاحب التشقق الإكزيما أو حالات تسبب جفاف الفم. وأحيانًا يرتبط التهاب زوايا الفم بعدوى فطرية أو بكتيرية، أو بأطقم أسنان غير مناسبة. وقد يساهم نقص الحديد أو بعض فيتامينات ب في حالات معينة، لكن التشقق وحده لا يثبت وجود نقص، ولا يبرر تناول المكملات عشوائيًا.

• من يعملون خارج المنزل ويتعرضون كثيرًا للشمس والرياح.
• الأشخاص الذين يلعقون شفاههم أو يعضونها باستمرار.
• المصابون بالإكزيما أو الحساسية التلامسية أو جفاف الفم.
• مستخدمو الأدوية التي تسبب جفاف الجلد أو الأغشية المخاطية.
• من يعانون انسداد الأنف المزمن أو مشكلات أطقم الأسنان.

وجود عامل خطر لا يعني أن التشقق سيحدث حتمًا، لكنه يجعل الوقاية المنتظمة ومراجعة المنتجات المستخدمة أكثر أهمية.

أثناء الحمل

غالبًا ترتبط المشكلة لدى الحامل بالأسباب المعتادة نفسها، مثل الجو الجاف ولعق الشفاه. وقد يزيد القيء أو انخفاض تناول السوائل من احتمال الجفاف. لا يُعد التشقق علامة موثوقة على الحمل أو نقص عنصر غذائي بعينه.

يمكن البدء بالفازلين النقي وتجنب المستحضرات المهيجة وشرب السوائل بانتظام. إذا ترافق التشقق مع شحوب أو تعب ملحوظ، فقد يقيّم الطبيب احتمال فقر الدم. أما القيء المستمر مع قلة التبول أو صعوبة الاحتفاظ بالسوائل فيحتاج إلى مراجعة سريعة، دون إضافة مكملات أو كريمات دوائية من تلقاء نفسك.

لدى حديثي الولادة

قد يظهر تقشر خفيف بسبب تكيف الجلد مع البيئة أو احتكاك الرضاعة، ولا يعني دائمًا نقص الحليب. كما قد تظهر فقاعة مص صغيرة على الشفة، وهي ليست بالضرورة تشققًا. الأهم هو تقييم الرضاعة وزيادة الوزن وعدد الحفاضات المبللة المناسب لعمر الطفل.

استشر طبيب الأطفال إذا كان الجفاف واضحًا أو متكررًا، ولا تستخدم مرطبات البالغين المعطرة أو الزيوت العطرية أو العسل على شفاه الرضيع. ولا تعطِ حديث الولادة ماءً لعلاج الجفاف؛ فالاشتباه في نقص السوائل يستلزم تقييم الرضاعة والحالة الصحية.

يعتمد التشخيص غالبًا على فحص الشفاه والسؤال عن مدة الأعراض والعادات والمنتجات والأدوية المستخدمة. وقد يفحص الطبيب الفم والأسنان والجلد المحيط. لا يحتاج الجفاف البسيط عادة إلى تحاليل.

عند استمرار المشكلة قد يطلب الطبيب اختبار حساسية تلامسية، أو مسحة إذا اشتبه بعدوى، أو تحاليل موجهة عند وجود دلائل على نقص غذائي. أما البقعة الخشنة أو القرحة المستمرة فقد تحتاج إلى تقييم متخصص، وأحيانًا عينة لاستبعاد تغيرات غير حميدة.

• ضع طبقة من الفازلين النقي أو مرهم بسيط خالٍ من العطر عدة مرات خلال اليوم وقبل النوم.
• توقف عن أي منتج يسبب لسعًا أو حرقانًا؛ فهذا ليس دليلًا على فعاليته.
• تجنب لعق الشفاه وعضها، ولا تنزع القشور أو تستخدم مقشرات السكر والليمون.
• اشرب السوائل بانتظام، مع الالتزام بأي تقييد للسوائل وصفه الطبيب لحالتك.
• استخدم مرطب هواء نظيفًا إذا كان جو الغرفة جافًا.
• قلل مؤقتًا الأطعمة التي تلسع الشقوق، دون فرض حمية غير ضرورية.

لا تستخدم كريمات الكورتيزون أو المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات عشوائيًا. إذا كان السبب حساسية أو عدوى أو التهاب زوايا الفم، يختار الطبيب العلاج المناسب بعد التقييم.

اجعل الترطيب عادة قبل الخروج وقبل النوم. واستخدم خارج المنزل مرطب شفاه واسع الطيف بعامل حماية من الشمس لا يقل عن 30، مع إعادة وضعه بحسب التعليمات وبعد الأكل والشرب. تساعد القبعة والظل أيضًا على تقليل التعرض.

اختر منتجات قليلة المكونات وخالية من العطور، وعالج انسداد الأنف المتكرر بالتوجيه الطبي. وإذا كنت تستخدم طقم أسنان وتتعرض لتشقق الزوايا، فتحقق من ملاءمته ونظافته لدى طبيب الأسنان.

راجع الطبيب إذا لم تتحسن الشفاه خلال أسبوعين إلى ثلاثة من العناية المنتظمة، أو تكرر النزف، أو ظهرت كتلة أو قرحة أو بقعة خشنة ثابتة، خاصة على الشفة السفلى. وتستدعي الإفرازات أو الألم المتزايد أو الاحمرار المنتشر تقييمًا أسرع.

اطلب الطوارئ عند تورم مفاجئ في الشفتين أو اللسان مع صعوبة التنفس أو البلع. ولدى الرضيع، يستدعي ضعف الرضاعة أو الخمول أو قلة الحفاضات المبللة تقييمًا عاجلًا، خصوصًا إذا صاحب ذلك ارتفاع الحرارة.