لماذا يبدأ تعاطي المخدرات؟ الأسباب والعلامات وطرق المساعدة

التعاطي هو استخدام مادة ذات تأثير في الدماغ، وقد يشمل مواد غير مشروعة أو إساءة استخدام أدوية موصوفة، مثل بعض المسكنات والمهدئات. أما اضطراب استخدام المواد فهو نمط يسبب ضررًا واضحًا أو صعوبة في أداء المسؤوليات، وتتفاوت شدته. ويُستخدم مصطلح الإدمان غالبًا لوصف الحالات الشديدة التي يصعب فيها التحكم في الاستخدام رغم عواقبه.

قد يحدث اعتماد جسدي على بعض الأدوية أثناء تناولها بوصفة، فتظهر أعراض عند خفضها أو إيقافها. هذا لا يعني وحده وجود إدمان؛ فالتمييز يحتاج إلى تقييم طبي للسلوك والأعراض وطريقة الاستخدام.

الفضول وضغط الأصدقاء

قد تدفع الرغبة في التجربة أو الانتماء إلى مجموعة شخصًا إلى التعاطي، خصوصًا عندما يُقدَّم باعتباره نشاطًا عاديًا أو قليل الضرر. ويكون المراهقون أكثر تأثرًا أحيانًا بضغط الرفاق، بينما لا تزال مهارات تقدير العواقب وضبط الاندفاع في طور النمو.

الألم النفسي ومحاولة التخفيف الذاتي

قد يلجأ بعض الأشخاص إلى المواد لتخفيف القلق أو الاكتئاب أو الأرق، أو للتعامل مع ذكريات صادمة أو الوحدة. وقد يشعرون براحة مؤقتة، لكن التعاطي يمكن أن يزيد الأعراض لاحقًا ويؤخر العلاج المناسب. وجود اضطراب نفسي لا يعني أن الشخص سيتعاطى، لكنه قد يزيد قابلية التأثر لدى بعض الناس.

البيئة الأسرية والاجتماعية

سهولة الوصول إلى المواد، والتعرض للعنف أو الإهمال، وضعف الدعم الأسري، والعيش في بيئة تتقبل التعاطي قد ترفع الخطر. كما قد تسهم الضغوط المادية أو المهنية في بعض الحالات. ومع ذلك، يصيب اضطراب استخدام المواد أشخاصًا من خلفيات مختلفة، ولا يصح ربطه بطبقة اجتماعية أو نمط أسري واحد.

الاستعداد الوراثي والبيولوجي

قد تزيد العوامل الوراثية والتاريخ العائلي قابلية الإصابة، لكنها لا تحدد المصير وحدها. وتتفاعل معها البيئة والعمر عند بدء التعاطي ونوع المادة وطريقة استخدامها. كذلك تختلف سرعة تأثير المواد واحتمالات تسببها بالاعتماد، ما يجعل بعض أنماط الاستخدام أكثر خطورة من غيرها.

إساءة استخدام الأدوية والمعتقدات الخاطئة

قد يبدأ التعاطي بتناول دواء موصوف لشخص آخر، أو زيادة استخدام دواء دون مراجعة الطبيب، بحثًا عن النوم أو تسكين الألم أو زيادة النشاط. وكون المادة دواءً أو ذات أصل نباتي لا يجعلها آمنة خارج الاستخدام الطبي. مشاركة الأدوية وخلط المهدئات أو المسكنات الأفيونية بالكحول قد يؤديان إلى تسمم خطير.

تؤثر المواد المخدرة في دوائر المكافأة والتعلم والتحكم بالسلوك في الدماغ. ومع التكرار، قد ترتبط أماكن أو مشاعر معينة برغبة شديدة في التعاطي. وقد يتطور التحمل، فيحتاج الشخص إلى كمية أكبر للحصول على التأثير السابق، أو يستمر في الاستخدام لتجنب أعراض الانسحاب بدلًا من البحث عن المتعة.

لا يمر الجميع بالمسار نفسه، ولا يعني الاستخدام مرة واحدة حتمية الإدمان، لكنه قد يسبب أذى حادًا أو تسممًا. ويزداد القلق عندما يفشل الشخص مرارًا في التقليل، أو يقضي وقتًا طويلًا للحصول على المادة، أو يستمر رغم تضرر صحته وعلاقاته وعمله.

الأهم هو ملاحظة تغيّر مستمر عن نمط الشخص المعتاد، وليس الاعتماد على علامة منفردة. ومن التغيرات التي تستحق الانتباه:

• تراجع الأداء الدراسي أو المهني وإهمال الالتزامات.
• اضطراب النوم أو الشهية، وإهمال الطعام أو النظافة والمظهر.
• السرية الزائدة لإخفاء الاستخدام أو اختلاق أعذار متكررة للتعاطي.
• الانسحاب من الأنشطة والعلاقات، أو التعاطي منفردًا بصورة متكررة.
• مشكلات مالية غير مفسرة، أو نزاعات متزايدة مرتبطة بالاستخدام.
• الرغبة الملحّة في المادة والاستمرار رغم معرفة الضرر.

قد تظهر أيضًا حيرة أو تهيج أو اندفاع، وأحيانًا سلوك عدواني مع بعض حالات التسمم، لكن العنف ليس صفة ملازمة لمن يتعاطون. كما أن هذه التغيرات قد تنتج عن أمراض نفسية أو جسدية أخرى، لذلك لا تكفي للاتهام أو التشخيص.

تتغير العلامات وفق نوع المادة والكمية ووقت الاستخدام وخلطها بغيرها. وقد تشمل:

• القنب: شعورًا بالنشوة، واحمرار العينين وجفاف الفم، وضعف التركيز والذاكرة والتناسق، وبطء الاستجابة، وأحيانًا القلق أو الارتياب.
• المنبهات: نشاطًا زائدًا وأرقًا وتعرقًا وتسارع القلب وارتفاع ضغط الدم، وقد تسبب هياجًا أو أفكارًا اضطهادية.
• الأفيونات والمهدئات: نعاسًا وثقل الكلام وضعف التوازن، وقد تؤدي الجرعة الزائدة إلى بطء التنفس وفقدان الوعي.

رائحة الدخان على الملابس أو تغيّر العينين لا يثبتان التعاطي وحدهما، كما أن غياب العلامات الظاهرة لا ينفي وجود مشكلة. لا تسمح لشخص يبدو متأثرًا بمادة بقيادة سيارة أو تشغيل آلات.

يسأل الطبيب عن المواد المستخدمة وتكرارها، ومحاولات التوقف، وأعراض الانسحاب، وتأثير الاستخدام في الحياة اليومية. ويقيّم الصحة الجسدية والنفسية والأدوية المصاحبة وخطر إيذاء النفس. وقد يطلب تحاليل للبول أو الدم عند الحاجة، لكنها لا تقيس شدة الإدمان وحدها، وقد لا تكشف جميع المواد؛ لذا تُفسَّر ضمن التقييم الكامل.

تُصمَّم الخطة بحسب المادة وشدة الاضطراب والظروف الصحية والاجتماعية. وقد تشمل تدبير الانسحاب تحت إشراف طبي، وعلاجًا نفسيًا سلوكيًا، وأدوية مناسبة لبعض الاضطرابات، وعلاج المشكلات النفسية المصاحبة. وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى رعاية داخل منشأة علاجية، بينما يناسب آخرين العلاج الخارجي والمتابعة.

التوقف المفاجئ عن بعض المواد، خصوصًا الكحول وبعض المهدئات، قد يكون خطيرًا. كما أن إزالة السموم وحدها ليست علاجًا كاملًا؛ فالمتابعة ودعم الأسرة وتعلم التعامل مع محفزات التعاطي تساعد على استمرار التعافي. وإذا عاد التعاطي، فهذا يستدعي تعديل الخطة لا التخلي عن العلاج، خاصةً أن انخفاض التحمل بعد الانقطاع يزيد خطر الجرعة الزائدة.

اطلب تقييمًا إذا أصبح التحكم في الاستخدام صعبًا، أو ظهرت أعراض انسحاب، أو تأثرت الصحة أو العلاقات أو المسؤوليات. لا تنتظر وصول المشكلة إلى مرحلة شديدة. وللمساعدة، اختر وقتًا يكون فيه الشخص غير متأثر بالمادة، وتحدث عن ملاحظات محددة بهدوء، واعرض مرافقته إلى مختص دون تهديد أو إذلال.

اتصل بالإسعاف فورًا عند فقدان الوعي، أو بطء التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو التشنجات، أو ألم الصدر، أو الهياج الشديد، أو وجود خطر انتحار. لا تترك الشخص وحده، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء فاقد الوعي طعامًا أو شرابًا. اتبع تعليمات الإسعاف، واستخدم النالوكسون إن كان متاحًا عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة وفق تعليماته، دون تأخير طلب النجدة.