رائحة الفم الكريهة: أسبابها وكيف تتخلص منها

تعيش بكتيريا كثيرة بصورة طبيعية في الفم، وتستفيد من بقايا الطعام والخلايا المتساقطة. ينتج بعض هذه البكتيريا مركبات ذات رائحة غير محببة، خاصة عندما تتراكم على اللسان وبين الأسنان وعند حواف اللثة. وكلما صعب تنظيف هذه المناطق، زادت فرصة استمرار الرائحة.

يساعد اللعاب على غسل الفم وتقليل تراكم البقايا. ينخفض إفرازه أثناء النوم، لذلك تكون رائحة الصباح شائعة ولا تعني وحدها وجود مرض. أما الرائحة التي تستمر طوال اليوم رغم التنظيف فتحتاج إلى البحث عن سببها.

تراكم البلاك وبقايا الطعام

عند عدم تنظيف الأسنان جيدًا، تتراكم عليها طبقة لزجة من البكتيريا تسمى البلاك. وقد تبقى جزيئات الطعام بين الأسنان أو حول التركيبات، فتساهم في الرائحة. كما أن تنظيف الأسنان بالفرشاة وحدها لا يصل إلى كل الفراغات، ولهذا يظل تنظيف ما بينها خطوة أساسية.

التهاب اللثة وأمراض دواعم الأسنان

قد تصاحب رائحة الفم لثة حمراء أو متورمة تنزف أثناء التنظيف. وإذا تطور الالتهاب إلى الأنسجة الداعمة للأسنان، فقد تتكون جيوب حول الأسنان تحتجز البكتيريا والبقايا. لا تختفي هذه المشكلة بالغسول وحده، وقد تحتاج إلى تنظيف احترافي وعلاج لدى طبيب الأسنان.

التسوس والعدوى والأطقم

قد تحتجز تجاويف التسوس الطعام، بينما قد تسبب عدوى الأسنان رائحة أو طعمًا سيئًا، خاصة مع وجود صديد. كذلك تساهم أطقم الأسنان غير النظيفة أو التركيبات التي يصعب تنظيفها في المشكلة. ويستدعي الألم أو التورم المصاحب للرائحة فحصًا دون تأخير.

سطح اللسان، خصوصًا الجزء الخلفي منه، مكان مناسب لتراكم البكتيريا وبقايا الطعام. وقد تظهر عليه طبقة بيضاء أو مصفرة، لكن لون اللسان وحده لا يكفي لتشخيص سبب الرائحة. يساعد تنظيفه بلطف، دون ضغط أو كشط شديد، على تقليل هذه الترسبات.

أما جفاف الفم فيقلل تأثير اللعاب المنظف. وقد يحدث بسبب نقص السوائل أو التنفس من الفم أو انسداد الأنف، وأحيانًا بسبب مشكلات الغدد اللعابية أو بعض الأدوية، مثل بعض مضادات الحساسية والاكتئاب. لا توقف دواءً موصوفًا بسبب الجفاف؛ ناقش البدائل أو وسائل تخفيفه مع الطبيب.

• الثوم والبصل: قد تستمر رائحتهما حتى بعد تنظيف الأسنان، لأن بعض مركباتهما تنتقل إلى الدم ثم تخرج مع الزفير.
• التدخين ومنتجات التبغ: تسبب رائحة مميزة وتزيد خطر أمراض اللثة، وقد تساهم في جفاف الفم.
• الكحول: قد يزيد الجفاف ويجعل الرائحة أكثر وضوحًا.
• الصيام والحمية شديدة الانخفاض بالكربوهيدرات: قد يرافقهما تغير في رائحة النفس بسبب الجفاف أو إنتاج الكيتونات.

ليست كل رائحة مرتبطة بالطعام علامة مرضية. المهم هو ملاحظة استمرارها بعد زوال المؤثر، أو ظهورها مع أعراض أخرى. وقد يساعد تسجيل الأطعمة والعادات والأدوية الجديدة على اكتشاف نمط واضح.

نعم، لكن الأسباب خارج الفم أقل شيوعًا. قد تؤدي التهابات الأنف والجيوب الأنفية، أو التهاب اللوزتين وحصواتهما، إلى رائحة غير محببة. وقد تترافق هذه الحالات مع انسداد الأنف أو إفرازات خلف الحلق أو ألم الحلق. وعند الطفل، قد تشير إفرازات كريهة من فتحة أنف واحدة إلى جسم غريب يحتاج إلى تقييم طبي.

يمكن أن يساهم ارتجاع محتويات المعدة في الرائحة لدى بعض الأشخاص، خاصة مع الحموضة أو رجوع طعم حامض إلى الفم. لكنه ليس التفسير الأول لكل حالة، ولا تعني الرائحة وحدها وجود جرثومة المعدة أو الحاجة إلى فحوصها.

نادرًا ما ترتبط تغيرات رائحة النفس بأمراض عامة، مثل السكري غير المنضبط أو القصور المتقدم في الكبد أو الكلى. ولا يمكن تشخيص أي منها من الرائحة وحدها.

يبدأ التقييم غالبًا لدى طبيب الأسنان بفحص الأسنان واللثة واللسان والتركيبات، والسؤال عن مدة الرائحة والعناية اليومية والتدخين والأدوية والجفاف. وقد يطلب تصويرًا للأسنان إذا ظهرت مؤشرات على تسوس عميق أو عدوى، لكن ليس كل شخص يحتاج إلى أشعة أو تحاليل.

إذا لم يظهر سبب داخل الفم، قد يوصي بمراجعة طبيب الأسرة أو اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة بحسب الأعراض. يصعب أحيانًا تقييم رائحة النفس ذاتيًا بسبب الاعتياد عليها؛ لذلك يكون التقييم المباشر أكثر فائدة من اختبارات منزلية غير موثوقة.

• نظّف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد، مع الاهتمام بحواف اللثة دون فرك عنيف.
• نظّف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش المخصصة وفق المسافات بينها وتوجيه طبيب الأسنان.
• نظّف اللسان بلطف مرة يوميًا باستخدام مكشطة مناسبة أو فرشاة ناعمة، وتوقف إذا حدث ألم أو نزف.
• اشرب الماء بانتظام، ويمكن مضغ علكة خالية من السكر لتحفيز اللعاب إذا كانت مناسبة لك.
• نظّف أطقم الأسنان يوميًا، وأزلها أثناء النوم ما لم يوصِ الطبيب بخلاف ذلك.
• توقف عن التدخين، والتزم بزيارات الأسنان الدورية وفق حاجتك الفردية.

عند وجود التهاب لثة أو تسوس أو عدوى، يكون علاج المشكلة هو الأساس. وقد يحتاج جفاف الفم المستمر إلى بدائل اللعاب أو مراجعة الأدوية. لا تستخدم مضادًا حيويًا من تلقاء نفسك، ولا تحاول إزالة حصوات اللوزتين بأدوات حادة.

قد يخفي النعناع الرائحة لفترة قصيرة دون إزالة سببها، وقد تزيد المنتجات السكرية خطر التسوس. ويمكن لبعض أنواع الغسول أن تقلل البكتيريا أو مركبات الرائحة، لكنها مكمل للتنظيف وليست بديلًا عنه. إذا كان فمك جافًا، فقد يكون النوع الخالي من الكحول أنسب بعد استشارة الصيدلي أو طبيب الأسنان.

بعض الغسولات العلاجية، مثل المحتوية على الكلورهيكسيدين، لا تناسب الاستخدام الطويل دون توجيه، لأنها قد تسبب تصبغات وتغيرًا في التذوق. وتجنب الوصفات المركزة بالليمون أو المواد المبيضة، فقد تؤذي المينا واللثة.

احجز موعدًا لدى طبيب الأسنان إذا استمرت الرائحة لعدة أسابيع رغم العناية المنتظمة، أو صاحبها نزف اللثة أو ألم الأسنان أو تخلخلها أو جفاف واضح. كذلك تحتاج قرحة الفم التي لا تلتئم خلال ثلاثة أسابيع، أو كتلة أو بقعة غير معتادة، إلى فحص.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تورم بالوجه أو الفك مع حمى، وتوجّه للطوارئ إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو البلع أو تورم سريع الانتشار. كما أن رائحة النفس الفاكهية المصحوبة بقيء أو ألم بالبطن أو تنفس سريع أو اضطراب الوعي، خاصة لدى مريض السكري، تستدعي الطوارئ لاحتمال الحماض الكيتوني.