لماذا لا تشعر بالجوع؟ أسباب ضعف الشهية وطرق التعامل

الجوع إشارة جسدية تدفعك إلى الأكل لتلبية احتياجات الطاقة، أما الشهية فهي الرغبة في الطعام، وتتأثر برائحته ومذاقه والمزاج والعادات. لذلك قد ترغب في الحلوى رغم الشبع، أو تحتاج إلى الطعام دون أن تجد رغبة في تناوله أثناء المرض أو الحزن.

ينسق الدماغ، خصوصًا منطقة تحت المهاد، رسائل تأتي من الجهاز الهضمي ومخزون الطاقة. يسهم هرمون الغريلين في تنبيه الجوع، بينما تشارك هرمونات أخرى، مثل اللبتين وإشارات الأمعاء، في تنظيم الشبع. كما تؤثر حركة المعدة والنوم والنشاط البدني والألم والحالة النفسية في هذه المنظومة؛ لذا لا يُفسَّر غياب الجوع بعامل واحد دائمًا.

قد ينخفض الإقبال على الطعام بعد وجبة كبيرة أو تناول وجبات خفيفة ومشروبات تحتوي على سعرات طوال اليوم. وقد تسهم قلة الحركة وتغير الروتين واضطراب مواعيد النوم في تبدل إشارات الجوع. لا يعني ذلك بالضرورة وجود مرض إذا كانت التغذية والوزن مستقرين.

كذلك قد تقل الشهية أثناء نزلات البرد والإنفلونزا والتهاب المعدة والأمعاء، بسبب الالتهاب أو الحمى أو الغثيان. وقد يجعل احتقان الأنف أو ضعف الشم والتذوق الطعام أقل جاذبية. غالبًا تتحسن الشهية مع التعافي، لكن استمرارها بعد زوال المرض يستحق الانتباه.

مشكلات الجهاز الهضمي والفم

قد تقلل آلام الأسنان والتهابات الفم وصعوبة البلع القدرة على الأكل، حتى مع وجود الجوع. كما قد تسبب مشكلات مثل الإمساك والتهاب المعدة والقرحة الغثيان أو الألم، فيتجنب الشخص الطعام. أما الشبع بعد لقيمات قليلة فقد يرتبط ببطء إفراغ المعدة أو أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم.

أمراض مزمنة واضطرابات عامة

قد تترافق أمراض الكلى أو الكبد المتقدمة، وقصور القلب، وبعض اضطرابات الغدد مع ضعف الشهية. وقد يؤثر ارتفاع الكالسيوم أو العدوى المستمرة أو بعض الأورام في الرغبة في الأكل. لكن قلة الجوع وحدها لا تشخّص أيًا من هذه الحالات، ولا تعني تلقائيًا وجود مرض خطير؛ فالأعراض المصاحبة والفحص هما ما يوجهان التقييم.

نعم؛ فقد تقلل بعض الأدوية الشهية مباشرة، أو تسبب الغثيان أو تغير التذوق أو الإمساك. تشمل الأمثلة بعض المضادات الحيوية، والمنبهات المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، وبعض علاجات السرطان. كما تزيد أدوية معينة للسكري أو إدارة الوزن الإحساس بالشبع وتبطئ إفراغ المعدة.

إذا بدأت المشكلة بعد دواء جديد أو تعديل العلاج، دوّن توقيت الأعراض وناقشها مع الطبيب أو الصيدلي. لا توقف دواءً موصوفًا من نفسك؛ فقد يمكن تعديل توقيته أو استبداله أو علاج آثاره الجانبية بحسب الحالة. أخبر الطبيب أيضًا بالمكملات والمنتجات العشبية التي تستخدمها.

قد يقلل التوتر الحاد الجوع مؤقتًا، ويصاحبه انقباض بالمعدة أو غثيان. أما التوتر المستمر فقد يزيد الشهية لدى بعض الأشخاص ويقللها لدى آخرين. ويمكن للاكتئاب والقلق والحزن أن يضعفوا الاستمتاع بالطعام أو الحافز لإعداده، خاصة مع اضطراب النوم والعزلة.

ومن المهم التفريق بين ضعف الشهية وفقدان الشهية العصبي؛ فالأخير اضطراب أكل يتضمن تقييد الطعام وخوفًا شديدًا من زيادة الوزن واضطرابًا في إدراك الوزن أو شكل الجسم. وقد يشعر المصاب بالجوع لكنه يقاومه. كما توجد اضطرابات أكل أخرى يرتبط فيها تجنب الطعام بخصائصه الحسية أو الخوف من الاختناق، وتحتاج إلى دعم متخصص دون لوم.

خلال الحمل

قد تقل الرغبة في الأكل، خاصة في بدايات الحمل، بسبب الغثيان والحساسية للروائح. وفي مراحل لاحقة قد يحد الارتجاع والشبع المبكر من حجم الوجبات. لكن عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل أو نقص الوزن يستلزمان تقييمًا طبيًا، ولا ينبغي اعتبارهما مجرد أعراض حمل عادية.

مع التقدم في العمر

قد تقل احتياجات الطاقة وتتغير حاستا الشم والتذوق، فتضعف الشهية. ويمكن أن تسهم مشكلات الأسنان وكثرة الأدوية والوحدة وصعوبة التسوق أو الطبخ. مع ذلك، لا ينبغي إرجاع نقص الوزن غير المقصود إلى العمر وحده، لأن سوء التغذية قد يضعف العضلات ويزيد خطر السقوط.

بعد ارتجاج المخ

قد تؤدي إصابة الرأس إلى غثيان أو دوار أو تغيرات في الشم والتذوق، فتقل الرغبة في الطعام. انخفاض الشهية ليس علامة تشخيصية للارتجاج بمفرده، لكن ظهور أعراض بعد ضربة على الرأس يستدعي المشورة الطبية، خاصة إذا كانت تتفاقم.

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات إنذار، يمكن لهذه الخطوات أن تساعد مؤقتًا إلى جانب معالجة السبب:

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة في أوقات ثابتة بدل انتظار جوع شديد أو محاولة إنهاء وجبة كبيرة.
• اختر أطعمة تجمع الطاقة والبروتين، مثل اللبن والبيض والبقول والجبن، وأضف زيت الزيتون أو زبدة المكسرات عند ملاءمتها لحالتك.
• اشرب السوائل بانتظام، لكن تجنب كميات كبيرة قبل الوجبة مباشرة إذا كانت تزيد الشبع.
• جرّب الطعام البارد أو قليل الرائحة عند الغثيان، وتناول الطعام ببطء في مكان مريح.
• مارس حركة خفيفة وفق قدرتك، وجرّب مشاركة الوجبات مع شخص آخر إذا كانت الوحدة تقلل رغبتك في الأكل.
• سجل الطعام والأعراض، وراقب الوزن دوريًا بدل الانشغال بقياسه يوميًا.

لا تستخدم فاتح شهية أو مكملات عشوائيًا؛ فالعلاج يعتمد على السبب. وقد يقترح اختصاصي التغذية مشروبات تغذية فموية عند عدم كفاية الطعام، مع مراعاة الأمراض المزمنة وصعوبات البلع.

احجز موعدًا إذا استمر ضعف الشهية أكثر من أسبوع إلى أسبوعين دون سبب واضح، أو تكرر، أو صاحبه نقص وزن غير مقصود أو تعب ملحوظ أو شبع مبكر مستمر. راجع الطبيب قبل ذلك لدى الأطفال والحوامل وكبار السن الضعفاء، أو إذا كانت قلة الطعام تؤثر في ضبط السكري أو تناول العلاج.

اطلب رعاية عاجلة عند عدم القدرة على شرب السوائل، أو قلة البول والدوخة الشديدة، أو القيء المتكرر، أو ألم البطن الشديد، أو وجود دم في القيء أو البراز. وبعد إصابة الرأس، يستدعي الصداع المتفاقم أو الارتباك أو النعاس غير المعتاد أو القيء المتكرر التوجه للطوارئ.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض والوزن والأدوية والمزاج، ويفحص الفم والبطن وحالة الترطيب. وقد يطلب تحاليل موجهة حسب النتائج؛ فلا يحتاج كل شخص إلى فحوص واسعة، والأهم هو علاج السبب ومنع نقص التغذية.