لماذا يحدث طنين الأذن؟ أسبابه وطرق التعامل معه

طنين الأذن هو إدراك صوت دون وجود مصدر صوتي خارجي. قد يكون على هيئة رنين أو أزيز أو هسهسة أو نقر أو هدير، وقد يظهر في أذن واحدة أو الأذنين، وأحيانًا يبدو كأنه داخل الرأس. تختلف شدته من شخص لآخر، وقد يكون متقطعًا أو مستمرًا.

معظم الحالات ذاتية، أي إن الشخص وحده يسمع الصوت. وهناك حالات نادرة يرتبط فيها الصوت بمصدر داخل الجسم، مثل تدفق الدم أو انقباض بعض العضلات. وإذا تزامن الصوت مع ضربات القلب، يُسمّى طنينًا نابضًا ويحتاج إلى تقييم طبي. والطنين شائع، ويزداد حدوثه مع التقدم في العمر أو وجود ضعف في السمع، لكنه قد يصيب أي فئة عمرية.

ضعف السمع المرتبط بالعمر

مع التقدم في العمر قد تتأثر الخلايا الحسية الدقيقة في الأذن الداخلية، فتقل الإشارات السمعية التي تصل إلى الدماغ. يُعتقد أن تغير نشاط المسارات السمعية استجابةً لذلك يسهم في ظهور الطنين. وقد يكون ضعف السمع تدريجيًا، فلا يلاحظه الشخص إلا عند صعوبة متابعة الكلام وسط الضوضاء.

التعرض للأصوات العالية

الآلات الصاخبة والحفلات وسماعات الرأس المرتفعة الصوت قد تضر السمع وتسبب الطنين. قد يختفي الطنين بعد التعرض القصير، لكنه أحيانًا يستمر، خصوصًا مع تكرار التعرض. وعدم الشعور بالألم لا يعني أن مستوى الصوت آمن؛ فقد يحدث الضرر تدريجيًا دون إنذار واضح.

تراكم الشمع والتهابات الأذن

قد يؤدي انسداد قناة الأذن بالشمع إلى ضعف السمع والشعور بالامتلاء والطنين. كما قد تسبب التهابات الأذن أو تجمع السوائل خلف طبلة الأذن تغيرًا في انتقال الصوت. يتحسن الطنين أحيانًا بعد علاج السبب، لكن استمراره يستدعي تقييم السمع بدل افتراض أن الشمع هو التفسير الوحيد.

بعض الأدوية

قد يظهر الطنين أو يزداد مع بعض الأدوية، مثل بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمضادات الحيوية ومدرات البول وأدوية علاج السرطان. يختلف الاحتمال بحسب الدواء والجرعة وعوامل المريض الصحية. أخبر الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، ولا توقف علاجًا موصوفًا أو تغيّر جرعته بنفسك.

• مشكلات الفك والرقبة: اضطرابات مفصل الفك وصرير الأسنان وتوتر عضلات الرقبة قد ترتبط بطنين يتغير عند تحريك الفك أو الرأس.
• إصابات الرأس أو الرقبة: قد تؤثر في الأذن الداخلية أو الأعصاب والمسارات المرتبطة بالسمع، خاصةً إذا بدأ الطنين بعدها مباشرة.
• مرض منيير: قد يسبب نوبات دوار مع تغير السمع والطنين والشعور بامتلاء الأذن، ويحتاج إلى تقييم متخصص.
• مشكلات الأوعية الدموية: بعض اضطرابات تدفق الدم أو الأوعية القريبة من الأذن قد تسبب طنينًا نابضًا.
• حالات صحية أخرى: قد ترتبط بعض الحالات بفقر الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية أو السكري، لكن الطنين وحده لا يكفي لتشخيص أي منها.
• أسباب نادرة: مثل الورم الشفاني الدهليزي، وهو ورم غير سرطاني قد يترافق مع ضعف سمع وطنين في جهة واحدة.

يمكن للإجهاد والقلق وقلة النوم والصدمات العاطفية أن تزيد الانتباه إلى الطنين أو تجعل تحمله أصعب. وفي المقابل، قد يسبب الطنين نفسه توترًا واضطرابًا في النوم. هذه العلاقة لا تعني أن الصوت متخيَّل أو أن كل حالة سببها نفسي.

يسأل الطبيب عن بداية الصوت وطبيعته، وهل يظهر في جهة واحدة أو يتزامن مع النبض، وعن التعرض للضوضاء والأدوية والإصابات السابقة. ثم يفحص الأذن للبحث عن الشمع أو الالتهاب أو تغيرات طبلة الأذن، وقد يفحص الرأس والرقبة والفك بحسب الأعراض.

• فحص السمع: يساعد على اكتشاف ضعف السمع وتحديد نمطه، حتى إن لم يلاحظه المريض.
• تقييم الأذن الوسطى: قد يُجرى قياس ضغط الأذن وحركة الطبلة عند الاشتباه بوجود سوائل أو خلل في وظيفتها.
• اختبار الحركة: قد يطلب الطبيب تحريك الفك أو الرقبة لمعرفة ما إذا كان الصوت يتغير؛ وهذا دليل مساعد وليس تشخيصًا نهائيًا.
• فحوص موجّهة: قد تُطلب تحاليل أو صور بالرنين المغناطيسي أو فحوص للأوعية عند وجود مؤشرات محددة، وليس لكل شخص لديه طنين.

أحيانًا لا يُعثر على سبب واحد واضح رغم التقييم. ومع ذلك، تبقى هناك وسائل لتقليل الإزعاج وتحسين النوم والتركيز وجودة الحياة.

معالجة السبب إن أمكن

قد يشمل العلاج إزالة الشمع لدى مختص، أو علاج التهاب مُشخّص، أو مراجعة دواء محتمل الصلة بالطنين. وقد يفيد علاج اضطرابات الفك أو الرقبة إذا أثبت التقييم ارتباطها بالأعراض. لا توجد حبوب واحدة تشفي جميع حالات الطنين، ولا دليل مقنع على أن المكملات المروّج لها تعالج الطنين المزمن عمومًا.

التثقيف والعلاج السلوكي المعرفي

تساعد المشورة المتخصصة على فهم الطنين وتقليل الخوف منه ووضع خطة للتعامل معه. ويهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تخفيف الضيق وتعديل الاستجابة للأفكار والمشاعر المرتبطة بالصوت؛ فقد يحسن الحياة اليومية حتى لو لم يُزل الصوت نفسه. وقد يحتاج القلق أو الاكتئاب المصاحب إلى علاج مستقل.

المعينات السمعية والإثراء الصوتي

عند وجود ضعف سمع، قد تحسن المعينات السمعية سماع الأصوات المحيطة وتقلل بروز الطنين. ويمكن استخدام أصوات خلفية هادئة، مثل صوت مروحة أو المطر، خاصةً قبل النوم، مع تجنب رفع مستوى الصوت لإخفاء الطنين بالقوة. أما غرسات القوقعة فتُستخدم لفئات مختارة من ضعف السمع الشديد، وقد تخفف الطنين لدى بعضهم، لكنها ليست علاجًا روتينيًا له وحده.

• استخدم واقيات السمع في الأماكن شديدة الضوضاء، دون ارتدائها طوال اليوم في البيئات الآمنة.
• خفّض صوت سماعات الرأس وخذ فترات راحة من الاستماع.
• نظّم النوم، ومارس نشاطًا بدنيًا مناسبًا وتمارين الاسترخاء.
• تجنب إدخال أعواد القطن أو الأدوات في قناة الأذن، ولا تستخدم شموع الأذن.
• راقب محفزاتك الشخصية بدل فرض حمية صارمة؛ ليس ضروريًا أن يمتنع الجميع عن القهوة، لكن تقليلها قد يفيد إذا أثرت في النوم.

احجز موعدًا إذا تكرر الطنين أو استمر أو ازداد، أو أثّر في النوم والتركيز، أو ظهر باستمرار في أذن واحدة. واطلب تقييمًا قريبًا إذا كان الصوت متزامنًا مع النبض، أو ترافق مع ألم أو إفرازات أو تغير في السمع.

• فقدان سمع مفاجئ: اطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه، حتى لو شعرت فقط بانسداد الأذن ودون ألم؛ فتأخير العلاج قد يؤثر في التعافي.
• أعراض عصبية أو دوار شديد مفاجئ: توجّه للطوارئ إذا صاحب الطنين ضعف في الوجه أو الأطراف أو صعوبة الكلام، خصوصًا مع اختلال التوازن.
• بعد إصابة الرأس: يحتاج الطنين الجديد بعد الإصابة إلى تقييم عاجل، خاصةً مع صداع شديد أو قيء أو اضطراب الوعي.

إذا تسبب الطنين في ضيق نفسي شديد، فلا تؤجل طلب الدعم. الفحص المبكر لا يهدف فقط إلى البحث عن السبب، بل أيضًا إلى اختيار وسائل عملية تمنع الطنين من السيطرة على يومك.