أشعة الأسنان: أنواعها ودواعيها وكيف تستعد لها

هي صور تُلتقط باستخدام الأشعة السينية، التي تعبر أنسجة الجسم بدرجات مختلفة. تظهر الأسنان والعظام عادة بلون فاتح لأنها تمتص الأشعة أكثر من الأنسجة الرخوة، بينما تبدو بعض الفراغات ومناطق فقد المعادن أغمق. يفسر الطبيب هذه الاختلافات مع نتائج الفحص، ولا يعتمد على لون منطقة واحدة لتأكيد التشخيص.

تستخدم عيادات كثيرة أنظمة تصوير رقمية تعرض الصورة على الشاشة سريعًا، وتتيح تكبيرها وحفظها ومقارنتها بصور سابقة. ويمكن لهذه الأنظمة تقليل التعرض للإشعاع مقارنة ببعض أنظمة الأفلام التقليدية، لكن مقدار التعرض يعتمد أيضًا على الجهاز، وإعداداته، وحجم المنطقة المصورة.

تفيد الأشعة عندما تكون المشكلة مخفية أو عندما يحتاج الطبيب إلى معرفة امتدادها. ومن أبرز استخداماتها:

• اكتشاف التسوس بين الأسنان أو تحت بعض الحشوات، وتقدير مدى اقترابه من عصب السن.
• تقييم الجذور والعظم المحيط بها عند الاشتباه في التهاب أو خراج.
• تحديد فقد العظم المرتبط بأمراض دواعم الأسنان.
• معرفة موضع الأسنان المطمورة، خصوصًا ضروس العقل، وعلاقتها بالأسنان المجاورة.
• متابعة نمو الأسنان وبزوغها، والتحقق من الأسنان المفقودة أو الزائدة.
• المساعدة في التخطيط لعلاج الجذور، والتقويم، والخلع، وزراعة الأسنان.
• تقييم بعض إصابات الفك والتغيرات العظمية التي تحتاج إلى فحوص إضافية.

ولا تظهر جميع مشكلات الفم في الأشعة؛ فقد يتطلب تشخيص قرحة أو كتلة فحصًا مباشرًا، أو عينة نسيجية، أو وسيلة تصوير أخرى. كما أن الصورة الطبيعية لا تستبعد كل أسباب الألم.

الأشعة الجناحية

تُلتقط مع العض على حامل صغير داخل الفم، وتُظهر تيجان الأسنان العلوية والسفلية في منطقة محددة. تفيد خصوصًا في كشف التسوس بين الأسنان، وتقييم بعض حواف الحشوات، ومستوى العظم القريب من أعناق الأسنان. وقد يحتاج الطبيب إلى أكثر من صورة لتغطية المناطق المطلوبة.

الأشعة حول الذروية

تُظهر السن كاملة من التاج حتى نهاية الجذر، مع جزء من العظم المحيط. تُطلب كثيرًا عند وجود ألم موضعي، أو للاشتباه في مشكلة حول الجذر، أو أثناء علاج الجذور ومتابعته. وهي أكثر ملاءمة من الصورة البانورامية لرؤية تفاصيل دقيقة في سن محددة.

الأشعة الإطباقية

تُلتقط باستخدام مستقبل صورة أكبر يوضع داخل الفم، وتُظهر مساحة أوسع من أحد الفكين. قد تساعد في تحديد موضع بعض الأسنان غير البازغة أو تقييم مناطق معينة من الفك، عندما تكون مناسبة للسؤال التشخيصي.

الأشعة البانورامية

تعطي نظرة عامة على الفكين والأسنان في صورة واحدة، ويدور الجهاز حول الرأس أثناء التقاطها. تفيد في تقييم ضروس العقل المطمورة، وتوزيع الأسنان، وبعض مشكلات الفك. لكنها لا تقدم دائمًا التفاصيل اللازمة لاكتشاف التسوس الصغير، لذلك قد تُستكمل بصور داخل الفم.

الأشعة الجانبية للرأس

تُستخدم أساسًا في تقييم بعض حالات تقويم الأسنان، لأنها توضح العلاقة بين الفكين والأسنان وعظام الوجه. يحدد اختصاصي التقويم الحاجة إليها بحسب المشكلة وخطة العلاج، وليست ضرورية لكل من يراجع عيادة الأسنان.

التصوير المقطعي بالحزمة المخروطية

ينتج صورًا ثلاثية الأبعاد، وقد يُطلب للتخطيط لبعض زراعات الأسنان، أو تقييم علاقة سن مطمورة بقناة عصب، أو دراسة حالات معقدة. يكون التعرض للإشعاع فيه عادة أعلى من الصور السنية البسيطة، ويتفاوت بحسب مساحة التصوير والإعدادات؛ لذا يُستخدم عندما لا تكفي الصور الأقل تعرضًا للإجابة عن سؤال مهم للعلاج.

لا توجد مدة واحدة تناسب الجميع. فقد يحتاج شخص لديه تسوس متكرر أو مرض في اللثة إلى تصوير أقرب من شخص منخفض الخطورة ولا يعاني أعراضًا. ويأخذ الطبيب في الحسبان العمر، والفحص، والعلاجات السابقة، والأدوية أو الحالات التي تزيد جفاف الفم وخطر التسوس.

قبل تكرار التصوير، من المفيد مراجعة الصور السابقة إذا كانت متاحة وصالحة للتقييم. وليس الانتقال إلى عيادة جديدة سببًا كافيًا وحده لإعادة جميع الصور. اسأل الطبيب عما يبحث عنه في الأشعة، وكيف ستؤثر النتيجة في القرار العلاجي.

لا تحتاج أشعة الأسنان المعتادة إلى صيام أو تحضير خاص، ويمكنك غالبًا تناول الطعام واستخدام أدويتك كالمعتاد. أخبر الفريق بوجود حمل أو احتمال حمل، وبأي صعوبة في فتح الفم أو حساسية شديدة للقيء، وأحضر صورك السابقة إن أمكن.

• قد يُطلب منك إزالة النظارات والحلي والأجهزة المتحركة التي قد تحجب المنطقة المراد تصويرها.
• في الصور داخل الفم، يوضع حساس أو لوح تصوير صغير بجوار الأسنان، وقد يسبب ضغطًا أو انزعاجًا مؤقتًا.
• في التصوير البانورامي أو المقطعي، يُضبط وضع الرأس وتُعطى تعليمات للثبات خلال حركة الجهاز.
• أبلغ الفني إذا شعرت بألم أو لم تستطع تثبيت الحساس، ليُعدّل الوضع بدل تحمل انزعاج شديد.

التقاط الصورة نفسه يستغرق وقتًا قصيرًا، وقد تستغرق الزيارة عدة دقائق للتحضير والتصوير. لا يبقى الإشعاع في الجسم بعد الفحص، ويمكنك العودة إلى أنشطتك المعتادة مباشرة، ما لم تكن قد خضعت لإجراء آخر يستلزم تعليمات مختلفة.

التعرض للإشعاع في معظم صور الأسنان البسيطة منخفض، لكنه ليس سببًا لإجراء تصوير غير ضروري. تتحقق السلامة باختيار الفحص المناسب، وتحديد أصغر مساحة لازمة، وضبط الإعدادات، وتجنب إعادة الصور بسبب الحركة أو سوء الوضعية.

أثناء الحمل، يمكن إجراء أشعة الأسنان الضرورية عند الحاجة التشخيصية مع تطبيق إجراءات تقليل التعرض. تكون حزمة الأشعة موجهة إلى الفم بعيدًا عن الرحم، ولا ينبغي تأخير تقييم عدوى أو ألم شديد بسبب الحمل. أخبري الطبيب بالحمل ليختار الفحص والتوقيت المناسبين.

أما الأطفال، فيحتاجون إلى مراعاة أكبر لتقليل التعرض، واستخدام إعدادات تناسب حجمهم. تُطلب صورهم وفق الأعراض، وخطر التسوس، وتطور الأسنان، وليس لمجرد بلوغ عمر معين. وتتبع العيادة الإرشادات المحلية بشأن وسائل الحماية؛ فالمريلة الواقية ليست بديلًا عن ضبط التصوير وتبرير الحاجة إليه.

احجز موعدًا إذا استمر ألم الأسنان، أو تكرر نزيف اللثة، أو ظهرت حركة غير معتادة في سن، أو تورم، أو ألم عند العض. وتحتاج إصابة الأسنان أو الفك إلى تقييم سريع، حتى إن لم يظهر كسر واضح، لأن بعض الأضرار لا تُرى بالفحص البسيط.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تورم في الوجه مع حمى أو صعوبة في فتح الفم. أما صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم الرقبة أو حول العين، فتستدعي التوجه إلى الطوارئ فورًا. لا تنتظر موعد أشعة منفصلًا؛ فالأولوية للتقييم والعلاج، والطبيب يحدد التصوير اللازم.