أشعة هرتس: ما هي وما علاقتها بالفحوص الطبية؟

الموجات الهرتزية تسمية تاريخية للموجات الراديوية، نُسبت إلى الفيزيائي هاينريش هرتس الذي أسهم في إثبات وجود الموجات الكهرومغناطيسية تجريبيًا. وهي جزء من الطيف الكهرومغناطيسي الذي يضم أيضًا الضوء المرئي والأشعة تحت الحمراء والأشعة السينية، لكن خصائص هذه الأنواع تختلف باختلاف التردد والطاقة.

أما «الهرتز» فهو وحدة قياس التردد، ويعبر عن عدد الدورات أو الاهتزازات في الثانية. وجود هذه الوحدة في وصف جهاز لا يعني أنه يصدر نوعًا محددًا من الأشعة؛ إذ تُستخدم أيضًا لوصف الموجات الصوتية والإشارات الكهربائية. ولهذا لا تكفي عبارة «أشعة هرتس» لتحديد طبيعة إجراء أو الحكم على أمانه.

لا، فالموجات الراديوية والأشعة السينية تنتميان إلى الطيف نفسه، لكنهما ليستا متكافئتين. الأشعة السينية إشعاع مؤين، أي إنها تحمل طاقة قادرة على نزع إلكترونات من الذرات. ولهذا تُستخدم طبيًا بضوابط تهدف إلى تحقيق الفائدة التشخيصية مع تقليل التعرض غير الضروري.

في المقابل، الموجات الراديوية غير مؤينة، ولا تحمل الطاقة نفسها اللازمة لإحداث التأين. ومع ذلك، فإن وصفها بأنها غير مؤينة لا يعني أن استخدامها بلا احتياطات؛ فالطاقة المرتفعة قد تسبب تسخين الأنسجة، كما قد تتداخل بعض المجالات مع أجهزة طبية مزروعة.

• التصوير بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب يعتمدان على إشعاع مؤين.
• الرنين المغناطيسي يعتمد على مجال مغناطيسي وموجات راديوية، ولا يستخدم الأشعة السينية.
• الموجات فوق الصوتية تعتمد على موجات صوتية، وليست موجات راديوية أو أشعة سينية.

يستخدم جهاز الرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا ونبضات راديوية للتفاعل مع نوى الهيدروجين الموجودة بكثرة في الماء والدهون داخل الجسم. وبعد انتهاء النبضات، تُلتقط إشارات يعالجها الحاسوب لتكوين صور تفصيلية للأعضاء والأنسجة.

يساعد هذا الفحص في تقييم الدماغ والحبل الشوكي والمفاصل والعضلات وأعضاء أخرى. ويحدد الطبيب ملاءمته بحسب الأعراض والسؤال التشخيصي؛ فهو ليس أفضل فحص لكل حالة، وقد تكون الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أكثر ملاءمة في ظروف معينة.

هل يحتاج الرنين إلى مادة تباين؟

تُجرى فحوص كثيرة من دون مادة تباين، بينما تحتاج فحوص أخرى إلى مادة تحتوي غالبًا على الغادولينيوم لإظهار تفاصيل إضافية. قرار استخدامها منفصل عن استخدام الموجات الراديوية. ويجب إبلاغ الفريق بوجود مرض كلوي أو حمل محتمل أو تفاعل سابق مع مواد التباين، لتقييم الحاجة والاحتياطات المناسبة.

لا يقتصر الاستخدام الطبي للموجات الراديوية على التصوير. ففي بعض الإجراءات، تُوجَّه طاقة الترددات الراديوية إلى موضع محدد لإحداث تأثير حراري مضبوط. يختلف الهدف وطريقة الوصول إلى الأنسجة باختلاف المرض، وقد يتطلب الإجراء إبرة موجهة بالتصوير أو قسطرة داخل الأوعية الدموية.

• في بعض اضطرابات نظم القلب، قد تُستخدم القسطرة لإتلاف منطقة صغيرة تسهم في توليد الإشارات الكهربائية غير الطبيعية.
• في حالات مختارة من الألم المزمن، قد تُستخدم الترددات الراديوية لتقليل نقل إشارات الألم عبر أعصاب مستهدفة.
• في بعض الأورام، يمكن استخدام الاستئصال الحراري لتدمير نسيج ورمي عندما يكون مناسبًا للخطة العلاجية.
• تدخل هذه التقنية أيضًا في بعض إجراءات علاج الأوردة والجلد، بحسب التشخيص ونوع الجهاز.

هذه الاستخدامات ليست علاجًا واحدًا، ولا تتساوى نتائجها أو مخاطرها. وقد تشمل المضاعفات الألم أو النزف أو العدوى أو إصابة الأنسجة المجاورة، تبعًا لموضع التدخل. كما أن تخفيف الألم لا يعني دائمًا علاج السبب الأساسي، وقد يعود الألم مع مرور الوقت.

يعتمد الأمان على شدة الطاقة وترددها ومدة التعرض وطريقة استخدامها، وليس على اسم الموجات فقط. الأجهزة الطبية مصممة للعمل ضمن ضوابط محددة، ويختار المختص إعداداتها وفق الغرض الطبي وحالة المريض. ولا يصح مساواة التعرض لموجات الاتصال اليومية بإجراء علاجي يهدف عمدًا إلى تسخين نسيج محدد.

في الرنين المغناطيسي، تشمل اعتبارات السلامة المجال المغناطيسي القوي والضوضاء واحتمال التسخين أو الحروق عند وجود مواد أو ترتيبات غير مناسبة. لذلك تُستخدم حماية السمع، ويُطلب إزالة الأشياء المعدنية، ويُراجع وجود زرعات وأجهزة داخل الجسم قبل الفحص.

وجود معدن أو جهاز مزروع لا يمنع الرنين دائمًا؛ فبعض الأجهزة يمكن فحص أصحابها بشروط محددة، وبعضها غير ملائم. يحتاج الفريق إلى معرفة نوع الجهاز وطرازه، ولا ينبغي اتخاذ القرار اعتمادًا على التخمين أو تجربة سابقة وحدها.

إذا وجدت عبارة «أشعة هرتس» في حديث غير رسمي أو ورقة غير واضحة، اطلب الاسم الطبي الكامل للإجراء. التحضير للرنين يختلف عن التحضير لقسطرة علاجية أو تدخل لتخفيف الألم، وقد تختلف تعليمات الصيام والأدوية حتى بين إجراءات تحمل اسمًا متشابهًا.

• أخبر الفريق عن منظم ضربات القلب، وزرعات السمع، والمضخات الدوائية، والشظايا المعدنية، وأي عمليات سابقة.
• اذكر الحمل أو احتماله، وأمراض الكلى، والحساسيات، والأدوية المستخدمة، خاصةً مميعات الدم قبل التدخلات العلاجية.
• أبلغهم برهاب الأماكن المغلقة أو صعوبة الاستلقاء والثبات، لترتيب المساعدة المناسبة.
• لا توقف دواءً ولا تصم من تلقاء نفسك؛ اتبع تعليمات المركز الخاصة بالإجراء.
• رتب وسيلة عودة ومرافقًا إذا كان من المقرر استخدام مهدئ أو تخدير.

لا توجد مدة ثابتة لما يسمى أشعة هرتس. يستغرق الرنين المغناطيسي عادةً عشرات الدقائق، وقد يطول بحسب المنطقة المصورة وعدد التسلسلات والحاجة إلى مادة تباين. ويجب إضافة وقت التحضير إلى زمن التصوير نفسه.

أما الإجراءات العلاجية بالترددات الراديوية فتختلف مدتها وفترة المراقبة بعدها بحسب العضو وطريقة التدخل والتخدير. وقد لا يظهر الأثر العلاجي الكامل فورًا. اسأل عن موعد العودة للنشاط، وتعليمات العناية بموضع التدخل، وموعد المتابعة أو استلام التقرير.

راجع الطبيب إذا كان اسم الفحص غير واضح، أو كنت لا تعرف لماذا طُلب، أو لديك جهاز مزروع أو حمل محتمل أو مرض كلوي قبل الإجراء. وأثناء الرنين، أخبر الفني فورًا عبر وسيلة التواصل المتاحة إذا شعرت بحرارة موضعية أو حرق أو ألم أو ضيق شديد.

بعد أي تدخل علاجي، تواصل مع الفريق عند حدوث حمى أو احمرار متزايد أو ألم يتفاقم أو نزف من موضع الإجراء. واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر ضيق تنفس أو تورم بالوجه أو إغماء أو ألم صدري شديد. الخلاصة أن فهم اسم التقنية والغرض منها هو الطريق الصحيح لتقييم فوائدها واحتياطاتها، بدل التعامل مع «أشعة هرتس» باعتبارها فحصًا واحدًا.