أشكال بوركينيي في العين: لماذا نرى ظلال الأوعية؟

المقصود هنا بأشكال بوركينيي هو نمط متشعب ينتج عن رؤية ظلال الأوعية الدموية في شبكية العين. وتندرج ضمن الظواهر البصرية داخل العين؛ أي إن منشأ الصورة التي يلاحظها الشخص يكون في تراكيب عينه نفسها، وليس في جسم خارجي ينظر إليه.

قد يبدو النمط كشبكة داكنة دقيقة، أو فروع تتشعب من أوعية أكبر إلى أخرى أصغر. ويساعد اسم «شجرة بوركينيي» على وصف هذا المظهر، لكنه لا يعني وجود نمو غريب أو جسم نباتي داخل العين. كما أن الاسم لا يشير إلى خلايا بوركينيي العصبية في المخيخ أو ألياف بوركينيي المسؤولة عن توصيل الإشارات الكهربائية في القلب.

الشبكية نسيج عصبي رقيق يبطّن الجزء الخلفي من العين. وتحتوي على مستقبلات ضوئية تُسمّى العصي والمخاريط، تحوّل الضوء إلى إشارات تنتقل عبر العصب البصري إلى الدماغ. ويعالج الدماغ هذه الإشارات لكي ندرك الأشكال والألوان والحركة وما يحيط بنا.

تمر الأوعية التي تغذّي الطبقات الداخلية من الشبكية أمام المستقبلات الضوئية بالنسبة إلى مسار الضوء الداخل إلى العين. ولهذا تستطيع أن تحجب مقدارًا من الضوء وتُسقط ظلالًا على طبقة المستقبلات. في ظروف مناسبة، يمكن أن يدرك الشخص تلك الظلال على هيئة تفرعات تماثل توزيع الأوعية.

هذه العلاقة بين ترتيب طبقات الشبكية ومسار الضوء هي سبب تناول الظاهرة في موضوعات تشريح العين وعلم الأنسجة وفسيولوجيا الإبصار. ومع ذلك، فإن مشاهدة هذه التفرعات لا تُعد فحصًا للأوعية ولا وسيلة للحكم على سلامة الشبكية.

رغم وجود الأوعية باستمرار، فإننا لا نراها عادةً ضمن المشهد اليومي. يرجع ذلك إلى أن الجهاز البصري يتكيف مع المعلومات الثابتة والمتكررة، فتتراجع ملاحظتنا لها. وظلال الأوعية تكون مستقرة نسبيًا على الشبكية في ظروف الرؤية المعتادة، فيقل إدراكها الواعي.

عندما تتغير زاوية الإضاءة أو يتحرك مصدر ضوء بطريقة تغيّر موضع الظلال بالنسبة إلى المستقبلات الضوئية، قد تصبح هذه الظلال ملحوظة للحظات. ثم يتكيف الجهاز البصري معها مجددًا. هذا يوضح أن الرؤية ليست تسجيلًا حرفيًا لكل ما يصل إلى الشبكية، بل عملية انتقائية ومعالجة مستمرة للمعلومات.

لا يصف جميع الأشخاص هذه الظاهرة بالطريقة نفسها؛ إذ يتأثر مظهرها بالإضاءة وحركة الضوء ومدى انتباه الشخص. ومن الصفات التي قد تتوافق معها:

• خطوط متصلة ومتفرعة تشبه الأغصان أو شبكة الأوعية.
• ظهور قصير يرتبط بظروف إضاءة معينة بدلًا من الحضور المستمر.
• تلاشي النمط عند تغيّر الإضاءة أو بعد التكيف معها.
• إحساس بأن الشكل جزء من مجال الرؤية وليس جسمًا يمكن النظر إليه في المكان المحيط.

لكن هذه الصفات ليست معايير تشخيصية يمكن الاعتماد عليها في المنزل. فإذا كانت الظاهرة جديدة، أو مستمرة، أو مختلفة عن المعتاد، فلا ينبغي تسميتها تلقائيًا بأشكال بوركينيي، خصوصًا إذا ترافق ظهورها مع نقص في الرؤية أو أعراض أخرى.

عوائم العين

العوائم بقع أو خيوط أو أشكال تشبه خيوط العنكبوت، تظهر غالبًا بسبب ظلال عتامات صغيرة داخل الجسم الزجاجي، وهو المادة الهلامية التي تملأ معظم تجويف العين. تتحرك عادةً مع حركة العين وقد تواصل الانجراف قليلًا بعد توقفها، وتصبح أوضح عند النظر إلى خلفية فاتحة. وهي تختلف في منشئها عن ظلال أوعية الشبكية.

ومضات الضوء

الومضات إحساس ببرق أو شرارات أو أقواس ضوئية من دون وجود مصدر ضوء خارجي يفسّرها. قد تحدث عندما يشد الجسم الزجاجي على الشبكية، وقد ترتبط أحيانًا بتمزق فيها. لذلك لا يصح افتراض أن الومضات الجديدة مجرد ظاهرة طبيعية، خاصةً إذا ظهرت مع عوائم مفاجئة أو تغير في مجال الرؤية.

الأعراض البصرية للشقيقة

قد تتضمن هالة الشقيقة خطوطًا متعرجة لامعة أو بقعًا تتسع تدريجيًا، وغالبًا تؤثر في مجال رؤية كلتا العينين، حتى لو شعر الشخص أنها في جهة واحدة. وقد تحدث مع الصداع أو دونه. لكن الأعراض البصرية لأول مرة، أو غير المعتادة، أو المصحوبة بضعف أو اضطراب كلام تحتاج إلى تقييم، لا إلى تشخيص ذاتي.

الظاهرة نفسها ليست مرضًا، ولا تحتاج إلى دواء أو قطرة عندما تكون مجرد إدراك عابر لظلال الأوعية في ظروف إضاءة خاصة، دون أعراض أخرى. كما أن عدم ملاحظتها طبيعي، ولا يدل على ضعف في العين أو خلل في الشبكية.

في المقابل، لا يمكن تأكيد سبب اضطراب بصري اعتمادًا على الاسم أو التشابه مع وصف منشور. يعتمد القرار الطبي على بداية الأعراض ومدتها والعين المصابة والأعراض المرافقة. وإذا وُجد سبب آخر، مثل تمزق الشبكية أو مشكلة في الجسم الزجاجي، يكون العلاج موجّهًا إليه وليس إلى أشكال بوركينيي.

اطلب تقييمًا عاجلًا لدى طبيب العيون أو الطوارئ إذا لاحظت أيًا من العلامات التالية:

• ظهور عدد كبير من العوائم فجأة، خاصةً مع ومضات ضوء.
• ظل أو ستارة سوداء تغطي جزءًا من مجال الرؤية.
• فقدان مفاجئ للرؤية أو انخفاض واضح فيها، حتى من دون ألم.
• تغيرات بصرية بعد إصابة مباشرة في العين.
• ألم شديد في العين أو احمرار مصحوب بتشوش الرؤية.

لا تنتظر اختفاء هذه الأعراض من تلقاء نفسها؛ فبعض أمراض الشبكية غير مؤلم ويحتاج إلى تدخل سريع. أما الخطوط أو البقع المستمرة، أو المتكررة دون ارتباط واضح بالإضاءة، فتستحق حجز موعد للفحص حتى إذا لم توجد علامات طارئة.

يسأل الطبيب عن شكل ما تراه، ووقت ظهوره، وما إذا كان يصيب عينًا واحدة أو كلتيهما، ووجود إصابة أو جراحة سابقة. وقد يفحص حدة البصر وقاع العين بعد توسيع الحدقة، ويطلب تصويرًا للشبكية عند الحاجة. لا يحتاج كل شخص إلى جميع الاختبارات؛ فالاختيار يتحدد بحسب الأعراض ونتائج الفحص.

لا تحاول استحضار أشكال بوركينيي بالنظر إلى الشمس أو الليزر، ولا توجّه ضوءًا شديدًا إلى العين أو تضغط عليها. وإذا لاحظت نمطًا بصريًا غريبًا، سجّل مدته والظروف المحيطة به والأعراض المصاحبة لتشرحها للطبيب. الفكرة الأهم هي أن الظواهر البصرية الطبيعية موجودة فعلًا، لكن التغير المفاجئ في الرؤية يستحق الاهتمام ولا ينبغي تفسيره بالاطمئنان وحده.