إدمان الكحول: أضراره على الجسم وطرق التعافي الآمن

قد يسبب الشرب أضرارًا حتى دون وجود إدمان؛ فنوبة واحدة من الإفراط قد تؤدي إلى تسمم أو حادث. أما اضطراب استخدام الكحول فيتضمن صعوبة مستمرة في التحكم بالشرب وتأثيرًا سلبيًا في الحياة. وقد يصاحبه اعتماد جسدي يجعل خفض الكمية أو التوقف سببًا لأعراض انسحاب.

لا يُشخَّص الاضطراب بعدد الكؤوس وحده، بل بنمط الاستخدام وتبعاته. كما أن تحمّل كميات أكبر دون ظهور ثمالة واضحة ليس علامة على سلامة الجسم، وقد يشير إلى التحمّل الذي يتطور مع الاستخدام المتكرر.

تستدعي العلامات التالية التقييم، خاصة إذا تكررت أو اجتمعت:

• الشرب بكميات أكبر أو لمدة أطول مما كان مخططًا.
• محاولات غير ناجحة لتقليل الشرب أو التوقف عنه.
• اشتهاء قوي للكحول والانشغال بالحصول عليه أو التعافي من آثاره.
• إهمال المسؤوليات أو الأنشطة والعلاقات بسبب الشرب.
• الاستمرار رغم تدهور الصحة أو حدوث مشكلات أسرية ومهنية.
• الحاجة إلى كميات أكبر للحصول على التأثير نفسه.
• ظهور رجفة أو تعرّق أو غثيان أو قلق عند تأخير الشرب.

حجم الكأس لا يحدد كمية الكحول وحده؛ فتركيز الكحول يختلف بين البيرة والنبيذ والمشروبات الروحية. وقد يحتوي كأس كبير أو مشروب مخلوط على أكثر من حصة معيارية. والحصة المعيارية تعني مقدارًا محددًا من الكحول النقي، لكن تعريفها يختلف بين البلدان؛ لذلك لا يصح الاعتماد على عدد الكؤوس فقط.

لا توجد كمية خالية تمامًا من المخاطر الصحية، بما فيها خطر السرطان. وتزداد المخاطر عمومًا مع زيادة الكمية وتكرار الشرب، كما يرفع تناول كمية كبيرة خلال وقت قصير خطر التسمم والإصابات.

يؤثر الكحول في دوائر المكافأة والتحكم في الدماغ، وقد يؤدي تكرار استخدامه إلى تغيرات تجعل مقاومة الرغبة أصعب. وتتداخل الاستعدادات الوراثية والبيئة والضغوط النفسية في تطور المشكلة، ولا يوجد سبب واحد ينطبق على الجميع.

• وجود تاريخ عائلي لاضطرابات استخدام الكحول.
• بدء الشرب في سن مبكرة وتكرار الإفراط فيه.
• التعرض لصدمات أو ضغوط مستمرة.
• الاكتئاب أو القلق، خصوصًا عند استخدام الكحول للتعامل مع الأعراض.
• سهولة الحصول على الكحول وتشجيع المحيط الاجتماعي للشرب.

الكبد والجهاز الهضمي

قد يبدأ ضرر الكبد بتراكم الدهون، ثم يتطور لدى بعض الأشخاص إلى التهاب وتليّف. وقد يؤدي التليّف المتقدم إلى فشل الكبد وارتفاع خطر سرطان الكبد. ويمكن أن تتحسن بعض الأضرار المبكرة بعد التوقف تحت إشراف مناسب، بينما قد تكون الأضرار المتقدمة دائمة.

كذلك قد يهيّج الكحول المعدة ويزيد الارتجاع، ويسبب التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن. وقد يضعف امتصاص العناصر الغذائية، ويترافق مع سوء التغذية ونقص الفيتامينات، خاصة عندما يحل الشرب محل الوجبات.

الدماغ والأعصاب

يضعف الكحول الحكم على الأمور والتوازن وسرعة الاستجابة، وقد يسبب فجوات في الذاكرة خلال الثمالة. ومع الاستخدام المزمن قد تتأثر الذاكرة والتركيز، وتحدث إصابة بالأعصاب الطرفية تظهر كتنميل أو ألم وضعف بالأطراف.

وقد يؤدي النقص الشديد في فيتامين ب1 إلى اضطراب خطير بالدماغ. ويستدعي التشوش الجديد أو اضطراب المشي أو حركة العينين تقييمًا عاجلًا، خصوصًا مع سوء التغذية والشرب المزمن.

القلب والأوعية الدموية

يرتبط الإفراط في الكحول بارتفاع ضغط الدم واضطرابات النظم، ومنها الرجفان الأذيني، وضعف عضلة القلب وزيادة خطر السكتة الدماغية. ولا يُنصح ببدء الشرب بحثًا عن فائدة للقلب؛ فالوقاية تعتمد على النشاط البدني والغذاء المتوازن وضبط عوامل الخطر.

السرطان والمناعة والصحة الإنجابية

يزيد الكحول خطر عدة سرطانات، تشمل الفم والحلق والمريء والكبد والثدي والقولون والمستقيم. كما قد يضعف المناعة ويؤثر في الوظيفة الجنسية والخصوبة. وخلال الحمل، يمكن أن يضر نمو الجنين؛ ولا توجد كمية أو فترة آمنة معروفة لشرب الكحول أثناء الحمل.

الوجه والجلد والشعر

قد يسبب الكحول احمرار الوجه ويحفز نوبات الوردية لدى بعض الأشخاص، كما قد يسهم الجفاف واضطراب النوم وسوء التغذية في مظهر مرهق للبشرة. ويمكن لنقص العناصر الغذائية أن يساهم في تساقط الشعر، لكن التساقط ليس علامة خاصة بالكحول ويحتاج تقييم أسبابه الأخرى.

قد يمنح الكحول إحساسًا مؤقتًا بالاسترخاء، لكنه قد يزيد القلق والاكتئاب ويضعف جودة النوم. وقد تتشكل دائرة من الشرب لتخفيف الضيق ثم تفاقم الضيق بعده. ويرتبط الاستخدام الضار أيضًا بزيادة خطر إيذاء النفس، والخلافات الأسرية، والتعثر المالي والمهني.

وتزداد مخاطر السقوط والغرق وحوادث القيادة والسلوكيات غير الآمنة. يجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات بعد الشرب، وتجنب خلطه بالأفيونات أو المهدئات والمنومات؛ فقد يؤدي الجمع بينها إلى تثبيط التنفس والوفاة.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا فقدت السيطرة على الشرب، أو لاحظت أعراض انسحاب، أو بدأت صحتك وعلاقاتك تتأثر. ولا تنتظر حدوث مضاعفات واضحة. وإذا كنت تشرب بكثرة بانتظام أو سبق أن عانيت انسحابًا، فتواصل مع الطبيب قبل التوقف المفاجئ.

اطلب الإسعاف فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة إيقاظ الشخص، أو بطء التنفس أو عدم انتظامه، أو ازرقاقه بعد الشرب.
• تشنجات أو هلوسة أو ارتباك شديد بعد تقليل الكحول أو التوقف عنه.
• قيء دموي أو براز أسود أو ألم شديد مستمر بالبطن.
• أفكار انتحارية مصحوبة بنية أو خطة، أو خطر فوري لإيذاء النفس.

عند الاشتباه بالتسمم، لا تترك الشخص وحده ولا تحاول إفاقته بالقهوة أو الدش البارد أو إحداث القيء. ضعه على جانبه إذا كان فاقد الوعي ويتنفس، واتبع تعليمات الإسعاف.

قد تبدأ أعراض الانسحاب خلال ساعات من خفض الشرب، وقد تتفاقم خلال الأيام التالية. يحدد الطبيب الحاجة إلى علاج خارجي أو مراقبة بالمستشفى وفق شدة الاعتماد والتاريخ الصحي. والتخلص من أعراض الانسحاب ليس وحده علاجًا كاملًا للاضطراب.

• تقييم الصحة الجسدية والنفسية والتغذية والأدوية المستخدمة.
• علاج الانسحاب وتعويض النواقص الغذائية بحسب الحاجة.
• علاج نفسي يساعد على التعامل مع المحفزات وبناء بدائل للشرب.
• أدوية يختارها الطبيب لتقليل الرغبة أو دعم الامتناع عند ملاءمتها.
• متابعة منتظمة ودعم أسري أو مجموعات دعم وخطة للتعامل مع الانتكاس.

اختر وقتًا يكون فيه الشخص غير مخمور، وتحدث عن ملاحظات محددة دون لوم أو وصفه بصفات جارحة. اعرض مرافقته إلى مختص، ولا تحاول إدارة انسحاب شديد في المنزل. حافظ على حدود تحميك وتحمي الأطفال، واطلب الدعم لنفسك عند الحاجة.

للوقاية، تجنب استخدام الكحول للنوم أو تهدئة المشاعر، واطلب علاج القلق والاكتئاب مبكرًا. وإذا حدثت عودة للشرب أثناء التعافي، فهي إشارة لمراجعة الخطة العلاجية، وليست دليلًا على استحالة التحسن.