أضرار التدخين: كيف يؤذي الجسم ويثقل صحة المجتمع؟

عند احتراق التبغ تتكون مواد تؤذي الخلايا وبطانة الأوعية الدموية، بينما يقلل أول أكسيد الكربون قدرة الدم على حمل الأكسجين. ويسبب النيكوتين الاعتماد، ويرفع معدل ضربات القلب وضغط الدم مؤقتًا. لذلك لا يتعلق الضرر بمادة واحدة، ولا تجعل المرشحات أو السجائر المسماة «خفيفة» التدخين آمنًا.

يزداد الخطر عمومًا مع مقدار التعرض ومدته، لكن تدخين عدد قليل من السجائر ليس آمنًا، خصوصًا لصحة القلب والأوعية. وتختلف قابلية الأشخاص للإصابة، لذا فإن غياب الأعراض لا يعني غياب الضرر أو ضمان عدم حدوث مرض لاحقًا.

يهيّج الدخان الشعب الهوائية ويضعف آليات تنظيفها الطبيعية، فتتراكم الإفرازات ويزداد السعال والبلغم. ومع استمرار التعرض قد تتلف الحويصلات الرئوية وتضيق الممرات الهوائية، ما يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن، الذي يشمل التهاب الشعب المزمن وانتفاخ الرئة.

• يزيد التدخين احتمالات العدوى التنفسية ويبطئ التعافي منها.
• يفاقم أعراض الربو ويجعل السيطرة عليه أصعب.
• يقلل القدرة على المشي والرياضة مع تقدم تلف الرئة.
• يرفع خطر سرطان الرئة، حتى إن لم يكن السعال واضحًا في البداية.

يساعد الإقلاع على إبطاء تدهور وظائف الرئة، لكنه لا يعكس بالضرورة كل التلف الدائم؛ لذلك يفيد التوقف المبكر أكثر من انتظار ظهور ضيق النفس.

يساهم التدخين في تصلب الشرايين وزيادة قابلية الدم للتجلط، ما يرفع خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية. كما يضر الشرايين التي تغذي الساقين، وقد يسبب ألمًا عند المشي، وبرودة الأطراف، وبطء التئام الجروح. وفي الحالات الشديدة قد يصبح نقص التروية مهددًا للطرف.

وقد تتأثر الأوعية التي تغذي الأعضاء الجنسية، فيزداد احتمال ضعف الانتصاب. أما الدماغ فيتضرر خصوصًا عبر اضطراب ترويته وزيادة خطر السكتة، ويرتبط التدخين أيضًا بارتفاع خطر بعض أشكال التدهور المعرفي. وتزداد أهمية الإقلاع لدى المصابين بالسكري أو ارتفاع الضغط أو الكوليسترول.

ترفع المواد المسرطنة في التبغ احتمال حدوث تغيرات ضارة في الحمض النووي للخلايا. ولا يقتصر السرطان المرتبط بالتدخين على الرئة؛ إذ يشمل الفم والحنجرة والمريء والمثانة والكلى والبنكرياس والكبد وعنق الرحم والقولون والمستقيم، وكذلك ابيضاض الدم النخاعي الحاد.

وللتدخين آثار أخرى قد تبدو أقل وضوحًا، لكنها تؤثر في جودة الحياة:

• يزيد أمراض اللثة وفقدان الأسنان ورائحة الفم غير المرغوبة.
• يرفع خطر هشاشة العظام ويؤخر التئام الكسور والجروح.
• يزيد احتمال الإصابة بالسكري من النوع الثاني ويصعّب التعامل مع مضاعفاته.
• يرتبط بمشكلات في العين، منها إعتام عدسة العين والتنكس البقعي.
• يؤثر في الخصوبة لدى النساء والرجال، وقد يزيد مخاطر بعض العمليات الجراحية.

وبالنسبة للكبد، لا يعني التدخين أن كل مدخن سيصاب بمرض كبدي، لكنه يزيد خطر سرطان الكبد وقد يفاقم بعض أمراضه. ولا تعوض المكملات أو منتجات «تنظيف الجسم» استمرار التعرض لدخان التبغ.

يقلل التدخين أثناء الحمل وصول الأكسجين إلى الجنين، ويرفع مخاطر مضاعفات المشيمة والولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود وولادة جنين ميت. كما يزيد التعرض للدخان بعد الولادة خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ. وينبغي تجنب التدخين المباشر والسلبي طوال الحمل وبعده.

يمكن أن يصل النيكوتين ومواد أخرى إلى الرضيع عبر حليب الأم. ومع ذلك، لا يكون التدخين وحده سببًا لإيقاف الرضاعة الطبيعية تلقائيًا؛ الأفضل طلب مساعدة للإقلاع ومناقشة الخيارات المناسبة مع الطبيب، مع منع التدخين تمامًا قرب الطفل وتجنب مشاركة السرير معه إذا كان أحد الوالدين يدخن.

التدخين السلبي هو استنشاق دخان منتجات التبغ الصادر من احتراقها أو الذي ينفثه المدخن. ولا يوجد مستوى آمن من التعرض له. فهو يزيد خطر أمراض القلب والسكتة وسرطان الرئة لدى البالغين، ويرتبط لدى الأطفال بالتهابات الأذن والعدوى التنفسية ونوبات الربو وضعف نمو وظائف الرئة.

فتح النافذة أو تشغيل المروحة أو التدخين في غرفة منفصلة لا يزيل الخطر. كما تبقى بقايا ملوثات التبغ على الملابس والأسطح والأثاث، ما يدعم ضرورة جعل المنزل والسيارة خاليين تمامًا من التدخين. ولا ينبغي تحويل الارتباطات البحثية بين تدخين الوالدين وبعض سرطانات الطفولة إلى ادعاء أن التدخين يسبب حتمًا سرطان الدم لكل طفل معرض له.

لا يجعل مرور دخان الشيشة عبر الماء استخدامها آمنًا؛ فهي تعرض المستخدم للنيكوتين وأول أكسيد الكربون ومواد مسرطنة. وقد تطول جلساتها، فتزيد كمية الدخان المستنشق. كما أن التبغ المسخن ليس منتجًا خاليًا من الضرر.

أما السجائر الإلكترونية فتنتج رذاذًا قد يحتوي على النيكوتين ومواد ضارة، وليست مجرد بخار ماء. وهي غير مناسبة للأطفال والحوامل وغير المدخنين. وقد يقل تعرض المدخن البالغ لبعض السموم عند التحول الكامل إليها مقارنة باستمرار السجائر المحترقة، لكن ذلك لا يعني الأمان، والجمع بين النوعين لا يوفر حماية موثوقة. ناقش وسائل الإقلاع المعتمدة مع مختص.

يساهم التدخين في الوفاة المبكرة وتقليل سنوات الحياة بصحة جيدة. وتمتد تكلفته إلى علاج الأمراض المزمنة، والتغيب عن العمل، وفقدان الإنتاجية، والضغط النفسي والمادي على الأسر التي ترعى مريضًا. كما يستهلك شراء التبغ جزءًا من الدخل قد تحتاجه الأسرة للغذاء أو التعليم.

وتشمل الأضرار البيئية مخلفات الأعقاب وتلوث الهواء ومخاطر الحرائق. وتساعد الأماكن العامة الخالية من التدخين، ومنع الترويج الموجه للصغار، وإتاحة خدمات الإقلاع في تقليل هذه الأعباء. والاعتماد على النيكوتين حالة تستحق الدعم والعلاج، لا الوصم أو اللوم.

• حدد موعدًا للتوقف، وتعرف إلى المواقف التي تدفعك للتدخين.
• أزل السجائر والولاعات، واطلب دعم شخص تثق به.
• استبدل استجابة التدخين بالمشي القصير أو التنفس الهادئ أو شرب الماء.
• استعن بعيادة الإقلاع؛ فالدعم السلوكي والعلاج المناسب يزيدان فرص النجاح.
• ناقش بدائل النيكوتين أو الأدوية الموصوفة مع الطبيب أو الصيدلي، خاصة أثناء الحمل والرضاعة.

قد تظهر رغبة ملحة وعصبية وصعوبة في التركيز مؤقتًا بعد التوقف. ولا تعني العودة للتدخين مرة واحدة فشل المحاولة؛ راجع السبب واستأنف خطتك. تبدأ فوائد الإقلاع مبكرًا، وتتراجع مخاطر أمراض عديدة تدريجيًا، ويظل مفيدًا حتى بعد تشخيص مرض مرتبط بالتدخين.

راجع الطبيب عند استمرار السعال أو تغيره، أو تكرر الصفير وضيق النفس، أو فقدان الوزن غير المفسر، أو ظهور دم في البلغم. واطلب تقييمًا لألم الساق عند المشي أو الجروح التي لا تلتئم، واسأل عن ملاءمة فحص سرطان الرئة وفق عمرك وتاريخك التدخيني والإرشادات المحلية.

اطلب الإسعاف فورًا عند ألم صدري شديد أو مفاجئ، أو ضيق نفس حاد، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام. ولا تنتظر هذه العلامات لطلب المساعدة على الإقلاع؛ الوقاية تبدأ قبل ظهور المرض.