أضرار السيجارة: مخاطر تطال الجسم أبعد من الرئتين

مكونات السيجارة

تحتوي السيجارة على تبغ وورق ومواد مضافة، وغالبًا مرشح، لكن الجزء الأكبر من الخطر يرتبط بالدخان الناتج عن الاحتراق. يضم هذا الدخان آلاف المواد الكيميائية، منها مواد سامة وأخرى معروفة بتسببها في السرطان، مثل البنزين والفورمالديهايد وبعض المعادن الثقيلة. ولا يمنع المرشح وصول هذه المواد إلى الجسم، كما أن وصف السيجارة بأنها خفيفة لا يجعلها آمنة.

النيكوتين

النيكوتين مادة تسبب الاعتماد، وتصل إلى الدماغ بسرعة عند استنشاق الدخان. وهو يزيد نبض القلب وضغط الدم مؤقتًا، ويجعل التوقف مصحوبًا بالرغبة الملحة والعصبية وصعوبة التركيز. ليس النيكوتين المسؤول الرئيسي عن سرطانات التدخين، لكنه يحافظ على دورة التعرض للدخان، كما يضر نمو دماغ المراهق والجنين.

أحادي أكسيد الكربون

ينتج هذا الغاز عن الاحتراق، ويرتبط بالهيموغلوبين بدلًا من الأكسجين، ما يقلل قدرة الدم على توصيل الأكسجين إلى الأنسجة. لذلك يزيد العبء على القلب، وقد يفاقم مشكلات من لديهم أمراض قلبية أو تنفسية، ويؤثر في وصول الأكسجين إلى الجنين أثناء الحمل.

القطران

القطران ليس مادة كيميائية واحدة، بل خليط من الجسيمات الموجودة في دخان التبغ، ويضم مواد مسرطنة. يساهم في تلف بطانة الجهاز التنفسي والأهداب التي تساعد على إخراج المخاط والشوائب. ومع استمرار التعرض يصبح تنظيف الشعب الهوائية أقل كفاءة، وتزداد مشكلات السعال والبلغم.

يمكن لمواد دخان التبغ إتلاف الحمض النووي والتأثير في آليات إصلاح الخلايا. والتدخين سبب رئيسي لسرطان الرئة، لكنه يرتبط أيضًا بسرطانات أعضاء بعيدة عنها؛ لأن المواد الضارة تنتقل عبر الدم، ويُطرح بعضها عبر المسالك البولية.

• سرطانات الفم والبلعوم والحنجرة والمريء.
• سرطانات المعدة والكبد والبنكرياس والقولون والمستقيم.
• سرطانات الكلى والحالب والمثانة.
• سرطان عنق الرحم وبعض سرطانات الدم، مثل ابيضاض الدم النخاعي الحاد.

يزداد الخطر عمومًا مع مدة التدخين وكميته، لكن لا يوجد مستوى آمن منه. والإقلاع يخفض خطر كثير من السرطانات تدريجيًا، وإن كان لا يعيده فورًا إلى مستوى شخص لم يدخن مطلقًا.

يؤذي التدخين البطانة الداخلية للأوعية الدموية، ويساعد على تراكم اللويحات الدهنية، ويزيد قابلية الدم للتجلط. اجتماع هذه التأثيرات يرفع احتمالات النوبة القلبية والسكتة الدماغية ومرض الشرايين الطرفية، الذي قد يسبب ألم الساقين عند المشي وتأخر التئام الجروح.

حتى تدخين عدد قليل من السجائر يوميًا يحمل خطرًا مهمًا على القلب؛ لذلك لا يُعد تقليل العدد بديلًا مكافئًا للإقلاع. وقد يكون التقليل خطوة انتقالية مفيدة إذا صاحبه هدف واضح للتوقف الكامل وخطة للتعامل مع الرغبة في التدخين.

يسبب التدخين التهابًا مستمرًا وتلفًا في أنسجة الرئة، وقد يؤدي إلى الانسداد الرئوي المزمن، الذي يشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. كما يزيد أعراض الربو وصعوبة السيطرة عليه. ولا ينبغي اعتبار السعال اليومي أو ضيق النفس جزءًا طبيعيًا من حياة المدخن.

وتتجاوز التأثيرات الجهاز التنفسي لتشمل جوانب أخرى من الصحة:

• المناعة والعدوى: يضعف بعض آليات الدفاع، ويزيد قابلية الإصابة بعدوى تنفسية وتأخر التعافي والتئام الجروح.
• الفم والأسنان: يزيد أمراض اللثة وفقدان الأسنان ورائحة الفم غير المرغوبة.
• الهضم: قد يفاقم الارتجاع، ويرفع خطر القرحة الهضمية ويؤخر شفائها، ويزيد سوء مسار داء كرون.
• التمثيل الغذائي والكلى: يزيد خطر السكري من النوع الثاني، ويمكن أن يفاقم تلف الأوعية والكلى لدى المصابين به.
• العظام والعينان: يرتبط بضعف العظام وزيادة الكسور، ويرفع خطر إعتام عدسة العين والتنكس البقعي المرتبط بالعمر.

قد يقلل التدخين الخصوبة لدى النساء والرجال، ويسهم في ضعف الانتصاب نتيجة تأثر الأوعية الدموية. وأثناء الحمل يزيد احتمالات مضاعفات المشيمة والولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود، ويرتبط بارتفاع خطر الإملاص. لذلك يُنصح بالإقلاع قبل الحمل إن أمكن، لكن التوقف في أي مرحلة منه يظل مفيدًا.

تختلف معدلات التدخين بين الجنسين بحسب البلد والعمر والظروف الاجتماعية، وغالبًا تكون أعلى بين الرجال عالميًا، لكن ذلك لا يعني أن النساء محميات من أضراره. ولا تصلح مقارنة الانتشار وحدها لتقدير خطر الفرد؛ فمدة التعرض وكميته وحالته الصحية عوامل مهمة.

استنشاق دخان الآخرين يزيد خطر أمراض القلب وسرطان الرئة لدى البالغين. ولدى الأطفال يزيد التهابات الجهاز التنفسي والأذن ونوبات الربو، ويرتبط بمتلازمة موت الرضيع المفاجئ. فتح النافذة أو تشغيل التكييف لا يزيل الخطر؛ والحماية الأفضل هي منع التدخين تمامًا داخل المنزل والسيارة.

أما السيجارة الإلكترونية فتنتج رذاذًا، لا مجرد بخار ماء. وقد يحتوي على النيكوتين وجسيمات دقيقة ومعادن ومواد مهيجة، مع استمرار عدم اليقين بشأن حجم أضرار الاستخدام الطويل. وهي ليست مناسبة لغير المدخنين أو المراهقين أو الحوامل. قد يقل التعرض لبعض سموم الاحتراق عند انتقال المدخن البالغ إليها بالكامل مقارنة بمواصلة السجائر، لكن ذلك لا يجعلها آمنة، ولا يضمن الجمع بين النوعين خفضًا معتبرًا للخطر. ناقش وسائل الإقلاع المناسبة مع مختص.

حدد موعدًا للتوقف، وتخلص من السجائر والولاعات، وسجل المواقف التي تثير رغبتك، مثل القهوة أو التوتر. جهز بدائل بسيطة كالمشي القصير وشرب الماء والتنفس البطيء، واطلب من المحيطين عدم التدخين أمامك. أعراض الانسحاب غالبًا أشد في الأيام الأولى ثم تتراجع تدريجيًا.

يزيد الجمع بين الدعم السلوكي والعلاج الدوائي المناسب فرص النجاح. وقد تشمل الخيارات بدائل النيكوتين أو أدوية بوصفة، بحسب العمر والحالة الصحية والحمل والأدوية الأخرى. وبدائل النيكوتين أقل ضررًا بكثير من التدخين لأنها لا تتضمن احتراق التبغ. إذا عدت إلى سيجارة، فاعتبرها تعثرًا يحتاج تعديل الخطة لا سببًا للاستسلام.

وتدعم الدول الوقاية عبر منع التدخين في الأماكن العامة، والتحذيرات الصحية، وتقييد الإعلان، ورفع الضرائب، وتوفير خدمات الإقلاع. تساعد هذه الإجراءات على تقليل بدء التدخين وحماية غير المدخنين.

اطلب تقييمًا عند سعال مستمر أو متغير، أو ضيق نفس متزايد، أو بحة لا تزول، أو نقص وزن غير مفسر، أو دم في البول. وخروج دم مع السعال يستلزم تقييمًا عاجلًا. أما ألم الصدر المفاجئ أو ضيق النفس الشديد أو ضعف أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام، فتستدعي الاتصال بالطوارئ فورًا.

لا تنتظر الأعراض لطلب المساعدة على الإقلاع. وقد يناقش الطبيب فحص سرطان الرئة بالتصوير المقطعي منخفض الجرعة لدى بعض أصحاب التاريخ التدخيني الكثيف، وفق العمر ومعايير بلدك؛ فهو ليس مطلوبًا لكل مدخن ولا يغني عن التوقف.