الملتي فيتامين بلا استشارة: أضرار محتملة وكيف تتجنبها

الملتي فيتامين مكمل يجمع مجموعة من الفيتامينات، وقد يضم معادن مثل الحديد والزنك والكالسيوم. تختلف تركيبته كثيرًا بين المنتجات؛ فبعضها مخصص لفئة عمرية معينة، وبعضها يضيف أعشابًا أو مكونات أخرى. لذلك لا يكفي الاسم التجاري أو عبارة «شامل» لمعرفة محتواه أو ملاءمته لك.

تشارك الفيتامينات والمعادن في تكوين الدم، وعمل الأعصاب والمناعة، وبناء العظام، والاستفادة من الغذاء. لكن الجسم يحتاج إليها بكميات محددة؛ وزيادتها فوق الاحتياج لا تعني أداءً أفضل. كما أن القرص لا يوفر الألياف والبروتين وجميع المكونات المفيدة الموجودة في الطعام المتنوع.

تكون الفائدة أوضح عند وجود نقص غذائي أو صعوبة في تلبية الاحتياجات من الطعام. وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى مكملات بسبب سوء الامتصاص، أو جراحات السمنة، أو حمية تستبعد مجموعات غذائية، أو ضعف الشهية المستمر. وفي حالات كثيرة يكون مكمل محدد أنسب من خليط واسع المكونات.

• المناعة: تصحيح النقص يدعم وظائفها الطبيعية، لكن تناول كميات إضافية لا يضمن منع العدوى.
• الطاقة والتعب: قد يتحسن الإرهاق المرتبط بنقص الحديد أو بعض الفيتامينات، بينما لا تعالج المكملات جميع أسباب التعب ولا تمنح طاقة كالسعرات الغذائية.
• الشعر والبشرة والأظافر: قد يفيد تصحيح نقص مثبت، لكن التساقط والتكسر لهما أسباب أخرى، وقد يضر الإفراط في بعض العناصر بالشعر.
• العظام والأسنان: كفاية فيتامين د والكالسيوم مهمة، لكن بعض منتجات الملتي فيتامين لا تحتوي على كمية كافية من الكالسيوم لتلبية الاحتياج.
• التركيز والقلب والتعافي: لا يوجد دليل قوي يبرر تناوله روتينيًا لتحسين التركيز أو الوقاية من أمراض القلب أو تسريع التعافي لدى الجميع.

اضطرابات هضمية وأعراض جانبية

قد يسبب المكمل الغثيان، أو ألم البطن، أو الإمساك، أو الإسهال، خاصة بسبب الحديد أو المغنيسيوم وبعض المعادن. وقد يقل الانزعاج عند تناوله مع الطعام إذا سمحت تعليمات المنتج. ويمكن أن يصبح البول أصفر فاقعًا بسبب فيتامين ب2، وهو تغير غير مقلق عادة، لكنه لا يعني أن المكمل أكثر فاعلية.

تراكم الفيتامينات والجرعات الزائدة

الفيتامينات الذائبة في الدهون، مثل أ ود، قد تتراكم وتسبب أذى عند الإفراط. فزيادة فيتامين أ الجاهز، مثل الريتينول، قد تضر الكبد والعظام، وتشكل خطرًا على الجنين أثناء الحمل. وقد تؤدي زيادة فيتامين د إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم، مع الغثيان والضعف ومشكلات الكلى.

أما الفيتامينات الذائبة في الماء فليست آمنة مهما بلغت كميتها؛ إذ قد يسبب تناول جرعات مرتفعة من فيتامين ب6 لفترات طويلة تلفًا بالأعصاب. وقد تسبب الكميات الكبيرة من فيتامين ج الإسهال، وتزيد خطر حصوات الكلى لدى بعض الأشخاص المعرّضين لها.

زيادة المعادن وإخفاء المشكلة الأصلية

يمكن أن يسبب الحديد الزائد تسممًا خطيرًا، خصوصًا عند الأطفال، أو يتراكم لدى المصابين باضطرابات زيادة الحديد. وقد يؤدي الإفراط المستمر في الزنك إلى نقص النحاس. كذلك قد تخفي كميات مرتفعة من حمض الفوليك بعض علامات نقص فيتامين ب12 الدموية، بينما يستمر الضرر العصبي دون علاج.

ومن الأضرار غير المباشرة تأخير تشخيص سبب التعب أو الدوخة أو تساقط الشعر، على افتراض أنها مجرد نقص فيتامينات. فقد ترتبط هذه الأعراض بمشكلات الغدة الدرقية أو اضطرابات النوم أو أمراض أخرى تحتاج إلى تقييم مختلف.

أخبر الطبيب أو الصيدلي بكل المكملات التي تتناولها، حتى لو كانت على هيئة حلوى أو مسحوق. ومن التداخلات المهمة:

• الوارفارين: فيتامين ك قد يؤثر في مفعوله؛ لذلك لا تبدأ مكملًا يحتوي عليه أو توقفه دون مراجعة الفريق المعالج.
• أدوية الغدة الدرقية: الحديد والكالسيوم قد يقللان امتصاص ليفوثيروكسين، ويجب الفصل بينهما وفق تعليمات المختص.
• بعض المضادات الحيوية وأدوية هشاشة العظام: قد تتأثر قدرتها على الامتصاص عند تناولها مع معادن معينة.
• التحاليل الطبية: البيوتين، خصوصًا بكميات مرتفعة، قد يعطي نتائج مضللة لبعض فحوص الغدة الدرقية والقلب؛ لذا أخبر الطبيب والمختبر باستعماله.

لا توجد مدة فصل واحدة تناسب جميع الأدوية، ولا ينبغي إيقاف دواء موصوف لتسهيل تناول المكمل. يحدد الصيدلي التوقيت المناسب بناءً على اسم الدواء وتركيبة المنتج.

تحتاج الحوامل ومن يخططن للحمل إلى مكمل مناسب لهذه المرحلة، مع تجنب المنتجات الغنية بفيتامين أ بصورته الجاهزة. كما تستدعي أمراض الكلى أو الكبد، واضطرابات تراكم الحديد، وعلاج السرطان، وتعدد الأدوية مراجعة طبية قبل الاستخدام. ويُنصح المدخنون ومن سبق لهم التدخين بتجنب المكملات عالية الجرعة من بيتا كاروتين لارتباطها بزيادة خطر سرطان الرئة لديهم.

ولا تُعطَ مكملات البالغين للأطفال؛ فاحتياجاتهم وحدود الأمان لديهم مختلفة. ويجب حفظ جميع المكملات بعيدًا عن متناولهم، خصوصًا الأقراص المحتوية على الحديد والمنتجات التي تشبه الحلوى.

ابدأ بتحديد سبب الاستخدام، لا باختيار أكثر عبوة تحتوي على مكونات. لا يحتاج الجميع إلى تحاليل شاملة؛ يختار الطبيب الفحوص بحسب الأعراض والغذاء وعوامل الخطورة. واتبع هذه الخطوات:

• اقرأ الملصق وابحث عن الكمية في الحصة اليومية، وليس في القرص فقط.
• تجنب الجرعات الكبيرة دون مبرر طبي، ولا تعتبر تجاوز الاحتياج اليومي ميزة.
• راجع تكرار العناصر بين الملتي فيتامين ومكملات الشعر والمناعة والمنتجات المدعمة.
• اختر منتجًا من مصدر موثوق، واضح المكونات والصلاحية، ومسجلًا لدى الجهة الرقابية المحلية حيث ينطبق ذلك.
• التزم بتعليمات العبوة أو المختص، ولا تضاعف الكمية لتعويض نسيانها.
• تناوله مع وجبة إذا كانت التعليمات تسمح، مع مراعاة الفصل المطلوب عن الأدوية.

هل تختلف تركيبة الرجال عن النساء؟

قد تحتوي تركيبات النساء على حديد أكثر لتناسب فقده مع الدورة الشهرية، بينما تقل كميته في كثير من تركيبات الرجال وما بعد انقطاع الطمث. لكن الاحتياج لا يحدده الجنس وحده؛ فالعمر والغذاء والحمل ونتائج التقييم أهم من لون العبوة أو اسمها.

احجز موعدًا إذا استمر التعب أو تساقط الشعر، أو ظهرت أعراض هضمية متكررة، أو تنميل أثناء استعمال المكمل. وأوقف المكمل مؤقتًا واطلب تقييمًا عند ظهور أعراض جديدة يُشتبه بارتباطها به، بدل إضافة منتجات أخرى لعلاجها.

اطلب المساعدة العاجلة عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه، أو القيء الشديد وألم البطن بعد تناول كمية كبيرة. وإذا ابتلع طفل مكملًا يحتوي على الحديد، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا دون انتظار الأعراض، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي على مكوناتها.

الملتي فيتامين أداة لتعويض احتياج محدد، وليس بديلًا عن الطعام أو التشخيص. اختيار التركيبة المناسبة، وتجنب تكرار المكونات، ومراجعة التداخلات مع المختص هي أهم وسائل تقليل أضراره والاستفادة منه عند الحاجة.