أطعمة قد تسبب الإسهال وكيف تتعامل معها بأمان

الإسهال هو خروج براز رخو أو مائي ثلاث مرات أو أكثر يوميًا، أو أكثر من المعتاد للشخص. وقد يصاحبه إلحاح لدخول الحمام، وتقلصات بالبطن، وانتفاخ، وغثيان، وتعب عام. وتكرار التبرز وحده لا يعني بالضرورة وجود إسهال إذا كان البراز متماسكًا.

يكون الإسهال حادًا عندما يستمر أقل من أسبوعين، وغالبًا يتحسن خلال أيام. ويُسمى مستمرًا عندما يمتد من أسبوعين إلى أربعة أسابيع، ومزمنًا إذا استمر أربعة أسابيع أو أكثر. استمرار الأعراض يحتاج إلى تقييم، ولا يصح افتراض أن وجبة واحدة تفسرها دائمًا.

الحليب ومنتجاته عند عدم تحمل اللاكتوز

اللاكتوز سكر موجود في الحليب. وعندما يقل الإنزيم اللازم لهضمه، يصل جزء منه إلى القولون ويسبب غازات وانتفاخًا وإسهالًا. تختلف القدرة على تحمله؛ فقد يتحمل البعض الزبادي أو الأجبان الصلبة أفضل من الحليب. كما قد يظهر عدم تحمل مؤقت بعد عدوى معوية، لذلك لا يلزم الامتناع الدائم عن جميع منتجات الألبان.

العصائر والكميات الكبيرة من الفركتوز

قد تسبب كميات كبيرة من سكر الفركتوز إسهالًا لدى من يعانون صعوبة امتصاصه. ومن مصادره بعض العصائر والعسل والمشروبات المحلاة. وتناول عصير التفاح أو الكمثرى بكثرة قد يفاقم الأعراض، خصوصًا لدى الأطفال. لا يعني ذلك ضرورة منع الفاكهة؛ فالكمية وشكل الطعام وقدرة الشخص على تحمله عوامل مهمة.

المحليات السكرية الكحولية

تحتوي بعض أنواع العلكة والحلوى والمنتجات الخالية من السكر على السوربيتول أو المانيتول أو الزيليتول. لا تُمتص هذه المواد بالكامل، وقد تسحب الماء إلى الأمعاء فتسبب برازًا رخوًا، خاصة مع الإفراط فيها. اقرأ قائمة المكونات إذا تكرر الإسهال بعد هذه المنتجات؛ فعبارة «خالٍ من السكر» لا تعني أنه مناسب للأمعاء دائمًا.

الأطعمة الدسمة والمقلية والحارة

قد تزيد الوجبات الغنية بالدهون الإلحاح والتقلصات والإسهال لدى بعض الأشخاص، خاصة المصابين بالقولون العصبي أو باضطرابات امتصاص الدهون. كما قد يهيج الفلفل الحار الأمعاء عند الأشخاص الحساسين له. هذه الأطعمة ليست سببًا حتميًا للإسهال، لكن تقليلها مؤقتًا يساعد إذا كان ارتباطها بالأعراض واضحًا ومتكررًا.

الكافيين والكحول

قد تحفز القهوة والشاي القوي ومشروبات الطاقة حركة الأمعاء، وتزيد الإسهال لدى بعض الأشخاص. وقد يكون الحليب أو المحليات المضافة إلى القهوة جزءًا من المشكلة أيضًا. أما الكحول فقد يهيج الجهاز الهضمي ويؤثر في امتصاص السوائل، لذا ينبغي تجنبه أثناء الإسهال، مع تقليل المشروبات المحتوية على الكافيين.

الزيادة المفاجئة في الألياف

الألياف مهمة للصحة، لكن تناول كميات كبيرة منها فجأة قد يزيد الغازات وليونة البراز، خصوصًا النخالة وبعض الخضراوات النيئة. الأفضل زيادة الألياف تدريجيًا بدل منعها كليًا. كما أن أنواعها تختلف؛ فقد تكون الألياف الذائبة في الشوفان مثلًا أفضل تحمّلًا من النخالة الخشنة عند بعض الأشخاص.

يمكن أن ينقل الطعام أو الماء الملوث فيروسات أو بكتيريا أو طفيليات تسبب الإسهال. ومن مصادر الخطر اللحوم والدواجن غير المطهوة جيدًا، والبيض النيئ، والحليب غير المبستر، والمأكولات البحرية النيئة، والأطعمة التي تُترك خارج التبريد فترة طويلة. وقد يبدو الطعام الملوث طبيعيًا في الرائحة والطعم.

قد تظهر العدوى بعد ساعات أو أيام من تناول الطعام، لذلك ليست آخر وجبة هي المسؤولة بالضرورة. إصابة أشخاص تناولوا الوجبة نفسها تدعم احتمال التسمم الغذائي، لكنها لا تؤكده وحدها. وللوقاية، اغسل اليدين، وافصل النيئ عن المطهو، واطه الطعام جيدًا، واحفظه في درجات حرارة آمنة.

ليس دائمًا. تناول الطعام ينشط حركة القولون طبيعيًا، وقد يجعل مشكلة موجودة أصلًا أكثر وضوحًا. كما أن الإسهال الذي يحدث مباشرة بعد الوجبة لا يعني أن الطعام الجديد مرّ عبر الجهاز الهضمي كله بهذه السرعة. ومن الأسباب الأخرى المحتملة:

• العدوى المعوية الفيروسية أو البكتيرية.
• الأدوية، ومنها بعض المضادات الحيوية ومضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم.
• القولون العصبي، الذي قد تتفاقم أعراضه مع التوتر والقلق.
• الداء البطني، وهو تفاعل مناعي تجاه الغلوتين لدى المصابين به.
• أمراض الأمعاء الالتهابية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
• اضطرابات البنكرياس التي تؤثر في الهضم، أو إسهال الأحماض الصفراوية الذي قد يظهر بعد استئصال المرارة.

إذا اشتبه الطبيب في الداء البطني، فلا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل الفحوص؛ لأن الامتناع عنه قد يجعل نتائجها أقل دقة.

الأولوية لتعويض الماء والأملاح المفقودة. تناول رشفات متكررة من السوائل، واستخدم محلول الإماهة الفموي عند تكرر البراز المائي أو زيادة خطر الجفاف، مع تحضيره وفق تعليمات العبوة بدقة. المشروبات الغازية والعصائر المركزة ليست بديلًا مناسبًا، وقد تزيد الإسهال بسبب محتواها السكري.

• تناول وجبات صغيرة حسب قدرتك، مثل الأرز والبطاطس المسلوقة والشوربة والبروتين قليل الدهون.
• لا تصم ولا تعتمد طويلًا على حمية شديدة التقييد؛ عد تدريجيًا إلى غذائك المعتاد مع التحسن.
• خفف مؤقتًا الطعام الذي لاحظت أنه يزيد الأعراض، دون منع مجموعات غذائية كاملة بلا سبب.
• استمر في الرضاعة الطبيعية للطفل، ولا تخفف الحليب الصناعي أو تغيره دون مشورة طبية.
• لا تتناول مضادًا حيويًا من نفسك، واستشر مختصًا قبل أدوية إيقاف الإسهال، خاصة مع الحمى أو الدم في البراز.

إذا صاحب الإسهال قيء

يزيد القيء فقد السوائل ويجعل تعويضها أصعب. جرّب رشفات صغيرة ومتقاربة بدل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. إذا حدث القيء، انتظر قليلًا ثم استأنف ببطء. عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل يستدعي تقييمًا عاجلًا، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن.

دوّن ما تأكله وتشربه، والكميات، ووقت ظهور الأعراض، والأدوية المستخدمة. ابحث عن نمط متكرر بدل الحكم من واقعة واحدة، وغيّر عاملًا واحدًا في كل مرة. إذا احتجت إلى استبعاد أطعمة عديدة، فاستعن باختصاصي تغذية لتجنب نقص العناصر الغذائية. ولا تعاود تجربة طعام سبب تورمًا أو صعوبة تنفس؛ فهذه علامات حساسية محتملة وليست مجرد عدم تحمل.

اطلب رعاية عاجلة عند وجود دم أو براز أسود قطراني، أو ألم شديد بالبطن، أو حرارة مرتفعة، أو قيء متكرر يمنع شرب السوائل. وتشمل علامات الجفاف قلة البول أو غمقه، وجفاف الفم، والدوخة، والخمول؛ وقد يظهر لدى الطفل نقص الحفاضات المبللة وغياب الدموع.

راجع الطبيب إذا استمر الإسهال لدى البالغ أكثر من يومين دون تحسن، أو تكرر، أو صاحبه فقدان وزن أو أيقظك من النوم. اطلب المشورة مبكرًا للرضع والأطفال والحوامل وكبار السن وضعيفي المناعة، وكذلك عند ظهور إسهال ملحوظ أثناء المضادات الحيوية أو بعدها. تحديد السبب أهم من الاستمرار في حذف الأطعمة عشوائيًا.