أطعمة قد تهيّج القولون وكيف تختار وجبات أريح

القولون العصبي اضطراب في تفاعل الأمعاء والدماغ، يسبب ألمًا متكررًا بالبطن مرتبطًا بالتبرز، مع إمساك أو إسهال أو كليهما. قد يصاحبه انتفاخ وإحساس بعدم إفراغ الأمعاء، لكنه لا يسبب تقرحات أو نزيفًا أو تلفًا في بطانة القولون.

أما التهاب القولون فهو التهاب فعلي قد ينتج عن مرض مناعي أو عدوى أو نقص تدفق الدم أو أسباب أخرى. قد تظهر معه أعراض مثل الإسهال المستمر والدم في البراز والحمى والإرهاق. الطعام قد يزيد الأعراض في بعض هذه الحالات، لكنه ليس بالضرورة سبب الالتهاب، وتغيير الحمية وحده لا يكفي للعلاج.

الأطعمة الدسمة والمقلية

قد تزيد الوجبات الغنية بالدهون، مثل المقليات والصلصات الكريمية واللحوم كثيرة الدهن، الشعور بالامتلاء والمغص أو الإلحاح للتبرز. جرّب حصصًا أصغر وطرق تحضير أخف، كالشوي أو السلق، دون إلغاء الدهون الصحية تمامًا من غذائك.

البقول والبصل والثوم وبعض الفواكه

تحتوي هذه الأطعمة على كربوهيدرات قد لا تُمتص بالكامل، فتتخمر في الأمعاء وتزيد الغازات عند بعض الأشخاص. ومن الأمثلة العدس والحمص والبصل والثوم والتفاح والكمثرى. هذه أغذية مفيدة وليست ضارة بالقولون بطبيعتها؛ وقد تساعد الكميات الصغيرة أو نقع البقول وشطف المعلب منها على تحسين تحملها.

الحليب عند وجود عدم تحمّل اللاكتوز

إذا كان الجسم لا يهضم سكر الحليب جيدًا، فقد يسبب الحليب وبعض مشتقاته غازات ومغصًا وإسهالًا. لا يعني ذلك ضرورة منع جميع منتجات الألبان؛ فقد تكون المنتجات الخالية من اللاكتوز أو بعض الأجبان الصلبة أسهل تحمّلًا، بينما يختلف تحمّل الزبادي بين الأشخاص.

الكافيين والمشروبات الغازية والكحول

قد يحفز الكافيين حركة الأمعاء ويزيد الإسهال أو الإلحاح، سواء جاء من القهوة أو الشاي أو مشروبات الطاقة. وقد تزيد المشروبات الغازية الانتفاخ، بينما يمكن للكحول أن يفاقم اضطرابات الهضم. راقب الكمية أيضًا، فقد تتحمل مشروبًا صغيرًا ولا تتحمل عدة أكواب.

المحليات السكرية والأطعمة الحارة

السوربيتول والمانيتول والزيليتول، الموجودة في بعض العلكة والحلوى الخالية من السكر، قد تزيد الغازات أو الإسهال. وقد يثير الفلفل الحار الألم أو الحرقة لدى أشخاص حساسين. اقرأ المكونات بدل افتراض أن وصف المنتج بأنه «خالٍ من السكر» يجعله مناسبًا لأعراضك.

ليس الخبز ممنوعًا تلقائيًا. بعض المصابين بالقولون العصبي يتأثرون بالفركتان الموجود في القمح، وليس بالغلوتين نفسه. أما الداء البطني، المعروف بالسيلياك، فهو مرض مختلف يستدعي تشخيصًا وحمية محددة. لا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل مناقشة الفحوص مع الطبيب، لأن استبعاده قد يؤثر في دقتها.

كذلك تختلف الاستجابة للألياف؛ فالألياف الذائبة مثل الموجودة في الشوفان قد تساعد على تنظيم البراز، بينما قد تزيد نخالة القمح الخشنة الانتفاخ لدى البعض. زد الألياف تدريجيًا مع شرب الماء. وفي نوبات التهاب الأمعاء أو عند وجود تضيق، قد يحتاج نوع الألياف وكميتها إلى تعديل بإشراف متخصص.

• دوّن الطعام والشراب والكميات، ووقت ظهور الألم والانتفاخ وتغير البراز، لمدة أسبوعين تقريبًا.
• سجل النوم والتوتر والأدوية أيضًا؛ فالأعراض لا تتعلق بالطعام وحده.
• غيّر عاملًا واحدًا كل مرة، مثل تقليل القهوة أو حجم الوجبات الدسمة.
• إذا تحسنت الأعراض، أعد تجربة الطعام بكمية صغيرة لتعرف حدود تحمّلك، ما لم توجد حساسية غذائية مشخصة.
• لا تحذف مجموعات غذائية كاملة فترة طويلة دون بدائل مناسبة.

قد يُوصى بحمية منخفضة الفودماب لبعض مرضى القولون العصبي. وهي تقليل مؤقت لأنواع محددة من الكربوهيدرات القابلة للتخمر، يتبعه إعادة إدخال منظمة. يُفضل تطبيقها مع اختصاصي تغذية؛ وليست حمية دائمة شديدة التقييد، ولا علاجًا لالتهاب القولون نفسه.

ابدأ بوجبات بسيطة معتدلة الحجم، مثل الأرز أو البطاطس مع الدجاج أو السمك وخضراوات مطهية تتحملها. وقد يناسبك الشوفان أو بعض الفواكه بحصص صغيرة. لا توجد وجبة مضمونة للجميع، لذلك اجعل استجابتك الشخصية أساس الاختيار، مع الحفاظ على تنوع الغذاء.

• تناول الطعام ببطء، وتجنب الوجبات الضخمة وتخطي الوجبات بصورة متكررة.
• اشرب الماء بانتظام، خاصة عند زيادة الألياف.
• اختر الطهي الخفيف بدل إضافة كميات كبيرة من الزيت.
• مارس نشاطًا منتظمًا واهتم بالنوم وتهدئة التوتر.

• التهاب القولون التقرحي: يصيب بطانة القولون، وقد يقتصر على المستقيم فيسبب نزفًا وإلحاحًا للتبرز، أو يمتد للجانب الأيسر فيسبب إسهالًا دمويًا ومغصًا. الحالات الشديدة قد تترافق مع حمى وتعب واضح.
• داء كرون: قد يصيب القولون أو أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي، ويسبب إسهالًا وألمًا وفقدان وزن، وأحيانًا مشكلات حول الشرج.
• التهاب القولون المجهري: يسبب عادة إسهالًا مائيًا مزمنًا دون دم، وقد يبدو المنظار طبيعيًا، لذا يعتمد تشخيصه على الخزعات.
• التهاب القولون الإقفاري: ينتج عن نقص تدفق الدم، وقد يظهر بألم مفاجئ ودم في البراز، ويحتاج تقييمًا عاجلًا.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب: يرتبط غالبًا بعدوى المطثية العسيرة، خصوصًا بعد استعمال المضادات الحيوية.
• التهاب المستقيم والقولون التحسسي: يظهر غالبًا عند الرضع وقد يرتبط ببروتينات غذائية، ويستلزم تقييم طبيب الأطفال بدل تغيير تغذية الرضيع عشوائيًا.

يسأل الطبيب عن نمط الأعراض ومدتها والأدوية والتاريخ العائلي. وقد يطلب تحاليل دم أو براز، بما فيها مؤشرات الالتهاب أو فحوص العدوى، وأحيانًا منظارًا مع خزعات. لا يحتاج كل شخص مصاب بالانتفاخ إلى منظار، لكن وجود علامات إنذار يغيّر خطة التقييم.

يعتمد العلاج على السبب: تعديل الغذاء ونمط الحياة وأدوية موجهة للأعراض في القولون العصبي، وعلاجات مضادة للالتهاب أو منظّمة للمناعة في بعض أمراض الأمعاء الالتهابية، وعلاج مخصص للعدوى عند ثبوتها. قد يؤدي الالتهاب غير المعالج إلى الجفاف أو فقر الدم وسوء التغذية. لا تستخدم المضادات الحيوية أو أدوية إيقاف الإسهال من نفسك، خصوصًا مع الحمى أو النزف.

احجز موعدًا إذا تكررت الأعراض أو أثرت في أكلك وحياتك، أو ظهر إسهال يوقظك ليلًا، أو فقدان وزن غير مقصود، أو تعب غير مفسر. وأبلغ الطبيب عن أي دم في البراز أو تاريخ عائلي لأمراض الأمعاء الالتهابية أو سرطان القولون.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم شديد مفاجئ، أو نزف غزير، أو براز أسود قطراني، أو دوخة وإغماء، أو قيء مستمر وانتفاخ شديد، أو علامات جفاف واضحة. لا تفترض أن هذه العلامات مجرد تهيّج بسبب وجبة.