أطعمة تساعد على علاج فقر الدم وتحسين امتصاص الحديد

فقر الدم هو انخفاض مستوى الهيموغلوبين عن الحد المناسب للعمر والحالة الصحية. والهيموغلوبين بروتين داخل كريات الدم الحمراء ينقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. يحتاج الجسم إلى الحديد لتصنيعه؛ وعندما تنخفض مخازن الحديد، قد يصبح إنتاج الهيموغلوبين غير كافٍ، فتظهر أنيميا نقص الحديد.

قد يحدث نقص الحديد بسبب قلة تناوله، أو زيادة الاحتياج إليه خلال الحمل والنمو، أو ضعف امتصاصه، أو فقدان الدم مع غزارة الدورة الشهرية أو نزيف الجهاز الهضمي. ويمكن أن تنخفض مخازن الحديد قبل أن يظهر فقر الدم في التحاليل.

• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: يستفيد من تحسين الغذاء، وغالبًا يحتاج إلى تعويض الحديد وعلاج سبب فقدانه.
• فقر الدم الناتج عن نقص الفيتامينات: قد يرتبط بنقص ب12 أو الفولات، الضروريين لتكوين خلايا دم حمراء سليمة.
• فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة: قد يظهر مع أمراض الكلى أو الالتهابات المزمنة، ولا يعني بالضرورة أن الطعام يفتقر إلى الحديد.
• فقر الدم الانحلالي: يحدث عندما تتكسر خلايا الدم الحمراء أسرع من قدرة الجسم على تعويضها.
• فقر الدم المنجلي: اضطراب وراثي يؤثر في الهيموغلوبين، ولا يعالج بتناول الأطعمة الغنية بالحديد وحدها.

لا تستخدم مكملات الحديد لمجرد وجود أنيميا؛ فبعض الحالات لا تحتاج إليها، وقد يكون تراكم الحديد ضارًا، خصوصًا لدى من يتلقون نقل دم متكررًا.

تشمل الأعراض التعب، والشحوب، والصداع، والدوخة، وضعف التركيز، والخفقان، وضيق النفس مع المجهود. وقد تظهر هشاشة الأظافر، أو اشتهاء مواد غير غذائية مثل التراب، أو الرغبة المتكررة في مضغ الثلج.

هذه العلامات لا تؤكد التشخيص؛ فقد تتشابه مع حالات أخرى. يعتمد التقييم عادة على تعداد الدم الكامل وقياس الفيريتين الذي يعكس مخزون الحديد، مع تحاليل إضافية حسب الحالة. وقد يتأثر الفيريتين بالالتهاب، لذلك يفسره الطبيب ضمن الصورة الكاملة.

يوجد الحديد في الطعام بصورتين: الحديد الهيمي الموجود في اللحوم والأسماك والدواجن، ويمتصه الجسم بكفاءة أعلى، والحديد غير الهيمي الموجود في الأغذية النباتية والأطعمة المدعمة. كلاهما مفيد، لكن امتصاص الحديد النباتي يتأثر أكثر بمكونات الوجبة.

اللحوم والدواجن والكبد

توفر اللحوم الحمراء قليلة الدهن الحديد مع البروتين وفيتامين ب12. وتحتوي الدواجن أيضًا على الحديد، وإن كانت الكمية تختلف باختلاف الجزء. اختر طرق طهي مثل الشوي أو السلق، ولا تعتمد على اللحوم المصنعة مصدرًا يوميًا.

الكبد غني بالحديد وب12، لكنه يحتوي على كميات مرتفعة من فيتامين أ بصورته الجاهزة؛ لذا ليس مناسبًا للإفراط أو التناول اليومي. وتُنصح الحامل بتجنب الكبد ومنتجاته بسبب محتواه المرتفع من هذا الفيتامين.

الأسماك والمأكولات البحرية

تساعد الأسماك مثل السردين، وبعض المحار وبلح البحر، على توفير الحديد وب12، مع اختلاف الكميات بين الأنواع. تناول المأكولات البحرية مطهية جيدًا، واختر أثناء الحمل الأنواع منخفضة الزئبق وفق الإرشادات المحلية.

البقول والحبوب المدعمة

العدس والفول والحمص والفاصوليا مصادر عملية للحديد النباتي، وتوفر أيضًا البروتين والألياف والفولات. ويمكن أن تسهم حبوب الإفطار المدعمة بالحديد في تلبية الاحتياج؛ اقرأ الملصق الغذائي واختر الأنواع الأقل سكرًا. أضف الليمون أو الطماطم إلى وجبة البقول لتحسين الاستفادة من الحديد.

الخضروات الورقية الخضراء

تحتوي السبانخ والملوخية والكرنب على الحديد والفولات بدرجات مختلفة. لكنها لا تكفي وحدها لعلاج الأنيميا، كما أن بعض مكوناتها قد تحد من امتصاص الحديد. اجعلها جزءًا من وجبة متنوعة، وليس بديلًا عن بقية المصادر أو العلاج الموصوف.

المكسرات والبذور

تضيف بذور القرع والسمسم والطحينة والكاجو مقدارًا من الحديد إلى الغذاء. يمكن إضافتها للسلطات أو تناول كمية معتدلة منها كوجبة خفيفة، مع مراعاة كثافتها بالسعرات والحساسية الغذائية. وللأطفال الصغار، تُقدَّم مطحونة أو كمعجون مناسب لتقليل خطر الاختناق.

مصادر فيتامين ب12

يوجد ب12 طبيعيًا في اللحوم والأسماك والبيض والحليب ومشتقاته. أما الأغذية النباتية غير المدعمة فليست مصدرًا موثوقًا له. يحتاج من يتبع نظامًا نباتيًا صرفًا إلى مصدر منتظم وموثوق من الأغذية المدعمة أو المكملات بالتوجيه المناسب.

إذا كان النقص ناتجًا عن مشكلة في الامتصاص، فقد لا يكفي تحسين الطعام، وقد يلزم علاج فموي أو حقن يحددها الطبيب.

مصادر الفولات أو فيتامين ب9

تشمل العدس والحمص والخضروات الورقية والهليون والأفوكادو والحمضيات والحبوب المدعمة. تجنب الطهي الطويل غير الضروري للخضروات لتقليل فقد بعض الفولات. ولا تعالج أنيميا مجهولة السبب بحمض الفوليك وحده؛ فقد يتحسن فقر الدم بينما يستمر الضرر العصبي الناتج عن نقص ب12.

دور فيتاميني ج وأ

يوفر الفلفل الحلو والجوافة والبرتقال والكيوي والفراولة فيتامين ج الذي يحسن امتصاص الحديد النباتي. لكنه ليس بديلًا عن الحديد عند نقصه. ويسهم فيتامين أ في وظائف الجسم الطبيعية واستقلاب الحديد؛ ويمكن الحصول على طلائعه من الجزر والبطاطا الحلوة والخضروات الورقية، دون اللجوء إلى مكملاته لعلاج الأنيميا ذاتيًا.

• اجمع مصدر الحديد النباتي مع فيتامين ج في الوجبة نفسها، مثل العدس مع سلطة الفلفل والطماطم.
• اجعل الشاي والقهوة بين الوجبات بدلًا من تناولهما معها مباشرة؛ فمركباتهما قد تقلل امتصاص الحديد.
• يمكن إضافة كمية مناسبة من اللحم أو السمك إلى وجبة نباتية لتحسين الاستفادة من الحديد.
• لا تمنع منتجات الألبان تمامًا، لكن استشر الطبيب بشأن فصل مكملات الكالسيوم عن مكمل الحديد.
• التزم بتعليمات تناول مكمل الحديد، وأبلغ الطبيب عن الأدوية الأخرى التي تستخدمها.

يساعد الغذاء على الوقاية ودعم العلاج، لكنه غالبًا لا يعوض وحده النقص الذي تسبب بالفعل في أنيميا. قد يصف الطبيب الحديد بالفم، أو بالوريد في حالات معينة، مع معالجة النزيف أو سوء الامتصاص. ولا يُعد الشمندر أو التمر أو الرمان علاجًا منفردًا مهما كانت فائدتها الغذائية.

قد يبدأ تحسن الأعراض خلال أسابيع من العلاج المناسب، بينما يحتاج تعويض المخزون إلى عدة أشهر. تختلف المدة حسب شدة النقص وسببه والاستجابة للعلاج. لا توقف المكمل بمجرد زوال التعب؛ فالتحاليل والمتابعة تحددان مدة الاستمرار.

راجع الطبيب عند استمرار التعب أو الشحوب أو الخفقان، أو وجود دورة شهرية غزيرة، أو فقدان وزن غير مفسر، أو تنميل واضطراب توازن. وتزداد أهمية التقييم للحامل والأطفال، وللرجال والنساء بعد انقطاع الطمث عند اكتشاف نقص الحديد، لأن البحث عن سبب فقد الدم ضروري.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم الصدر، أو ضيق النفس الشديد أو أثناء الراحة، أو الإغماء، أو نزيف واضح، أو براز أسود قطراني خصوصًا مع الدوخة. التغذية جزء مهم من التعافي، لكنها لا ينبغي أن تؤخر تقييم هذه العلامات.