أطعمة تزيد خطر حصى الكلى وكيف تختار غذاءك

تتكوّن الحصوات عندما ترتفع تركيزات بعض المواد في البول، فتتبلور وتتجمع تدريجيًا. وقلة السوائل تجعل البول أكثر تركيزًا، بينما قد يزيد الغذاء طرح الكالسيوم أو الأوكسالات أو حمض اليوريك. كما تؤثر حموضة البول ومستويات السيترات، وهي مادة تساعد على الحد من تكوّن بعض الحصوات، في هذه العملية.

أكثر الحصوات شيوعًا حصى أوكسالات الكالسيوم، لكن توجد أيضًا حصى فوسفات الكالسيوم وحمض اليوريك، وأنواع مرتبطة بالعدوى أو باضطرابات وراثية. ولهذا قد تكون نصيحة مناسبة لشخص غير مفيدة لآخر. ويساعد تحليل الحصوة، إن أمكن جمعها، وتحليل البول في تحديد التغييرات المطلوبة بدل اتباع قائمة منع عامة.

الأطعمة المالحة والمصنّعة

الإكثار من الصوديوم قد يزيد خروج الكالسيوم في البول، ما يرفع احتمال تكوّن حصوات الكالسيوم لدى الأشخاص المعرّضين لها. ولا يقتصر الأمر على الملح المضاف أثناء الطهي؛ فقد يأتي جزء كبير منه من الأطعمة الجاهزة التي لا يبدو طعمها شديد الملوحة.

• اللحوم المصنّعة، مثل النقانق واللحوم المقددة.
• المخللات ورقائق البطاطس والمكسرات المملحة.
• الشوربات الفورية ومكعبات المرق والصلصات الجاهزة.
• الوجبات السريعة وبعض أنواع الجبن والخبز.

قارن محتوى الصوديوم على الملصقات، واختر المنتجات الأقل منه، واستخدم الأعشاب والتوابل والليمون لتحسين النكهة. وتقليل الطعام المصنّع عادة أكثر فائدة من الاكتفاء بإبعاد المملحة عن المائدة.

الأطعمة الأعلى بالأوكسالات

الأوكسالات مادة طبيعية توجد في أغذية نباتية متعددة. وقد يفيد تقليل مصادرها الأعلى إذا كانت الحصوات من نوع أوكسالات الكالسيوم، خصوصًا عند وجود ارتفاع في أوكسالات البول. ومن أمثلتها السبانخ والراوند ونخالة القمح واللوز وبعض المكسرات، إضافة إلى الكاكاو والشوكولاتة.

ليس المطلوب منع جميع الخضراوات أو المكسرات؛ فالمحتوى يختلف بحسب النوع والحصة والتحضير. وقد تزيد العصائر الخضراء المركزة التي تحتوي كميات كبيرة من السبانخ مدخول الأوكسالات بسهولة. استبدل بعض هذه المكونات بخيارات أقل، مثل الملفوف أو القرنبيط، وفق خطة غذائية مناسبة، وتناول مصدرًا للكالسيوم مع الوجبة بدل إلغائه.

الإفراط في البروتين الحيواني

تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء والدواجن والأسماك قد يزيد حمض اليوريك ويجعل البول أكثر حموضة، وقد يخفض السيترات لدى بعض الأشخاص. وتبرز أهمية ذلك في حصوات حمض اليوريك، لكنه قد يؤثر أيضًا في خطر بعض حصوات الكالسيوم.

الأحشاء، مثل الكبد والكلى، وبعض المأكولات البحرية غنية بالبيورينات التي ينتج عن تكسيرها حمض اليوريك. لا يلزم عادة الامتناع عن البروتين الحيواني تمامًا؛ الأفضل تجنب الحصص المفرطة وتنويع مصادر البروتين. ويمكن إدخال البقول ضمن غذاء متوازن، مع مراعاة نوع الحصوة وأي قيود مرتبطة بوظائف الكلى.

المشروبات المحلاة والسكريات الزائدة

يرتبط الإكثار من المشروبات المحلاة بالسكر بزيادة احتمال الحصوات، وقد يسهم تناول الفركتوز بكميات مرتفعة في ذلك. وتشمل الخيارات التي يستحسن تقليلها المشروبات الغازية المحلاة ومشروبات الفاكهة السكرية ومشروبات الطاقة. والماء هو البديل الأساسي، وليس استبدال مشروب سكري بآخر يُسوَّق على أنه طبيعي.

لا يعني ذلك منع الفاكهة الكاملة؛ فهي توفر الماء والألياف والعناصر الغذائية. لكن العصير ليس مساويًا لها، وقد يضيف كميات كبيرة من السكر دون الشعور بالشبع نفسه. كما لا ينبغي اعتبار كل المشروبات الغازية متساوية؛ فالمياه الفوارة غير المحلاة تختلف عن المشروبات السكرية.

وجود الكالسيوم في اسم الحصوة لا يعني ضرورة منع الحليب أو الزبادي. فالكالسيوم الموجود في الغذاء يرتبط بالأوكسالات داخل الأمعاء، ما يقلل امتصاصها ووصولها إلى البول. وقد يؤدي تقييد الكالسيوم دون داعٍ إلى زيادة خطر حصى الأوكسالات، فضلًا عن الإضرار بصحة العظام.

احرص على كمية غذائية مناسبة لعمرك وحالتك، ويفضل توزيع مصادر الكالسيوم مع الوجبات. أما المكملات فتحتاج إلى مراجعة الحاجة إليها وتوقيت تناولها مع الطبيب، خاصة إذا تكررت الحصوات. ولا توقف مكملًا موصوفًا لعلاج حالة طبية من نفسك، ولا تبدأه باعتباره وسيلة للوقاية.

قد تزيد الجرعات العالية من مكملات فيتامين ج أوكسالات البول لدى بعض الأشخاص؛ لذلك لا تستخدمها بكميات كبيرة دون حاجة واضحة. وهذا يختلف عن تناول الفيتامين من الفاكهة والخضراوات ضمن غذاء متوازن. وأخبر الطبيب بجميع المكملات والمساحيق التي تتناولها، حتى إن وُصفت بأنها طبيعية.

كذلك قد لا تناسب الحميات شديدة الارتفاع بالبروتين الحيواني أو الحميات الكيتونية بعض المعرّضين للحصوات. فالوقاية لا تعتمد على إنقاص الوزن بأي طريقة، بل على خطة متوازنة تحافظ على الترطيب وتراعي تركيب البول. وتجنّب خلطات «تنظيف الكلى»؛ فهي لا تضمن إزالة الحصوات وقد تسبب أضرارًا.

ابدأ بعادات يمكن الاستمرار عليها، ثم عدّل التفاصيل بحسب نتائج الفحوصات. ومن الخطوات العملية:

• وزّع شرب الماء على اليوم، وزد اهتمامك بالسوائل مع الحر والتعرق والرياضة.
• اجعل الخضراوات والفاكهة المتنوعة جزءًا من وجباتك، دون الإفراط المتكرر في مصدر مرتفع بالأوكسالات.
• اختر الطعام الطازج غالبًا، وقلل الملح والصلصات الجاهزة.
• تناول البروتين بحصص معتدلة، وحافظ على مصادر الكالسيوم الغذائية المناسبة.
• يمكن إضافة الليمون إلى الماء دون سكر لتسهيل شربه، لكنه لا يذيب جميع أنواع الحصوات ولا يغني عن العلاج.

لدى كثير من البالغين الذين تتكرر لديهم الحصوات، يستهدف الأطباء إنتاج نحو لترين إلى لترين ونصف من البول يوميًا، وقد تتطلب بعض الحالات أكثر. كمية الشرب اللازمة تختلف باختلاف المناخ والنشاط. وإذا كنت تعاني قصور القلب أو مرضًا كلويًا يستلزم تقييد السوائل، فلا ترفعها دون توجيه طبي. ولون البول الفاتح مؤشر تقريبي، وليس بديلًا عن التقييم.

راجع الطبيب عند ظهور ألم في الخاصرة أو دم في البول أو تكرر الحصوات. وقد تحتاج إلى تصوير وفحوص للدم والبول، وأحيانًا جمع البول على مدار يوم كامل. وتزداد أهمية التقييم إذا كانت لديك كلية واحدة، أو مرض كلوي، أو أمراض بالأمعاء تؤثر في الامتصاص.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ترافق الألم مع حمى أو قشعريرة، أو تعذر التبول، أو كان الألم شديدًا لا يُحتمل، أو استمر القيء ومنعك من شرب السوائل. فالحصوة التي تسد مجرى البول مع وجود عدوى قد تكون حالة طارئة. ولا تحاول دفع الحصوة بشرب كميات هائلة من الماء دفعة واحدة؛ فالغذاء جزء من الوقاية، وليس بديلًا عن علاج الانسداد أو العدوى.