أعراض أمراض القلب: علامات شائعة وإنذارات لا تنتظر

القلب مضخة عضلية تتكون من أربع حجرات: أذينين وبطينين. يستقبل جانبه الأيمن الدم ويدفعه نحو الرئتين للحصول على الأكسجين، بينما يضخ الجانب الأيسر الدم إلى بقية الجسم. وتحافظ أربعة صمامات على مرور الدم في الاتجاه الصحيح، فيما تنظم إشارات كهربائية انقباض الحجرات وتوقيت النبض.

تغذي الشرايين التاجية عضلة القلب بالأكسجين. لذلك قد يسبب تضيقها ألمًا أو ضغطًا في الصدر، بينما يؤدي ضعف الضخ إلى ضيق التنفس واحتباس السوائل. أما اضطراب الإشارات الكهربائية فقد يظهر كخفقان أو دوخة، وقد يجتمع أكثر من نوع من المرض لدى الشخص نفسه.

ينشأ مرض الشريان التاجي غالبًا عندما تتراكم ترسبات دهنية داخل جدران الشرايين، فيقل وصول الدم إلى عضلة القلب. وقد يحدث ألم الذبحة الصدرية مع المجهود أو الانفعال، بينما قد تسبب جلطة تسد الشريان نوبة قلبية تحتاج إلى علاج طارئ.

• ضغط أو ثقل أو عصر أو حرقة في منتصف الصدر.
• ألم أو انزعاج يمتد إلى أحد الذراعين أو كليهما، أو الكتف أو الظهر أو الرقبة أو الفك.
• ضيق التنفس مع الجهد أو بدونه.
• تعرق بارد أو غثيان أو دوخة أو تعب غير معتاد.

ألم الصدر هو العرض الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية لدى الرجال والنساء، لكن بعض الأشخاص، خصوصًا كبار السن ومرضى السكري، قد تظهر لديهم أعراض أقل وضوحًا أو لا يشعرون بألم واضح. وقد تكون لدى النساء أعراض مصاحبة مثل الغثيان أو ألم الظهر وضيق التنفس. لا تستبعد المشكلة القلبية لمجرد أن الألم خفيف.

وقد يصيب تصلب الشرايين أوعية الأطراف أيضًا، فيسبب ألم الساق أثناء المشي يتحسن بالراحة، أو برودة القدم وضعف التئام الجروح. هذه العلامات تستحق التقييم، لكنها لا تثبت وحدها وجود مرض في شرايين القلب.

اضطراب النظم يعني أن النبض أسرع أو أبطأ من المعتاد، أو غير منتظم. بعض الحالات بسيطة، وبعضها يؤثر في قدرة القلب على ضخ الدم. وقد يكتشف الطبيب اضطراب النظم خلال الفحص حتى دون شكوى واضحة.

• خفقان أو رفرفة أو إحساس بأن القلب يفوّت ضربة.
• تسارع النبض أو بطؤه على نحو غير معتاد.
• دوخة أو شعور بقرب الإغماء أو فقدان الوعي.
• تعب أو ضيق تنفس أو انزعاج في الصدر.

قد يرتبط الخفقان بالتوتر أو قلة النوم أو المنبهات، وليس دائمًا بمرض قلبي. لكنه قد ينتج أيضًا عن أمراض القلب، أو اضطراب الغدة الدرقية، أو اختلال أملاح الدم، أو تأثير بعض الأدوية. وجود ألم الصدر أو الإغماء معه يرفع درجة الاستعجال.

اعتلال عضلة القلب مرض يغير بنية العضلة أو كفاءتها، وقد يرتبط بالوراثة أو التهاب العضلة أو بعض السموم والعلاجات، وأحيانًا لا يُعرف سببه. ويمكن أن يؤدي إلى قصور القلب، أي عدم قدرة القلب على ضخ الدم أو الامتلاء به بالكفاءة المطلوبة، وليس توقفه عن العمل.

• ضيق التنفس عند الحركة، ثم أحيانًا أثناء الراحة.
• صعوبة التنفس عند الاستلقاء أو الاستيقاظ ليلًا بسبب الاختناق.
• تورم القدمين والكاحلين والساقين، وأحيانًا انتفاخ البطن.
• زيادة سريعة غير معتادة في الوزن بسبب احتباس السوائل.
• إرهاق وضعف تحمل النشاط، وقد يصاحبهما سعال مستمر.

قد لا يسبب اعتلال العضلة أعراضًا في البداية. كما أن تورم القدمين أو التعب لهما أسباب غير قلبية؛ لذا يتطلب تحديد السبب فحصًا بدل الاعتماد على عرض منفرد.

أمراض الصمامات

قد يضيق الصمام فيعيق تدفق الدم، أو لا ينغلق جيدًا فيسمح برجوع جزء منه. تشمل الأسباب تغيرات مرتبطة بالعمر، والحمى الروماتيزمية، والعدوى التي تصيب بطانة القلب، والعيوب الموجودة منذ الولادة. وقد تشمل الأعراض ضيق التنفس والتعب والخفقان وتورم الساقين وألم الصدر أو الإغماء. أحيانًا تُكتشف المشكلة بسبب صوت غير معتاد يسمعه الطبيب، دون أعراض ظاهرة.

عيوب القلب الخلقية

تتشكل هذه العيوب خلال نمو الجنين، وقد ترتبط بعوامل جينية أو بيئية، لكن السبب الدقيق غالبًا غير معروف. قد تظهر لدى الرضع بزرقة الشفتين أو اللسان، وسرعة التنفس، والتعرق أو التعب أثناء الرضاعة، وضعف زيادة الوزن. أما العيوب الأقل شدة فقد تُكتشف لاحقًا بسبب قلة تحمل المجهود أو ضيق التنفس أو التورم.

تختلف عوامل الخطر بحسب نوع المرض، ولا يمكن منع جميع الحالات، خصوصًا بعض العيوب الخلقية والأمراض الوراثية. لكن عوامل عديدة تزيد احتمال الإصابة بأمراض الشرايين:

• التدخين والتعرض المتكرر لدخان الآخرين.
• ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري غير المنضبط.
• قلة النشاط البدني والسمنة والغذاء الغني بالملح والدهون المشبعة.
• التقدم في العمر والتاريخ العائلي لمرض قلبي مبكر.
• أمراض الكلى المزمنة وبعض اضطرابات النوم، مثل انقطاع النفس الانسدادي.

اطلب الإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط صدري جديد أو شديد أو مستمر، خصوصًا إذا امتد إلى الذراع أو الفك أو صاحبه تعرق أو غثيان أو ضيق تنفس. وينطبق ذلك على ضيق التنفس الشديد المفاجئ، أو الإغماء المصحوب بخفقان أو ألم صدري. لا تقد السيارة بنفسك، ولا تنتظر زوال الأعراض أو تحاول اختبارها بالمجهود.

إذا انهار شخص ولم يستجب ولم يتنفس طبيعيًا، اتصل بالطوارئ وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق إرشادات موظف الطوارئ، واستخدم جهاز مزيل الرجفان الآلي إن توفر. أما الخفقان المتكرر، أو ضيق التنفس المتزايد، أو تورم الساقين، أو انخفاض القدرة على النشاط، فتستدعي موعدًا طبيًا قريبًا. وزرقة اللسان أو صعوبة التنفس الشديدة عند الرضيع حالة طارئة.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض وعلاقتها بالمجهود والأدوية والتاريخ العائلي، ثم يفحص القلب والرئتين ويقيس الضغط والنبض. وقد يطلب تخطيط القلب، وتحاليل الدم، وتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية، أو جهازًا لتسجيل النبض خلال اليوم. وتُختار اختبارات الشرايين والجهد بحسب الحالة، وليس كل شخص بحاجة إليها جميعًا.

تشمل المضاعفات المحتملة النوبة القلبية وقصور القلب والسكتة الدماغية، خاصة مع بعض اضطرابات النظم، وقد تحدث اضطرابات خطيرة تؤدي إلى توقف القلب. يعتمد العلاج على السبب والشدة، وقد يشمل تعديل نمط الحياة والأدوية أو إجراءات تدخلية وجراحية.

• توقف عن التدخين واطلب مساعدة متخصصة إذا احتجت.
• اختر الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول، وقلل الملح والدهون المشبعة والأطعمة شديدة التصنيع.
• مارس نشاطًا منتظمًا مناسبًا لقدرتك، واستشر الطبيب قبل المجهود الشديد إذا كانت لديك أعراض أو مرض قلبي معروف.
• تابع ضغط الدم والسكر والكوليسترول، والتزم بالعلاج الموصوف.
• حافظ على وزن مناسب ونوم كافٍ، واهتم بصحة الفم والأسنان.

لا تبدأ الأسبرين أو أدوية القلب من نفسك للوقاية؛ فقد لا تناسبك وقد تسبب ضررًا. والفحوص الدورية مهمة لمن لديهم عوامل خطر حتى في غياب الأعراض، لأن الاكتشاف المبكر يساعد على تقليل المضاعفات.