أعراض أمراض القلب: علامات شائعة وإشارات تستدعي الطوارئ

القلب عضلة تضخ الدم إلى أنحاء الجسم، وتحتاج إلى شرايين سليمة وصمامات تعمل بكفاءة ونظام كهربائي ينظم نبضها. لذلك تختلف الأعراض بحسب الجزء المتأثر؛ فتضيق الشرايين قد يسبب ألمًا صدريًا مع الجهد، واضطراب النظم قد يظهر كخفقان، بينما قد يؤدي ضعف ضخ القلب إلى احتباس السوائل وضيق النفس.

بعض أمراض القلب لا تسبب أعراضًا واضحة في البداية، وقد تُكتشف أثناء الفحص أو بعد ظهور مضاعفات. كذلك قد يكون ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول صامتين، رغم دورهما في زيادة خطر أمراض القلب. لذا لا يُعد غياب الأعراض دليلًا كافيًا على سلامة القلب.

ألم الصدر أو الشعور بالضغط

قد يظهر الألم القلبي كضغط أو ثقل أو عصر أو حرقان خلف عظمة الصدر، وليس بالضرورة كألم حاد. وقد يمتد إلى إحدى الذراعين أو كلتيهما، أو الكتف أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو أعلى البطن. ظهوره أثناء المجهود وتحسنه بالراحة قد يشيران إلى الذبحة الصدرية، لكن هذا النمط يحتاج إلى تقييم، ولا يجوز اعتباره آمنًا تلقائيًا.

ضيق النفس

قد يشعر الشخص بأن الهواء لا يكفيه أثناء نشاط كان يؤديه بسهولة، أو حتى أثناء الراحة. ومن العلامات المهمة صعوبة التنفس عند الاستلقاء، والحاجة إلى وسائد إضافية للنوم، أو الاستيقاظ ليلًا بسبب الاختناق. قد ترتبط هذه الأعراض بقصور القلب، لكنها قد تنتج أيضًا عن أمراض الرئة أو أسباب أخرى.

الخفقان وتغير النبض

الخفقان هو الإحساس بتسارع القلب أو رفرفته أو عدم انتظام ضرباته. وقد يحدث بعد التوتر أو قلة النوم أو تناول المنبهات، ولا يعني دائمًا مرضًا خطيرًا. لكنه يستدعي اهتمامًا أكبر إذا تكرر دون سبب واضح، أو صاحبه ألم في الصدر أو دوخة شديدة أو إغماء.

الإرهاق والدوخة والتورم

الإجهاد غير المعتاد، وتراجع القدرة على المشي أو صعود السلالم، قد يكونان من علامات ضعف كفاءة القلب. وقد تظهر دوخة أو نوبات إغماء بسبب اضطراب النظم أو مشكلات الصمامات. كذلك قد يشير تورم القدمين والكاحلين، خصوصًا مع ضيق النفس أو زيادة سريعة في الوزن، إلى احتباس السوائل، لكنه ليس علامة خاصة بالقلب وحده.

تحدث النوبة القلبية عندما ينخفض أو ينقطع تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب، وتحتاج إلى علاج عاجل. اتصل بالإسعاف فورًا عند حدوث ضغط أو ألم صدري جديد يستمر أكثر من بضع دقائق، أو يزول ثم يعود، وخاصة إذا صاحبه واحد أو أكثر من الآتي:

• ضيق نفس مفاجئ، مع ألم الصدر أو بدونه.
• تعرق بارد أو شحوب واضح.
• غثيان أو قيء مع انزعاج في الصدر أو أعلى البطن.
• ألم يمتد إلى الذراع أو الفك أو الظهر.
• دوخة شديدة أو شعور بقرب الإغماء.

لا تنتظر اكتمال جميع العلامات، ولا تحاول اختبار السبب بمضاد للحموضة أو بالمشي. أوقف المجهود واجلس في وضع مريح، ولا تقد السيارة بنفسك. اتبع تعليمات الإسعاف، ولا تبدأ دواءً جديدًا من تلقاء نفسك. وإذا فقد المصاب وعيه ولم يكن يتنفس بصورة طبيعية، يجب طلب الإسعاف وبدء الإنعاش القلبي الرئوي وفق تعليمات موظف الطوارئ، واستخدام جهاز الصدمات الآلي إن توفر.

ألم الصدر هو عرض شائع للنوبة القلبية لدى النساء والرجال. لكن النساء قد يعانين أيضًا من ضيق النفس والغثيان وألم الظهر أو الفك والإرهاق غير المعتاد. ولا يصح افتراض أن هذه الأعراض مجرد توتر، خصوصًا إذا كانت جديدة أو شديدة أو مصحوبة بانزعاج صدري.

قد تكون النوبة القلبية أقل وضوحًا لدى كبار السن والمصابين بالسكري؛ فقد تظهر بضيق النفس أو الضعف المفاجئ دون ألم صدري بارز. لهذا ينبغي تقييم التغير المفاجئ وغير المفسر في الحالة العامة، خاصة مع وجود عوامل خطورة قلبية، بدل انتظار الصورة التقليدية للألم.

• مرض الشرايين التاجية: قد يسبب ضغطًا صدريًا أو ضيق نفس أثناء المجهود، وقد يظهر أول مرة كنوبة قلبية.
• قصور القلب: قد يترافق مع ضيق النفس، وتورم الأطراف، والتعب، وصعوبة النوم مستلقيًا.
• اضطرابات نظم القلب: قد تسبب خفقانًا أو دوخة أو إغماء، وقد تُكتشف دون أعراض.
• أمراض الصمامات: قد تؤدي إلى ضيق النفس أو ألم الصدر أو الإغماء، خصوصًا مع النشاط.
• التهاب عضلة القلب أو غشائه: قد يظهر بألم صدري أو خفقان أو ضيق نفس، وأحيانًا بعد عدوى.

هذه الأنماط تساعد على فهم الاحتمالات، لكنها لا تصلح للتشخيص الذاتي؛ إذ تتداخل الأعراض، وتختلف شدتها من شخص إلى آخر.

لا؛ فقد ينشأ ألم الصدر عن ارتجاع المريء، أو شد عضلات الصدر، أو التهاب غضاريف الأضلاع، أو نوبات الهلع، أو مشكلات الرئة. الألم الذي يزيد بالضغط على موضع محدد قد يرجح سببًا عضليًا، والحرقان بعد الطعام قد يرجح الارتجاع، لكن هذه الملاحظات لا تستبعد المشكلة القلبية بشكل قاطع.

كما أن بعض أسباب ألم الصدر غير القلبية، مثل الجلطة الرئوية، قد تكون طارئة. لذلك يحتاج الألم الجديد أو الشديد أو غير المفسر إلى تقييم، ولا ينبغي الاطمئنان اعتمادًا على العمر الصغير أو غياب عوامل الخطورة وحدهما.

اطلب الإسعاف فورًا عند علامات النوبة القلبية، أو ضيق النفس الشديد المفاجئ، أو الإغماء المصحوب بخفقان أو ألم صدري. أما الأعراض الجديدة التي تظهر مع الجهد، حتى لو تحسنت بالراحة، فتحتاج إلى تقييم طبي عاجل، خاصة إذا تكررت أو بدأت تحدث مع مجهود أقل.

احجز موعدًا قريبًا إذا لاحظت خفقانًا متكررًا، أو تورمًا مستمرًا في الساقين، أو تراجعًا غير مفسر في القدرة على النشاط. وأخبر الطبيب بوقت بدء الأعراض ومدتها، وعلاقتها بالمجهود والطعام والاستلقاء، والأدوية والمكملات التي تستخدمها، والتاريخ العائلي لأمراض القلب.

يبدأ التقييم بمراجعة الأعراض والفحص وقياس الضغط والنبض. وقد يطلب الطبيب تخطيط القلب، وتحاليل دم تشمل مؤشرات إصابة عضلة القلب عند الاشتباه بنوبة قلبية، أو تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية. وقد يلزم تسجيل النبض لفترة أطول أو فحص الشرايين وفق الحالة؛ فلا يحتاج الجميع إلى الفحوص نفسها.

لتقليل المخاطر، امتنع عن التدخين، واضبط الضغط والسكري والكوليسترول، واتبع غذاءً متوازنًا قليل الملح والدهون المشبعة، وحافظ على نشاط يناسب حالتك. لا تبدأ تمرينًا شاقًا لتختبر أعراضك، والتزم بالأدوية الموصوفة دون إيقافها بنفسك. الاكتشاف المبكر والتعامل السريع مع علامات الخطر أهم من محاولة تفسير الأعراض في المنزل.