10 أعراض قد تنبه إلى السكتة الدماغية وكيف تتصرف

تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع وصول الدم إلى جزء من الدماغ بسبب انسداد وعاء دموي، أو عندما يتمزق وعاء ويحدث نزيف. في الحالتين تتضرر خلايا الدماغ، وقد تتأثر الحركة والكلام والرؤية والبلع ووظائف أخرى بحسب المنطقة المصابة. لذلك تُعد السكتة حالة طبية طارئة، وليست مشكلة يمكن تأجيل تقييمها إلى موعد عيادة.

لا توجد قائمة أعراض تؤكد أن سكتة ستحدث بعد ساعات أو أيام. لكن النوبة الإقفارية العابرة قد تسبق بعض السكتات، وتنتج عن اضطراب مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ. وقد تختفي أعراضها خلال دقائق أو ساعات، إلا أن ذلك لا يجعلها آمنة، ولا يمكن تمييزها عن السكتة اعتمادًا على الملاحظة المنزلية وحدها.

العنصر الأهم في هذه العلامات هو ظهورها المفاجئ أو اختلافها الواضح عن الحالة المعتادة. لا يلزم اجتماعها كلها؛ علامة واحدة قد تكفي لطلب الإسعاف. وبعضها متداخل، كما أنها قد تحدث لأسباب أخرى، لكن استبعاد السكتة يجب أن يتم طبيًا دون تأخير.

1. تدلي أحد جانبي الوجه

قد يبدو الفم مائلًا، أو تظهر الابتسامة غير متساوية، أو يصعب تحريك أحد جانبي الوجه. اطلب من الشخص أن يبتسم إن كان واعيًا وقادرًا على الاستجابة. عدم التناسق المفاجئ، خصوصًا مع ضعف الذراع أو اضطراب الكلام، علامة طارئة.

2. ضعف مفاجئ في الذراع أو الساق

قد يعجز المصاب عن رفع ذراعه، أو تسقط منه الأشياء، أو يشعر بأن ساقه لا تحمله. غالبًا يكون الضعف في جهة واحدة من الجسم. يمكن طلب رفع الذراعين معًا؛ هبوط إحداهما قد يدل على مشكلة، لكن نجاح هذا الاختبار لا يستبعد السكتة.

3. خدر أو فقدان إحساس مفاجئ

قد يشعر الشخص بتنميل أو فقدان الإحساس في الوجه أو الذراع أو الساق، خصوصًا في جانب واحد. التنميل له أسباب كثيرة، لكن ظهوره فجأة دون تفسير واضح، وخاصة مع أي خلل عصبي آخر، يحتاج إلى التعامل معه بجدية.

4. ثقل الكلام أو صعوبة إخراج الكلمات

قد يصبح الكلام متداخلًا أو غير واضح، أو يعجز الشخص عن قول جملة بسيطة رغم معرفته بما يريد قوله. وقد يستخدم كلمات غير مناسبة. لا تفترض أن السبب إرهاق أو توتر إذا كان التغير جديدًا ومفاجئًا.

5. صعوبة فهم الكلام أو ارتباك مفاجئ

قد لا يفهم المصاب تعليمات مألوفة، أو يجيب إجابات غير مترابطة، أو يبدو مشوشًا على غير عادته. اضطراب فهم اللغة قد يكون علامة مستقلة حتى عندما لا يكون ضعف الأطراف واضحًا، ويستدعي تقييمًا عاجلًا.

6. فقدان الرؤية أو تشوشها فجأة

تشمل التغيرات فقدان النظر في عين واحدة أو كلتيهما، أو فقدان جزء من مجال الرؤية، أو ظهور ازدواج مفاجئ. حتى فقدان البصر المؤقت الذي يعود سريعًا قد يشير إلى اضطراب في الدورة الدموية ويحتاج تقييمًا طارئًا.

7. فقدان التوازن أو صعوبة المشي

قد يبدأ الشخص بالترنح، أو يميل إلى جانب، أو يعجز عن الوقوف والمشي بصورة طبيعية. لا تطلب منه محاولة المشي إذا كان معرضًا للسقوط. اضطراب التوازن المفاجئ، خاصة مع ازدواج الرؤية أو ثقل الكلام، قد يدل على سكتة.

8. دوار مفاجئ شديد مع علامات عصبية

الدوار شائع وله أسباب كثيرة، ومعظمه ليس سكتة. لكنه يصبح أكثر إثارة للقلق عندما يبدأ فجأة ويصاحبه عجز عن الوقوف، أو ضعف، أو ازدواج رؤية، أو اضطراب كلام. وقد يصاحبه غثيان أو قيء، خصوصًا في سكتات المناطق الخلفية من الدماغ.

9. صداع مفاجئ بالغ الشدة

الصداع الذي يصل إلى شدة كبيرة خلال ثوانٍ أو دقائق، أو يختلف تمامًا عن الصداع المعتاد، يستدعي الطوارئ. تزداد الخطورة مع القيء أو تيبس الرقبة أو اضطراب الوعي. وقد يرتبط بنزيف داخل الرأس، لكنه ليس موجودًا في كل السكتات.

10. صعوبة بلع مفاجئة

قد تظهر شرقة غير معتادة أو صعوبة في بلع اللعاب، خاصة مع تغير الكلام أو ضعف الوجه. هذه العلامة ليست خاصة بالسكتة وحدها، لكنها مهمة عند ظهورها فجأة مع أعراض عصبية. لا تختبر البلع بإعطاء الماء؛ فقد يدخل إلى مجرى التنفس.

يمكن تذكر علامات السكتة من خلال التوازن والعينين والوجه والذراعين والكلام والوقت. انتبه إلى تغير مفاجئ في التوازن أو النظر، ثم لاحظ الابتسامة ورفع الذراعين والقدرة على الكلام. إذا ظهر خلل، فقد حان وقت الاتصال بالإسعاف. هذه وسيلة للتنبيه وليست اختبارًا تشخيصيًا، وغياب العلامات التقليدية لا ينفي السكتة.

• اتصل برقم الإسعاف المحلي فورًا، واذكر أنك تشتبه في سكتة دماغية. لا تجعل المصاب يقود السيارة.
• سجّل وقت ظهور الأعراض بدقة. وإذا استيقظ بها، أخبر الفريق بآخر وقت كان فيه طبيعيًا قبل النوم.
• أبقِ المصاب في وضع آمن ومريح، ولا تجعله يمشي دون مساعدة.
• لا تقدم طعامًا أو شرابًا أو أدوية بالفم، بسبب احتمال اضطراب البلع.
• لا تعطِ الأسبرين أو جرعة إضافية من مميعات الدم أو أدوية الضغط من تلقاء نفسك؛ فقد تكون السكتة نزفية.
• جهّز قائمة الأدوية والأمراض والحساسيات، دون أن يؤخر ذلك الاتصال بالإسعاف.
• إذا فقد الوعي، اتبع تعليمات موظف الطوارئ. وإذا لم يكن يتنفس طبيعيًا، ابدأ الإنعاش وفق توجيهاته.

ظهور أي عرض عصبي مفاجئ مما سبق يستدعي الإسعاف، لا حجز موعد روتيني. وينطبق ذلك حتى إذا اختفت الأعراض أثناء انتظار المساعدة؛ فقد تكون نوبة إقفارية عابرة، ويكون خطر السكتة بعدها مرتفعًا خصوصًا في الفترة القريبة منها. كذلك لا تنتظر لأن الأعراض تبدو خفيفة أو لأن المصاب صغير السن.

أما إذا كانت لديك أعراض مشابهة حدثت سابقًا ولم تُقيّم طبيًا، فتواصل مع خدمة طبية بصورة عاجلة لتحديد التقييم المناسب، واطلب الإسعاف فورًا عند تكرارها. وللوقاية دون أعراض حادة، راجع الطبيب لضبط عوامل الخطر ومراجعة أدويتك.

يشمل التقييم فحص الأعصاب وقياس سكر الدم، لأن انخفاضه قد يسبب أعراضًا مشابهة، مع تصوير الدماغ لتحديد وجود انسداد أو نزيف. وقد تُجرى فحوص للقلب والأوعية. يختلف العلاج بحسب نوع السكتة ووقت بدايتها وحالة المصاب؛ فقد يستفيد بعض المرضى من أدوية إذابة الجلطة أو إزالتها بالقسطرة، بينما يحتاج النزيف إلى تدابير مختلفة. الوصول المبكر يزيد فرص الاستفادة من العلاج.

الوقاية تعتمد على متابعة ضغط الدم والسكري والكوليسترول، والالتزام بالعلاج الموصوف، وعلاج الرجفان الأذيني عند وجوده. ويساعد الإقلاع عن التدخين، والنشاط البدني المنتظم، وتقليل الملح، واتباع غذاء متوازن على خفض الخطر. لا تبدأ الأسبرين للوقاية بنفسك؛ ففائدته ومخاطره تختلف من شخص لآخر. والأهم أن معرفة العلامات لا تتنبأ بكل سكتة، لكنها تساعدك على طلب العلاج دون إضاعة وقت ثمين.