غازات الرضع: كيف تميز أعراضها وتخفف انزعاج طفلك؟

الغازات هي هواء يبتلعه الطفل أو غازات تتكون داخل الأمعاء أثناء هضم الغذاء. يخرج بعضها بالتجشؤ وبعضها عبر الشرج. ومع تعلّم الرضيع تنسيق الرضاعة والبلع والتبرز، قد يبدو إخراجها مجهدًا أحيانًا، من دون أن يدل ذلك على مرض.

بطن الرضيع مستدير بطبيعته، وقد يمتلئ قليلًا بعد الرضاعة. الأهم أن يكون لينًا عادةً، وأن يرضع الطفل وينمو ويتبول بصورة جيدة. أما البطن المتضخم بوضوح أو المشدود والمؤلم، خصوصًا مع القيء أو تدهور النشاط، فلا ينبغي اعتباره غازات عادية.

قد تظهر عدة علامات معًا، لكنها غير محددة للغازات وحدها؛ لذلك ينبغي ربطها بوقت الرضاعة وحالة الطفل العامة:

• التجشؤ أو خروج الريح بصورة متكررة.
• التململ والتلوي، خصوصًا أثناء الرضعة أو بعدها.
• ضم الركبتين نحو البطن أو مد الساقين بالتبادل.
• شد عضلات البطن واحمرار الوجه أثناء الحزق.
• امتلاء بسيط في البطن يتغير خلال اليوم.
• بكاء قد يخف بعد التجشؤ أو إخراج الريح.

تحسن الطفل بعد خروج الغازات يرجح ارتباطها ببعض انزعاجه، لكنه لا يثبت أنها السبب الوحيد. كما أن كثرة خروج الريح وحدها لا تستدعي علاجًا إذا كان الرضيع مرتاحًا، ورضاعته ونموه طبيعيين.

ابتلاع الهواء أثناء الرضاعة والبكاء

قد يبتلع الطفل الهواء إذا لم يلتقم الثدي جيدًا، أو كانت حلمة الزجاجة ذات تدفق غير مناسب، أو رضع بسرعة شديدة. كذلك يزيد البكاء المطول ابتلاع الهواء؛ لذا قد تكون الغازات نتيجة للبكاء لا سببه. وأحيانًا تعيق سرعة تدفق الحليب تنظيم البلع والتنفس.

التطور الطبيعي للهضم والحركة

في البداية يتعلم الرضيع تنسيق الضغط بعضلات البطن مع إرخاء عضلات قاع الحوض. لذلك قد يحزق ويحمر وجهه قبل إخراج براز لين. هذه الحالة تختلف عن الإمساك، ولا تعني أن الطفل يحتاج إلى ملينات أو تحفيز الشرج لمساعدته على التبرز.

عوامل تتعلق بالتغذية

قد تزيد الرضعات الأكبر من حاجة الطفل انزعاج البطن والارتجاع. وفي حالات أقل شيوعًا، قد ترتبط الأعراض بحساسية بروتين حليب البقر، خاصة مع دم في البراز أو أكزيما أو قيء متكرر أو ضعف النمو. أما عدم تحمل اللاكتوز الأولي فنادر لدى الرضع الصغار، ولا يُستنتج من الغازات وحدها.

المغص وصف لنوبات بكاء مطولة ومتكررة لدى رضيع يبدو سليمًا بين النوبات، وليس مرادفًا لوجود غازات. لا يوجد سبب واحد يفسره، وقد يزداد الهواء المبتلع أثناء البكاء. أما الارتجاع فقد يظهر كخروج كمية صغيرة من الحليب بعد الرضاعة، وغالبًا لا يكون مقلقًا ما دام الطفل مرتاحًا وينمو جيدًا.

الإمساك يرتبط عادةً ببراز صلب وجاف يصعب إخراجه، وليس بقلة عدد مرات التبرز وحدها. قد تتباعد مرات التبرز عند بعض الأطفال الذين يرضعون طبيعيًا بعد الأسابيع الأولى، مع بقاء البراز لينًا. لكن قلة التبرز لدى حديث الولادة مع ضعف الرضاعة أو قلة البول تحتاج إلى تقييم.

حسّن طريقة الرضاعة

• قدّم الرضعة عند ظهور علامات الجوع المبكرة، قبل أن يشتد البكاء.
• في الرضاعة الطبيعية، تأكد من التقام جيد للثدي، واطلب مساعدة مختص إذا وجدت ألمًا مستمرًا أو صعوبة في الرضاعة.
• عند استخدام الزجاجة، احمل الطفل شبه قائم مع دعم الرأس، واختر حلمة مناسبة لتدفق الحليب.
• اجعل الرضاعة بالزجاجة متأنية، مع فواصل بحسب إشارات الطفل، ولا تجبره على إنهاء الكمية.
• حضّر الحليب الصناعي بالمقادير المكتوبة على العبوة؛ لا تزده تركيزًا ولا تخففه لعلاج الغازات.

جرّب التجشؤ دون إلحاح

يمكن التوقف قليلًا للتجشؤ إذا بدا الطفل منزعجًا أثناء الرضعة، أو المحاولة بعدها. احمله قائمًا على كتفك مع دعم الرأس والرقبة، وربّت برفق على الظهر. لا يحتاج جميع الأطفال إلى التجشؤ في كل مرة؛ فإذا لم يتجشأ بعد محاولة قصيرة وكان مرتاحًا، فلا داعي للاستمرار أو الضغط على بطنه.

استخدم الحركة واللمس اللطيفين

أثناء يقظة الطفل واستلقائه على ظهره، حرّك ساقيه برفق كحركة الدراجة، أو دلّك بطنه بحركات دائرية خفيفة. توقف إذا زاد الانزعاج، وتجنب التدليك مباشرة بعد رضعة كبيرة. ويمكن وضعه على بطنه لفترات قصيرة وهو مستيقظ وتحت مراقبة مباشرة، على سطح آمن وثابت.

للنوم، يوضع الرضيع دائمًا على ظهره فوق سطح مستوٍ وصلب، بلا وسائد أو أدوات تثبيت. لا يُنصح بالنوم على البطن أو الجانب لعلاج الغازات، ولا برفع المرتبة. وقد يساعد حمل الطفل وتهدئته بلطف على تقليل البكاء وابتلاع المزيد من الهواء.

السيميثيكون من المكونات المستخدمة في قطرات الغازات، لكن الأدلة على فائدته في تخفيف مغص الرضع محدودة، ولا يعالج كل أسباب البكاء. استشر الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله، خصوصًا لحديث الولادة، ولا تجمع مستحضرات مختلفة دون مراجعة مكوناتها.

أما البروبيوتيك فليست علاجًا روتينيًا لكل رضيع؛ إذ تختلف فائدتها باختلاف السلالة ونمط التغذية والحالة. لا تُعطَ الأعشاب أو اليانسون أو ماء الغريب تلقائيًا؛ فتركيباتها وسلامتها متفاوتة، ولا توجد فائدة موثوقة تبرر استخدامها المعتاد. ولا يُعطى العسل قبل عمر سنة، ولا الماء لعلاج غازات الرضيع الصغير.

لا تغيّر نوع الحليب بشكل متكرر، ولا تمنع الأم المرضعة مجموعات غذائية واسعة بسبب الغازات وحدها. فالغاز الذي يتكون في أمعاء الأم لا ينتقل إلى حليبها. وإذا اشتبه الطبيب في حساسية غذائية، يحدد خطة استبعاد ومتابعة مناسبة بدل التجربة العشوائية.

اطلب تقييمًا عاجلًا، ولا تنتظر نجاح التدابير المنزلية، عند ظهور أي من العلامات التالية:

• حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر لدى رضيع أصغر من ثلاثة أشهر.
• قيء أخضر، أو قيء قذفي متكرر، أو دم في القيء أو البراز.
• انتفاخ شديد أو مستمر مع بطن مشدود أو مؤلم.
• خمول واضح، صعوبة في إيقاظ الطفل، أو صعوبة في التنفس.
• رفض الرضاعة أو قلة واضحة في الحفاضات المبللة.
• بكاء شديد غير معتاد لا يهدأ، أو نوبات ألم مع شحوب.

احجز مراجعة أيضًا إذا تكرر الانزعاج وأثر في الرضاعة، أو لم يزد الوزن كما ينبغي، أو احتجت إلى تغيير الحليب أو استعمال دواء. يفيد تدوين وقت البكاء وعلاقته بالرضعات والبراز، دون تأخير الفحص عند وجود علامة خطر.

ما هدّأ طفلًا آخر قد لا يناسب طفلك، والتحسن بعد مستحضر لا يثبت فعاليته؛ فالأعراض تتقلب طبيعيًا. ابدأ بخطوات بسيطة وآمنة وراقب الراحة والرضاعة. وإذا أرهقك البكاء، ضع الطفل على ظهره في سريره الآمن، وخذ استراحة قصيرة واطلب المساعدة. لا تهز الرضيع بعنف أبدًا.