أعراض لقاح أسترازينيكا: ما المعتاد وما علامات الخطر؟

لقاح أسترازينيكا المضاد لكوفيد-19، المعروف أيضًا باسم فاكسزيفريا، يستخدم ناقلًا فيروسيًا معدلًا غير قادر على التكاثر لتوصيل تعليمات تساعد الجسم على التعرف إلى بروتين من فيروس كورونا. بذلك يتدرب الجهاز المناعي على مواجهته دون أن يحتوي اللقاح على فيروس كورونا الحي المسبب للمرض.

استُخدم اللقاح للحد من المرض الشديد ومضاعفاته، لكن توفره وتوصيات استخدامه تغيرا، ولم يعد متاحًا في كثير من البلدان. لذلك تُتبع إرشادات الجهات الصحية المحلية بشأن اللقاحات المتاحة حاليًا، ولا يُعتمد على توصيات قديمة لاتخاذ قرار بشأن جرعة جديدة.

تبدأ التفاعلات المعتادة غالبًا في يوم التطعيم أو اليوم التالي. وتكون خفيفة إلى متوسطة، ثم تتراجع خلال يومين أو ثلاثة، وإن استمر بعضها مدة أطول قليلًا. وتشمل:

• ألمًا أو حساسية عند لمس موضع الحقن، وأحيانًا احمرارًا أو تورمًا محدودًا.
• التعب والخمول والشعور العام بالتوعك.
• الصداع وآلام العضلات أو المفاصل.
• ارتفاع الحرارة أو القشعريرة.
• الغثيان، وأحيانًا القيء أو الإسهال.

تتوافق هذه الأعراض عادة مع استجابة الجسم للتطعيم، لكنها ليست مقياسًا لقوة الحماية. فغياب الحمى أو ألم الذراع لا يعني أن اللقاح لم يعمل، كما أن شدة التعب لا تثبت أن المناعة أصبحت أقوى. المهم متابعة اتجاه الأعراض: هل تتحسن تدريجيًا أم تشتد أو تتبدل؟

إذا كانت الأعراض خفيفة وتتحسن، فغالبًا تكفي العناية المنزلية. خذ قسطًا من الراحة، واشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، خاصة عند وجود حمى. ويمكن وضع كمادة باردة نظيفة على الذراع وتحريكها بلطف، مع تجنب التدليك العنيف لموضع الحقن.

• خفف المجهود والتمارين الشديدة إلى أن تتحسن حالتك.
• يمكن استخدام مسكن مناسب، مثل الباراسيتامول، عند الحاجة وفق النشرة وبعد مراعاة الأمراض المزمنة والأدوية الأخرى.
• استشر الصيدلي إذا كنت تتناول مستحضرات متعددة، لتجنب تكرار المادة الفعالة نفسها.
• لا تتناول مضادًا حيويًا لعلاج تفاعل التطعيم المعتاد، ولا تبدأ الأسبرين أو مميعات الدم للوقاية من الجلطات من تلقاء نفسك.

إذا احتجت إلى المسكنات باستمرار، أو لم تتحسن الأعراض خلال أيام قليلة، فاطلب المشورة بدلًا من الاكتفاء بإخفائها. والقيء المتكرر أو صعوبة شرب السوائل يستدعيان تقييمًا لتجنب الجفاف.

ارتبط لقاح أسترازينيكا بمتلازمة نادرة تسمى التخثر مع نقص الصفائح الدموية، وقد يُشار إلى صورتها المناعية باسم نقص الصفائح الخثاري المناعي المحرض باللقاح. تتكون فيها جلطات رغم انخفاض عدد الصفائح، وقد تصيب أوردة الدماغ أو البطن أو مواضع أخرى.

تختلف هذه الحالة عن أغلب الجلطات المعتادة، وترتبط باستجابة مناعية غير طبيعية. تظهر عادة خلال نحو أربعة أيام إلى ستة أسابيع بعد التطعيم، وكانت أكثر ارتباطًا بالجرعة الأولى. لا يعني ذلك أن كل صداع أو ألم خلال هذه الفترة جلطة، لكنه يجعل بعض الأعراض سببًا لطلب تقييم عاجل.

علامات لا ينبغي تجاهلها

• صداع شديد أو مستمر أو غير معتاد، خاصة إذا بدأ بعد أيام أو صاحبه تشوش الرؤية.
• تشنجات، أو ضعف في أحد الأطراف، أو صعوبة الكلام، أو اضطراب الوعي.
• ضيق النفس أو ألم الصدر أو تورم وألم في ساق واحدة.
• ألم شديد أو مستمر في البطن.
• كدمات غير مفسرة أو نقاط نزفية صغيرة تحت الجلد بعيدًا عن موضع الحقن.

تحتاج هذه العلامات إلى تقييم عاجل، ولا يصح انتظار استجابتها لمسكن أو تجربة علاج منزلي. أخبر الفريق الطبي باسم اللقاح وتاريخ تلقيه. وإذا ثبتت المتلازمة، يحدد اختصاصيون العلاج المناسب؛ فقد يشمل أدوية مناعية ومضادات تخثر مختارة بعناية، وليس الأسبرين بوصفه علاجًا منزليًا.

كما يحدث مع لقاحات وأدوية أخرى، يمكن أن تقع حساسية شديدة نادرًا، وغالبًا تبدأ خلال دقائق، وقد تظهر خلال ساعات. تشمل علاماتها تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، والصفير، والدوخة الشديدة أو الإغماء، وقد يصاحبها طفح منتشر. هذه حالة إسعافية تستلزم الاتصال بالطوارئ فورًا.

وقد سُجلت أيضًا متلازمة غيلان باريه بوصفها أثرًا جانبيًا نادرًا جدًا للقاح. وهي اضطراب يصيب الأعصاب، وقد يظهر بتنميل وضعف متزايد يبدأ في الساقين، أو صعوبة المشي أو تحريك الوجه أو البلع. الضعف المتفاقم يحتاج إلى تقييم عاجل، وتكون صعوبة التنفس أو البلع سببًا لطلب الإسعاف مباشرة.

حدوث عرض بعد التطعيم يثبت التسلسل الزمني فقط، وليس السببية. فالصداع قد يرتبط بالجفاف أو الشقيقة، والحمى قد تكون بسبب عدوى، كما تحدث جلطات واضطرابات عصبية لدى أشخاص لم يتلقوا اللقاح. لذلك يراجع الطبيب توقيت البداية، وطبيعة الأعراض، والأمراض السابقة، والأدوية، ونتائج الفحص.

ولا يكفي خبر عن شخص أو منشور على وسائل التواصل للحكم على حالته دون تفاصيل موثقة. وحتى البلاغات الرسمية عن أحداث تالية للتطعيم تُستخدم لرصد إشارات السلامة والتحقق منها، ولا تعني أن كل حدث مُبلغ عنه سببه اللقاح.

راجع الطبيب إذا استمرت الحمى أو الأعراض العامة أكثر من بضعة أيام، أو ازدادت بدلًا من التحسن، أو ظهر احمرار متسع وسخونة وألم متزايد في موضع الحقن. واطلب التقييم أيضًا إذا ظهرت أعراض جديدة بعد تحسن أولي، أو منعتك الأعراض من الأكل والشرب أو ممارسة نشاطك المعتاد.

أما علامات الحساسية الشديدة أو الجلطات المحتملة أو الضعف العصبي المتفاقم فتحتاج إلى الطوارئ، لا إلى موعد روتيني. قد يطلب الطبيب تعداد الدم والصفائح وفحوص تخثر أو تصويرًا بحسب الاشتباه، ولا يلزم إجراء هذه الفحوص لكل شخص تلقى اللقاح دون أعراض.

إذا مضت أشهر أو سنوات دون أعراض مقلقة، فلا تُطلب عادة فحوص للجلطات أو الصفائح لمجرد تلقي أسترازينيكا سابقًا. والمضاعفة الخثرية المعروفة ترتبط بنافذة زمنية محددة نسبيًا، فلا يُفترض أنها سبب أعراض بدأت لأول مرة بعد مدة طويلة.

هذا لا يعني إهمال أي عرض جديد؛ بل تقييمه وفق أسبابه المحتملة بدلًا من نسبته تلقائيًا إلى التطعيم. احتفظ بسجل لقاحاتك، وأبلغ طبيبك بأي تفاعل شديد سابق قبل تلقي لقاح آخر. ويمكن الإبلاغ عن الآثار المشتبه بها عبر نظام اليقظة الدوائية المحلي دون أن يحل البلاغ محل الرعاية الطبية.