ألم الثدي أثناء الجري: أسبابه وطرق تخفيفه

يتكوّن الثدي من أنسجة دهنية وغدية تدعمها أنسجة ضامة، ولا يحتوي على عضلات تتحكم في حركته. أثناء الجري يتحرك الثدي في اتجاهات متعددة مع كل خطوة، ما قد يسبب شدًا وانزعاجًا، خاصة عندما لا يكون الدعم مناسبًا لطبيعة النشاط.

لا تقتصر المشكلة على عداءات الماراثون؛ فقد تظهر لدى المبتدئات أيضًا. لكن استمرار الحركة والاحتكاك لفترة طويلة قد يجعلها أوضح في الجري لمسافات طويلة. والألم وحده لا يعني بالضرورة وجود إصابة أو مرض خطير، كما أن ألم الثدي المعزول دون تغيرات أخرى نادرًا ما يكون علامة على السرطان.

وصف الألم ومكانه وتوقيت ظهوره يعطي مؤشرات مهمة، لكنه لا يكفي وحده لتأكيد السبب. من الأنماط التي يمكن ملاحظتها:

• ألم مرتبط بالحركة: شد أو ثقل يزداد مع الجري أو القفز ويخف عند الراحة أو دعم الثدي.
• ألم هرموني: حساسية أو امتلاء يصيب غالبًا الثديين، ويزداد قبل الدورة الشهرية ثم يتحسن.
• تهيج سطحي: حرقة أو لسع حول الحلمة أو تحت الثدي، مع احمرار أو تسلخات وربما نزف بسيط من الجلد.
• ألم جدار الصدر: ألم قد يُشعر به كأنه داخل الثدي، لكنه يرتبط بعضلات الصدر أو الأضلاع ويزداد مع حركة معينة أو الضغط على المنطقة.

قد تجتمع أكثر من مشكلة في الوقت نفسه؛ فحساسية الثدي قبل الدورة قد تجعل الحركة والاحتكاك أقل احتمالًا من المعتاد.

الدعم غير المناسب وحجم الثدي

الحمالة اليومية لا توفر عادة الدعم المطلوب للجري. كذلك قد تسمح الحمالة الرياضية الواسعة بحركة زائدة، بينما قد تسبب الضيقة ضغطًا موضعيًا أو تهيجًا للجلد. ويمكن أن يزداد الانزعاج مع زيادة حجم الثدي، لكن صغر حجمه لا يمنع حدوث الألم.

المسافات الطويلة والعرق والاحتكاك

زيادة مدة التدريب تعني تكرار الحركة واحتكاك الملابس بالجلد مرات أكثر. ويساعد العرق والرطوبة والدرز الخشن أو القماش غير المناسب على حدوث تسلخات، خصوصًا حول الحلمتين وتحت الثديين. وقد تصبح الحمالة القديمة أقل دعمًا بعد تمدد نسيجها مع الاستخدام.

التغيرات الهرمونية وأسباب أخرى

قد تتغير حساسية الثدي خلال الدورة الشهرية، وأثناء الحمل والرضاعة، أو مع بعض الأدوية مثل العلاجات الهرمونية. ومن الأسباب الأخرى الأكياس الحميدة، وإصابة مباشرة، وشد عضلات الصدر. أما التهاب الثدي فقد يسبب ألمًا واحمرارًا وسخونة موضعية، وأحيانًا حمى وقشعريرة، ويحتاج إلى تقييم بدل التعامل معه بوصفه ألمًا رياضيًا عاديًا.

اختاري حمالة مخصصة للأنشطة عالية التأثير، وجرّبيها بالحركة قبل اعتمادها للتدريب الطويل. بعض التصاميم تضغط الثديين نحو الصدر، وبعضها يدعم كل ثدي على حدة، وهناك تصاميم تجمع الطريقتين. الأفضل هو ما يقلل الحركة ويحقق الراحة دون ضغط مؤلم.

• ينبغي أن يكون الشريط السفلي ثابتًا وأفقيًا، وألا يرتفع على الظهر عند رفع الذراعين.
• يجب أن تحتوي الأكواب الثديين دون بروز الأنسجة من الأطراف أو وجود فراغات واضحة.
• اختاري أحزمة مريحة لا تحفر في الكتفين، ودرزات لا تحتك بالحلمة أو الجلد.
• تأكدي من القدرة على التنفس بعمق وتحريك الذراعين بحرية.
• جرّبي المشي السريع أو القفز الخفيف؛ فلا ينبغي أن تسبب الحمالة ألمًا أو حركة مزعجة.

راجعي المقاس عند تغير الوزن أو حجم الثدي، واستبدلي الحمالة إذا فقدت مرونتها أو أصبح دعمها أضعف. لا يوجد موعد واحد للاستبدال يناسب الجميع، لأن ذلك يعتمد على كثافة الاستخدام والعناية بالقماش.

إذا ظهر الألم أثناء الجري، خففي السرعة أو توقفي لتقييمه بدل محاولة إكمال المسافة رغم تفاقمه. يمكن مؤقتًا تقليل المسافات أو اختيار نشاط أقل إحداثًا لحركة الثدي، ثم العودة تدريجيًا بحسب التحسن.

• قللي الاحتكاك: ارتدي ملابس رياضية مناسبة لتصريف الرطوبة، ويمكن استخدام مستحضر واقٍ من الاحتكاك على الجلد السليم أو واقيات حلمات مخصصة للرياضة إذا لم تسبب حساسية.
• اعتني بالجلد: بدّلي الملابس المبللة بعد التدريب، ونظفي المنطقة بلطف وجففيها. تجنبي وضع مواد مهيجة على التسلخات.
• جرّبي التبريد: قد تساعد كمادة باردة ملفوفة بقماش لفترة قصيرة على تخفيف الانزعاج، دون ملامسة الثلج للجلد مباشرة.
• سجلي النمط: دوّني توقيت الألم وعلاقته بالدورة والمسافة والحمالة المستخدمة لتحديد المحفزات.
• اختبري تجهيزات السباق مسبقًا: لا تعتمدي حمالة أو ملابس جديدة يوم الماراثون دون تجربتها خلال التدريب.

قد تناسب بعض المسكنات حالات معينة بعد سؤال الطبيب أو الصيدلي، خاصة عند الحمل أو الرضاعة أو وجود أمراض مزمنة. لا تتناولي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية احترازيًا قبل سباقات التحمل أو خلالها لإخفاء الألم؛ فقد تزيد مخاطر مشكلات الكلى والجهاز الهضمي، خصوصًا مع الجفاف. ولا توجد أدلة قوية تبرر الاعتماد على المكملات أو الامتناع عن الكافيين بوصفهما علاجًا مضمونًا.

يسأل الطبيب عن موضع الألم ومدته، وعلاقته بالجري والدورة الشهرية، ووجود حمل أو رضاعة، والأدوية المستخدمة. ثم يفحص الثدي والجلد وجدار الصدر، وقد يتحقق من وجود كتلة أو إفرازات أو علامات التهاب.

لا تحتاج كل حالة إلى تصوير. قد يوصي الطبيب بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الثدي الشعاعي بحسب العمر ونتائج الفحص وطبيعة الألم، خاصة إذا كان موضعيًا ومستمرًا أو ترافق مع تغير جديد. يوجَّه العلاج إلى السبب؛ فالمضادات الحيوية ليست علاجًا لألم الحركة أو الاحتكاك، لكنها قد تلزم عند تشخيص التهاب بكتيري، وقد يحتاج الخراج إلى تصريف طبي.

احجزي موعدًا إذا استمر الألم رغم تعديل الدعم والتدريب، أو تكرر في موضع محدد، أو عطّل النوم والنشاط. واطلبي تقييمًا سريعًا عند ظهور كتلة جديدة، أو إفراز دموي من الحلمة، أو انكماش جديد للحلمة، أو تنقّر الجلد أو تغير واضح في شكل الثدي.

الألم المصحوب باحمرار وسخونة وتورم أو حمى وقشعريرة يستدعي تقييمًا عاجلًا، خاصة أثناء الرضاعة. أما الألم الضاغط داخل الصدر أثناء الجهد، خصوصًا مع ضيق النفس أو الدوار أو العرق البارد أو امتداده للذراع أو الفك، فيستدعي إيقاف الجري وطلب الإسعاف فورًا. لا تفترضي أنه ناتج عن الثدي أو الحمالة.