ألم عاج الأسنان: أسباب الحساسية وطرق تخفيفها

العاج هو النسيج الذي يشكل الجزء الأكبر من السن. تغطيه المينا في تاج السن، بينما يغطي الملاط عاج الجذر وتحميه اللثة المحيطة. وداخل العاج قنوات مجهرية دقيقة تتجه نحو لب السن، حيث توجد الأعصاب والأوعية الدموية.

عندما تتراجع اللثة أو تتآكل المينا، قد ينكشف العاج وتصبح قنواته أكثر تعرضًا للمؤثرات الخارجية. يمكن للبرودة أو الحرارة أو اللمس أن تحرك السوائل داخل هذه القنوات، فتستثير النهايات العصبية وتسبب ألمًا حادًا سريعًا. ولهذا لا تعني حساسية العاج بالضرورة وجود التهاب في العصب، لكنها تحتاج إلى معرفة سبب انكشافه.

الصورة المعتادة هي وخزة أو ألم حاد يبدأ عند التعرض لمثير معين، ثم يزول سريعًا بعد ابتعاده. وقد يصيب سنًا واحدًا أو عدة أسنان، خصوصًا قرب حافة اللثة. من المثيرات الشائعة:

• الماء البارد والمثلجات، وأحيانًا المشروبات الساخنة.
• الأطعمة الحلوة أو الحمضية، مثل بعض العصائر والحمضيات.
• الهواء البارد أو التنفس من الفم.
• ملامسة فرشاة الأسنان أو أدوات التنظيف للمنطقة المكشوفة.

أما الألم التلقائي دون مثير، أو الذي يستمر بعد انتهاء الشرب والأكل، أو يوقظك من النوم، فليس النمط المعتاد لحساسية العاج. كذلك لا تُفسَّر الحساسية وحدها عادةً بوجود تورم أو حمى أو ألم واضح عند العض.

تراجع اللثة

عندما تنحسر اللثة ينكشف جزء من جذر السن، وهو أقل حماية من التاج المغطى بالمينا. قد يرتبط التراجع بأمراض اللثة أو التفريش العنيف أو عوامل تتعلق بوضع الأسنان وسماكة اللثة. وقد يصاحبه نزف أو رائحة فم أو تغير في مظهر طول السن، لكن هذه العلامات لا تظهر دائمًا.

تآكل الأسنان والاحتكاك المتكرر

الإكثار من المشروبات والأطعمة الحمضية قد يضعف سطح الأسنان مع الوقت. وقد تؤثر أحماض المعدة أيضًا عند وجود ارتجاع أو قيء متكرر. ويسهم التفريش القوي، خصوصًا مع المنتجات الكاشطة، في تآكل المناطق المعرضة. كما قد يسبب صرير الأسنان اهتراءً أو شقوقًا تستدعي التقييم، بدل افتراض أن الألم مجرد حساسية.

التبييض والإجراءات السنية

قد تظهر حساسية مؤقتة بعد التبييض أو تنظيف الأسنان من الجير أو بعض الترميمات. وليست كل هذه الحالات ناتجة عن انكشاف العاج بالآلية نفسها. أخبر الطبيب إذا كان الألم شديدًا أو لا يتحسن أو بدأ عند العض بعد حشوة جديدة، فقد يحتاج الأمر إلى مراجعة الحشوة أو البحث عن سبب آخر.

لا يمكن الجزم بالسبب اعتمادًا على وصف الألم وحده. يسأل الطبيب عن وقت بدايته، ومدته، والمثيرات التي توقظه، والعلاجات السابقة، وعادات التنظيف والغذاء. ثم يفحص اللثة والأسنان والحشوات، وقد يستخدم الهواء أو اختبارات البرودة أو العض لتحديد السن والمنطقة المسؤولة.

وقد يطلب أشعة عند الاشتباه بتسوس أو مشكلة حول الجذر، لكنها ليست ضرورية لكل حالة حساسية. وتشمل الأسباب التي ينبغي استبعادها تسوس الأسنان، والحشوات المتضررة، والشقوق، والتهاب لب السن. وقد يكون التسوس موجودًا حتى لو لم ترَ حفرة واضحة؛ لذلك لا يُعد تحسن الألم بمعجون الحساسية دليلًا قاطعًا على سلامة السن.

إذا كان الألم خفيفًا وقصيرًا ولا توجد علامات إنذار، يمكن اتباع إجراءات تقلل المثيرات وتحمي الأسنان، مع ترتيب فحص إذا تكرر الألم:

• اختر معجونًا للأسنان الحساسة يحتوي على الفلورايد: استخدمه بانتظام وفق تعليمات المنتج. قد يحتاج التحسن إلى عدة أيام أو أسابيع، بحسب التركيبة والحالة.
• نظف بلطف: استخدم فرشاة ناعمة مرتين يوميًا، وتجنب الضغط القوي والفرك الأفقي العنيف عند حافة اللثة. لا تتوقف عن التنظيف بسبب الحساسية.
• قلل تكرار التعرض للأحماض: تجنب ارتشاف المشروبات الحمضية طوال اليوم، ويفضل تناولها مع الوجبات بدلًا من التعرض المتكرر بينها.
• تمضمض بالماء بعد الأطعمة الحمضية أو القيء: لا تفرك الأسنان مباشرة بعدها؛ اترك فترة قبل التفريش حتى لا تزيد احتكاك السطح الذي أضعفته الأحماض.
• اختر حرارة معتدلة للطعام والشراب: تجنب مؤقتًا المثيرات التي تسبب الألم، بدل اختبار السن مرارًا بالماء شديد البرودة.
• أوقف التبييض مؤقتًا إذا سبب حساسية: استشر طبيب الأسنان قبل استئنافه أو استخدام منتجات أقوى.

تجنب فرك الأسنان بالليمون أو الفحم أو خلطات التبييض المنزلية، ولا تضع الأسبرين على السن أو اللثة؛ فقد يسبب أذى للأنسجة. ولا تعالج المضادات الحيوية حساسية العاج، ولا ينبغي تناولها دون وصفة. إذا احتجت إلى مسكن مؤقت، اسأل الصيدلي عن ملاءمته لحالتك واتبع النشرة، دون تأجيل فحص سبب الألم.

يُختار العلاج بحسب السبب وشدة الأعراض. قد يضع الطبيب مستحضرات فلورايد أو مواد تقلل نفاذية قنوات العاج، أو يغطي المنطقة المكشوفة بمادة لاصقة أو ترميم مناسب. وإذا وُجد تسوس أو حشوة متضررة، فإن معالجة المشكلة الأصلية أهم من الاكتفاء بتخفيف الحساسية.

في حالات تراجع اللثة، قد يلزم علاج التهاب اللثة وتحسين طريقة التنظيف، وأحيانًا تُناقش جراحة تغطية الجذور في حالات مختارة. وقد يُنصح بواقٍ ليلي عند وجود صرير مؤثر. أما علاج الجذور فليس العلاج المعتاد للحساسية البسيطة، ويُبحث عند تشخيص مشكلة في لب السن أو في حالات محددة بعد تقييم متخصص.

احجز موعدًا إذا كان الألم جديدًا ومتكررًا، أو يتركز في سن واحد، أو يؤثر في الأكل والتنظيف، أو لا يتحسن رغم العناية المناسبة. ولا تنتظر تجربة معجون الحساسية إذا كان الألم مستمرًا أو تلقائيًا أو مصحوبًا بألم عند العض أو كسر ظاهر.

• اطلب تقييمًا عاجلًا للأسنان: عند وجود تورم في اللثة أو الوجه، أو حمى، أو خروج صديد، أو ألم شديد متزايد.
• اذهب إلى الطوارئ فورًا: إذا صاحب التورم صعوبة في التنفس أو البلع، أو امتد إلى الرقبة أو حول العين.

تساعد المتابعة الدورية، والتفريش اللطيف بمعجون الفلورايد، ومعالجة أمراض اللثة والارتجاع والصرير عند وجودها على تقليل عودة الألم. والهدف ليس تجنب البارد إلى الأبد، بل حماية السن وعلاج السبب الذي جعله حساسًا.