عدوى البعوض: أبرز الأمراض وطرق الوقاية وعلامات الخطر

تتغذى إناث البعوض على الدم، وقد تلتقط مسبب المرض عند لدغ إنسان أو حيوان مصاب. وبعد أن يتطور أو يتكاثر داخلها، يمكن أن تنقله عبر لعابها عند لدغ شخص آخر. تختلف قدرة البعوض على نقل العدوى بحسب نوعه؛ فبعوض الأنوفيلة ينقل الملاريا، بينما تنقل أنواع من الزاعجة الضنك وزيكا والشيكونغونيا.

لا تنتقل هذه الأمراض عادةً بالمصافحة أو مشاركة الطعام، لكن توجد استثناءات لبعض طرق الانتقال؛ فقد ينتقل زيكا جنسيًا ومن الحامل إلى الجنين. كذلك، لا ينقل البعوض فيروس نقص المناعة البشرية. ووجود بعوض في المنزل لا يعني تلقائيًا وجود أحد هذه الأمراض.

الملاريا

الملاريا عدوى طفيلية تنتشر خصوصًا في مناطق من إفريقيا، وتوجد أيضًا في أجزاء من آسيا والأمريكتين. قد تسبب حمى وقشعريرة وصداعًا وتعبًا وآلامًا بالجسم، وأحيانًا قيئًا أو إسهالًا. لا تظهر الحمى دائمًا في نوبات منتظمة. ويمكن أن تتطور بعض أنواعها سريعًا إلى اضطراب الوعي أو فقر دم شديد أو فشل أعضاء، لذلك يلزم التشخيص والعلاج المبكران.

حمى الضنك

حمى الضنك عدوى فيروسية قد تسبب حرارة مرتفعة وصداعًا وألمًا خلف العينين وآلامًا بالعضلات والمفاصل وطفحًا جلديًا. يتعافى كثير من المصابين، لكن بعض الحالات تتطور إلى ضنك شديد يصاحبه تسرب السوائل من الأوعية أو نزيف أو صدمة. ومن المهم أن علامات التدهور قد تبدأ عند انخفاض الحرارة، فلا يعني زوال الحمى دائمًا انتهاء الخطر.

الشيكونغونيا

تتميز غالبًا بحمى مفاجئة وألم واضح في المفاصل قد يحد من الحركة، مع صداع أو طفح أو إرهاق. تتحسن الأعراض الحادة عادةً، لكن ألم المفاصل قد يستمر أشهرًا لدى بعض المصابين. وتتداخل أعراضها مع الضنك، لذلك لا يكفي الألم وحده لتحديد التشخيص أو اختيار المسكن المناسب.

عدوى زيكا

لا تظهر أعراض على كثير من المصابين بزيكا، وقد تكون الإصابة خفيفة وتشمل طفحًا وحمى وألم مفاصل واحمرار العينين. تكمن أهميتها خصوصًا أثناء الحمل، إذ قد تؤدي عدوى الحامل إلى تشوهات خلقية ومشكلات في نمو دماغ الجنين. ولهذا تحتاج الحوامل ومن يخططن للحمل إلى إرشادات خاصة عند التفكير في السفر إلى مناطق الخطر.

الحمى الصفراء

توجد الحمى الصفراء في مناطق من إفريقيا وأمريكا الجنوبية. قد تبدأ بحمى وصداع وآلام عضلية وغثيان، ثم تتطور لدى بعض المصابين إلى اصفرار الجلد والعينين ونزيف وتضرر أعضاء. يتوفر لقاح فعال للوقاية منها، وقد يكون مطلوبًا لدخول بعض البلدان، لكن ملاءمته تعتمد على العمر والحالة الصحية والوجهة.

فيروس غرب النيل والتهاب الدماغ الياباني

لا تسبب عدوى غرب النيل أعراضًا لدى معظم المصابين، وقد تظهر حمى وآلام بالجسم لدى آخرين. ونادرًا ما تحدث إصابة بالجهاز العصبي، مثل التهاب الدماغ أو السحايا. أما التهاب الدماغ الياباني فيوجد خصوصًا في أجزاء من آسيا وغرب المحيط الهادئ، وتُناقش الحاجة إلى لقاحه وفق طبيعة السفر ومدته والتعرض المتوقع.

داء الفيلاريات اللمفي

ينقل البعوض أيضًا طفيليات قد تضر الجهاز اللمفي بعد عدوى طويلة الأمد. ويمكن أن تؤدي إلى تورم مزمن بالأطراف أو الأعضاء التناسلية وتغيرات بالجلد. يختلف هذا المرض عن الانتفاخ العابر حول اللدغة، ويرتبط عادةً بالتعرض المتكرر في المناطق التي يتوطن فيها.

التفاعل المعتاد مع اللدغة هو نتوء صغير وحكة واحمرار محدود يظهر سريعًا. وقد يحدث تورم أكبر لدى الأطفال أو الأشخاص الأكثر حساسية للعاب البعوض. أما العدوى المنقولة بالبعوض فتظهر أعراضها عادةً بعد فترة حضانة تمتد أيامًا أو أسابيع بحسب المرض، وقد تشمل الحمى والصداع والإرهاق والطفح وآلام المفاصل.

قد يسبب الحك المتكرر جرحًا وعدوى بكتيرية بالجلد، ويُشتبه بذلك عند تزايد الألم والدفء والاحمرار أو خروج صديد. أما تجلط الدم فليس نتيجة معتادة للدغة البعوض البسيطة؛ وبعض العدوى الشديدة قد تؤثر في الصفائح أو تخثر الدم ضمن مضاعفاتها، وهو أمر مختلف تمامًا.

• اغسل موضع اللدغة بالماء والصابون، وضع كمادة باردة لتخفيف الحكة والانتفاخ.
• تجنب الحك، وحافظ على نظافة الأظافر لتقليل احتمال التهاب الجلد.
• اسأل الصيدلي عن علاج مناسب للحكة، خصوصًا للأطفال والحوامل أو عند وجود أمراض مزمنة.
• لا تستخدم المضادات الحيوية أو مضادات الملاريا لمجرد حدوث لدغة دون تقييم طبي.

إذا ظهرت حمى، اهتم بالسوائل واطلب التقييم بحسب شدتها وتاريخ السفر. وعند احتمال الضنك، تجنب الأسبرين والإيبوبروفين ومضادات الالتهاب المشابهة حتى يقيّم الطبيب الحالة، لأنها قد تزيد خطر النزيف. يمكن استخدام الباراسيتامول إذا كان مناسبًا للحالة ووفق إرشادات العبوة أو المختص.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا عند ظهور حمى أثناء الوجود في منطقة تنتشر فيها الملاريا أو بعد العودة منها، حتى مع استخدام دواء وقائي. أخبر الطبيب بجميع وجهات السفر وتوقيتها؛ فقد تظهر بعض حالات الملاريا بعد أشهر من التعرض. وراجع الطبيب كذلك إذا استمرت الحمى، أو ظهرت أعراض لدى حامل بعد تعرض محتمل لزيكا.

اذهب إلى الطوارئ عند ظهور أي من العلامات التالية:

• صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق، أو إغماء بعد اللدغة.
• ألم شديد بالبطن أو قيء متكرر أو نزيف من الأنف أو اللثة، خصوصًا مع الاشتباه بالضنك.
• تشوش الوعي أو تشنجات أو تيبس الرقبة أو ضعف مفاجئ في الأطراف.
• اصفرار العينين، أو قلة البول، أو دوخة شديدة وبرودة الأطراف.

يختار الطبيب الفحوص وفق الأعراض ومكان التعرض وموعده. وقد تشمل تحليلًا للكشف عن طفيليات الملاريا أو اختبارات لفيروسات محددة؛ فلا يوجد تحليل واحد يستبعد جميع أمراض البعوض.

• استخدم طارد حشرات معتمدًا يحتوي على مادة مثل DEET أو الإيكاريدين، واتبع تعليمات المنتج والعمر المسموح به.
• ارتدِ ملابس طويلة قدر الإمكان، واستخدم شبك النوافذ والأبواب أو الغرف المكيفة.
• نم تحت ناموسية، ويفضل المعالجة بالمبيد في مناطق الملاريا، خصوصًا عند غياب الحواجز المناسبة.
• أفرغ المياه المتجمعة في أوعية النباتات والدلاء والإطارات، وغطِّ خزانات المياه ونظفها بانتظام.
• لا تضع الطارد على الجروح أو أيدي الأطفال أو قرب العينين والفم، ولا تستخدم البيرمثرين المخصص للملابس مباشرةً على الجلد.

الحماية مهمة نهارًا وليلًا؛ فبعض الأنواع تلدغ غالبًا خلال النهار وأخرى مساءً أو ليلًا. وقبل السفر بأسابيع، استشر عيادة طب السفر بشأن اللقاحات والوقاية الدوائية من الملاريا. الاختيار يعتمد على الوجهة والحمل والعمر والأمراض المصاحبة، ولا تغني الأدوية أو اللقاحات عن تجنب اللدغات.